某院呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况调查分析

目的调查笔者所在医院儿科呼吸道感染患儿入院前抗生素使用情况,为儿科临床安全使用抗生素提供参考依据。方法对儿科2010年1月1日～2010年12月31日期间住院的460例呼吸道感染患儿的病历进行回顾性调查,整理分析患儿入院前抗生素使用情况。结果 460例患儿中,394例(85.7%)在住院前就使用了抗生素,其中152例(33.1%)患儿由家属自主使用抗生素,242例(52.6%)患儿由医生决策使用抗生素,由医生决策使用抗生素的患儿中有214例(46.5%)采用了肌注或静脉给药。结论本地区呼吸道感染患儿使用抗生素相当普遍,家属自主使用抗生素是不容忽视的问题,医生大量使用肌注或静脉给药更加令人担忧。

采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究

目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型。方法 取25只5~7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸入性肺损伤模型组（MAS组）和假手术组（NS组）,保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水。分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况。结果 MAS组p H值、氧分压均显著低于NS组[（7.19±0.11）vs（7.31±0.08）,P〈0.05;（25±9）vs（62±12）mm Hg,P〈0.05]。MAS组肺部X线出现胎粪吸入改变发生率显著高于NS组（10/10 vs 1/10）。MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[（5.85±0.47）vs（4.28±0.71）,P〈0.05]。MAS组病理学改变符合胎粪吸入综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿。结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型。

流感病毒与肺炎链球菌相互作用的机制

流感死亡病例多与继发细菌感染,尤其是肺炎链球菌感染有关.病毒感染损伤正常保护性上皮层,引起小气道阻塞等呼吸道功能改变,有利于细菌定植和繁殖.流感病毒感染后的免疫反应也有利于继发细菌感染.细菌可增强病毒的致病力,细菌产生的蛋白酶可以裂解活化病毒血凝素的糖蛋白,使其获得感染力.细菌感染与原发流感病毒感染同时存在的患者症状严重,与抗生素治疗无效及细菌增强了原发感染病毒的毒力有关.认识流感病毒和细菌相互作用机制,将有助于制定预防和治疗重症流感病例的有效措施.