大肠癌患者的个性、应对方式及精神心理状态的探讨

目的探讨大肠癌患者的个性、应对方式、伴发的焦虑抑郁等精神症状。方法对40例大肠癌患者(研究组)和40名健康人(对照组)采用艾森克个性问卷、应对方式问卷、症状自评量表进行测评。结果研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组,N维度得分及L维度得分明显高于对照组(P<0.05);应对方式的因子中退避和自责的分数明显高于对照组(P<0.05),而解决问题、求助的方式显著低于对照组(P<0.05);而症状自评的各因子中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感等因子分明显高于对照组分。结论大肠癌患者有独特的个性特征和应对方式,伴发焦虑抑郁、躯体化等精神症状。在进行药物治疗的同时需注重心理社会干预。

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的相关危险因素分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的相关危险因素,为临床治疗、有效预防及减少术后血清肿提供必要依据。方法:收集2017年6月至2018年5月行腹腔镜腹股沟疝修补术的189例患者的临床资料,包括性别、BMI、疝类型(斜疝、直疝、股疝)、疝一般情况(疝囊大小、双侧疝、阴囊疝、难复性疝、嵌顿疝)、手术时间、手术方式、补片、疝囊处理方式、补片固定方式及血清肿等,建立数据库。采用SPSS 23.0软件进行单因素(χ2检验及对数似然比检验)与多因素分析(Logistic回归分析),寻找引起术后血清肿的相关因素。结果:单因素分析显示,直疝(P=0.011)、胶水固定补片(P=0.006)与腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿相关。多因素分析显示,直疝(OR值1.873,95%可信区间1.038~3.380)、胶水固定补片(OR值为1.514,95%可信区间1.019~2.251)是腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿发生的独立危险因素。结论:直疝及胶水固定补片是腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿发生的独立危险因素,为减少术后血清肿的发生,推荐减少胶水固定补片,消灭直疝假性疝囊形成的残腔。

MEBO门诊治疗难治性皮肤溃疡162例体会

目的:探讨门诊使用MEBO治疗陈旧性溃疡创面的效果。方法:用MEBO外敷刨面。结果:有效率100％。结论:使用MEBO简单、廉价、高效。

结肠粪性穿孔诊治(附18例报告)

目的总结结肠粪性穿孔18例诊断及治疗体会。方法回顾性分析18例结肠粪性穿孔的临床资料。结果术后痊愈16例,死亡2例。结论(1)结肠粪性穿孔与慢性便秘、解剖等因素有关。(2)结肠粪性穿孔缺乏特异临床表现,术前确诊率低,需综合判断。(3)尽早手术,处理病灶,清洗腹腔,充分引流是治疗的关键。

糖尿病足的护理

目的探讨糖尿病足的护理方法,提高糖尿病足的治疗效果。方法在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理和健康宣教。结果本组15例患者,血糖控制均比较满意。14例糖尿病足患处痊愈,1例创面缩小,局部干燥。结论应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量。

腹腔镜疝修补术中对单侧腹股沟斜疝两种疝囊处理方法的对比研究

目的探讨腹腔镜疝修补手术在治疗单侧腹股沟斜疝中完整剥离疝囊和横断疝囊两种手术方式的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在该院诊治的进入阴囊且疝囊最大径大于或等于5 cm的122例单侧腹股沟斜疝患者临床资料,患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术,手术医师均在学习曲线内,根据术中疝囊处理方式的不同将患者分为横断疝囊组(横断组,n=45)与完全剥离疝囊组(剥离组,n=77)。收集患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血、术后急性疼痛、术后尿潴留、血清肿、住院时间、住院费用等临床指标。结果横断组患者手术时间明显少于剥离组[(82.76±16.59)min vs.(102.66±30.77)min,P=0.000];两组患者术中出血、术后急性疼痛、术后尿潴留、血清肿、住院时间、住院费用等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访8个月,两组患者均无复发、慢性疼痛、补片感染等严重并发症发生。结论腹腔镜腹股沟修补术中横断疝囊可减少手术时间,且不增加术中、术后并发症的发生,横断疝囊在腹腔镜腹股沟疝修补术中安全可行。