农村严重妊娠高血压疾病医疗状况分析

目的了解基层农村地区严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务现状。方法在我国孕产妇死亡率较高的西部农村地区(陕西省和重庆市)选择2个项目县,采用整群抽样的方法,采用依据严重产科并发症审评框架设计的调查问卷对研究点所有提供助产技术服务的医疗机构的全部严重妊娠高血压疾病的发生及医疗服务状况进行临床审评。结果研究地区严重妊娠高血压疾病的发生率为6.15‰(91例),其中重度子痫前期及子痫的发生率分别为4.53‰、1.62‰。严重妊娠高血压疾病与孕产妇死亡之比为91:1。在严重妊娠高血压疾病治疗方面属于规范、基本规范、不规范治疗的比例分别为17.58%、34.07%、48.35%。结论通过对病例的整个保健及诊疗过程进行临床审评,发现基层医疗单位对严重妊娠高血压疾病的医疗救治和管理还存在明显不足,应该加强对他们的培训。

依法加强孕产妇管理是降低两个死亡率的关键

统计信息表明，重庆市长寿县１９９８年孕产妇和婴儿死亡率，已基本达到“两纲”的目标要求。这方面工 作，“九五”期间要比“八五”期间做得好，主要原因是依据《母婴保健法》加强了农村孕产妇在孕期、分娩期、产褥期的管 理，提高了服务质量。在依法管理中，该县强化了卫生行政管理，增强了乡镇卫生院的服务功能；实行住院分娩分级管理， 增强了责任意识；加强了孕产妇系统管理，提高了产科质量。同时，该县对非法行医从事接生的人员，依法进行了处理。