长寿地区73例结节性甲状腺肿患者MTHFR基因C677T和A1298C多态性研究

目的研究重庆长寿地区人群中结节性甲状腺肿(NG)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T(rs1801133)、A1298C(rs1801131)位点单核苷酸多态性的关系。方法选取重庆市长寿区人民医院73例NG患者(病例组)和76例体检健康者(对照组),采用一代Sanger测序技术对受试者的全血标本进行DNA测序。结果病例组中年龄>30岁的患者占96.05%,>60岁的占23.68%。对照组中年龄>30岁的占97.56%,>60岁的占19.51%。病例组与对照组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组、对照组及病例组+对照组基因型C677T、A1298C男女分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MTHFR(A1298C)C等位基因(OR=0.397,95%CI:0.161~0.981,P=0.041)和CC基因型(OR=0.116,95%CI:0.014~0.978,P=0.027)降低NG发生的风险,MTHFR C677T多态性与NG的发生没有相关性。结论A1298C基因多态性与NG发生风险有关;MTHFR基因C677T位点的多态性与NG发生风险无关。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在判断肺腺癌预后中的临床应用研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断肺腺癌患者中术后复发和生存情况的临床价值。方法回顾性分析2006年7月至2010年12月大连医科大学附属第一医院收治的215例经病理证实为肺腺癌并行肺腺癌根治术患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得出NLR的临界值,并以此把215例患者分为高NLR组、低NLR组。采用χ^(2)检验,比较NLR与临床及病理特征的关系,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线和Cox回归分析NLR对肺腺癌患者术后复发[无病生存时间(DFS)]及生存[总生存时间(OS)]的影响。结果NLR临界值为1.785,高NLR组83例,低NLR组132例。高NLR组患者复发率高于低NLR组,低NLR组5年生存率和无病生存率显著高于高NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素生存分析显示:有无胸膜侵犯、TNM分期及术前NLR是预测肺腺癌患者术后复发(DFS)的独立指标(P<0.05);肿瘤分化程度、TNM分期及术前NLR是肺腺癌患者术后生存(OS)的独立预后因素(P<0.05)。结论术前NLR检测可作为判断肺腺癌患者术后复发及生存的预后指标。

右侧喉返神经后方淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中的临床价值

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右侧喉返神经后方淋巴结(lymph node posterior to right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的相关危险因素,分析手术清扫LN-prRLN的临床价值。方法回顾分析2014年6月至2015年10月同一治疗组收治的140例PTC患者的临床资料(均行LN-prRLN区清扫,观察组),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析LN-prRLN转移的高危因素,同时收集另外171例未行LN-prRLN区清扫(对照组)病例资料作为对照,对比右侧中央区淋巴结清扫的淋巴结总数,分析LN-prRLN区淋巴结转移率及相关危险因素。结果观察组140例中,右颈淋巴结转移率为64.3%(90/140),中央区淋巴结转移率63.6%(89/140),LN-prRLN区域淋巴结转移率17.9%(25/140)。单因素分析显示:肿瘤>1 cm、肿瘤多发、包膜侵犯、临床淋巴结分期cN1、Ⅵ-1区及颈侧区淋巴结转移与LN-prRLN转移有相关性(P<0.05)。多因素分析显示:包膜侵犯(OR=4.599,P=0.037)及颈侧区淋巴结转移(OR=3.505,P=0.036)是LN-prRLN转移的危险因素。对照组的右侧中央区淋巴结清扫总数(10.9±6.1 vs 5.3±3.6)枚和中央区淋巴结转移率(63.6%vs 45.4%)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTC患者右侧中央区淋巴结转移率高且LN-prRLN区淋巴结转移占比大,应常规清扫LN-prRLN来保证清扫的完整性与彻底性,最大程度降低术后因残余淋巴结复发转移而行二次手术的可能。当肿瘤>1 cm、肿瘤多发、包膜有侵犯、临床淋巴结分期cN1、Ⅵ-1区及颈侧区淋巴结转移时,更应当重视LN-prRLN的清扫。

缺氧对人乳腺癌细胞微球体成瘤性的影响及机制研究

目的研究缺氧状态对人乳腺癌细胞微球体(MSs)成瘤性的影响,进一步探讨产生这种影响的可能机制。方法在缺氧及常氧状态下对接受过化疗的人乳腺癌细胞进行无血清悬浮培养,将获得的微球体细胞(MSDCs)注入小鼠背部两侧以观察其成瘤情况,RT-PCR及Western blot检测移植瘤细胞增殖相关基因及蛋白表达水平。结果缺氧组MSDCs的成瘤性强于常氧组,Western blot及RT-PCR检测结果提示,缺氧组MSDCs中低氧诱导因子-2α(HIF-2α)、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2抗体(ABCG2)、表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA的表达水平高于常氧组(P<0.05)。结论缺氧可能通过影响MSDCs中HIF-2α、ABCG2、EGF、VEGF表达水平,从而增强MSDCs的成瘤性。

缺氧对人乳腺癌细胞微球体培养的影响

目的研究人乳腺癌细胞微球体(MSs)在缺氧条件下的分选培养效率,以寻找富集乳腺癌干细胞的可能优选方案。方法在缺氧及常氧条件下对接受过化疗的人乳腺癌组织细胞进行无血清悬浮培养,观察记录成球情况。流式细胞技术检测各组细胞中的CD44^+CD24^-/Low表型细胞比例,Western blot检测各组细胞中CD44、CD24和乙醛脱氧酶1(ALDH1)的表达水平。结果缺氧状态下MSs球体生长速率及其直径与常氧状态下有明显差异(P<0.05)。流式细胞技术检测结果显示:CD44^+CD24^-/Low表型细胞在缺氧MSDCs组及常氧MSDCs组中比例分别为(82.35±6.28)%、(1.17±0.05)%,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果发现缺氧MSDCs组中的CD44和ALDH1表达水平与常氧MSDCs组和MDA-MB-231细胞组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD24表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺氧可以在无血清培养中促进MSs的成球,增加乳腺癌干细胞样细胞的比例。