三级综合性医院全科门诊就诊情况浅析

目的:分析综合性医院全科门诊就诊情况,探讨全科门诊在三甲医院的作用及发展。方法:选择2020年9月1—30日在我院全科门诊就诊的2156人次就诊病例为观察对象,通过门诊系统导出的就诊信息,对就诊患者性别、年龄、所属地区、诊断等情况进行分析。结果:在全部就诊患者中女1130人次(52.4%);男1026人次(47.6%),有统计学差异(P<0.05);就诊患者所属区域以医院所在地区为主(80.9%),同时辐射重庆周围省市;年龄>60岁1133人次(52.6%);诊断≥2个1556人次(72.2%);第1次就诊患者共529人次(24.5%)。结论:综合医院全科门诊特点为年龄分布范围宽,地域分布范围广,老年患者多,共病现象较普遍,以慢病管理为主,兼顾诊治及分诊工作。是全科医师培训的良好实践平台。

心理护理对肝癌患者手术前后心理状态、术后生活质量及消化功能的影响

目的:观察心理护理对肝癌患者手术前后心理状态、术后生活质量及消化功能的影响。方法:选取我院肝癌手术患者76例(2016年1月至2017年3月),随机分为常规护理的对照组与心理护理的观察组,观察患者手术前后心理状态、术后生活质量及消化功能。结果:与对照组相比,观察组生活质量高,SAS评分及SDS评分低,肠蠕动时间、肛门排气时间短,p<0.05。结论:心理护理在肝癌患者手术护理中的应用,能改善患者不良心理状态,提高生活质量,促进消化功能的恢复,效果较好,值得借鉴。

降钙素基因相关肽对LPS并ATP诱导小胶质细胞NLRP3炎症小体激活影响

目的 探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脂多糖(LPS)联合三磷酸腺苷(ATP)诱导的BV2小胶质细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的抑制作用。方法 通过检测不同方法处理的各组细胞NLRP3蛋白含量,确定LPS联合ATP激活小胶质细胞最佳模型并筛选CGRP最佳作用浓度。实验分为对照组、模型组以及CGRP组,采用蛋白免疫印迹法检测细胞NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的表达,酶联免疫吸附试验法检测细胞内炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)的表达。结果BV2小胶质细胞NLRP3炎症小体激活最佳模型的制备方法为先加入100μg/L的LPS作用12 h,再加入5 mmol/L的ATP继续作用45 min;CGRP抑制NLRP3炎症小体激活的最佳浓度为10μg/L。模型组细胞NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β的蛋白表达较对照组明显升高,CGRP组细胞上述蛋白表达较模型组明显降低,差异均有显著性(F=7.261~151.232,P<0.05)。结论 CGRP可能通过抑制BV2小胶质细胞NLRP3炎症小体激活,发挥抗炎神经保护作用。

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果分析

目的:评价高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果。方法:将2017年7月-2019年6月来我院就诊的200例乳腺肿块患者纳入本研究,对本组患者实施高频彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查,观察患者声像图表现,以病理诊断结果为诊断金标准,比较两种超声成像技术诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果:200例患者中,132例患者病理诊断证实为乳腺癌,68例患者证实为乳腺良性肿块。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均较超声弹性成像低,P均<0.05,具有统计学意义。结论:相较于高频彩色多普勒超声,超声弹性成像对乳腺癌的鉴别诊断价值更显著。

延续护理应用于心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的依从性效果研究

目的:探讨分析延续护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法:2017年1月-2018年12月收治行心脏瓣膜置换术的患者380例,按随机对照法分为两组各190例。对照组采取常规护理模式,观察组实施延续性护理服务。比较两组治疗依从性、护理满意度与并发症发生情况。结果:观察组治疗依从性与护理满意度显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施延续性护理服务可以显著提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的依从性,并发症发生率较小,明显优于常规护理模式,具有一定的临床推广价值。

检测重度子痫前期病人胎盘组织中Gas6水平25例分析及意义

目的:探讨Gas6在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达分析。方法:选取25例单胎孕妇,其中12例正常晚期孕妇(观察组),13例重度子痫前期患者;采用酶联免疫组化技术分别检测两组受检者胎盘中的Gas6蛋白表达水平,分析其与重度子痫前期相关指标的关系。结果:观察组患者中收缩压、舒张压、尿蛋白、血小板、Scr水平、胎盘组织中的Gas6蛋白的表达水平均高于对照组,P<0.05。结论:在妊娠期出现Gas6蛋白表达水平较高,是患者出现重症子痫前期的临床表现,与子痫前期发病息息相关。

关于快速康复护理在亲体肾移植护理中实施效果的分析

通过实验分析,探讨快速康复护理在亲体肾移植护理中的应用效果。方法:首先随机选出2009年10月-2017年10月在我院进行亲体肾移植的病人135例作为本次试验的研究对象,按照随机分组的方法将这些病人分为两组,即对照组和实验组,对于对照组的患者来说只为他们提供常规护理,而对于实验组的病人来说,为他们进行快速康复护理,最终对比两组病人护理的临床效果。结果:通过本次实验,发现实验组患者的下床时间、引流管留置时间、排便时间、住院时间均优于对照组患者,实验组患者的满意程度以及术后并发症的发生概率也优于对照组患者,二者产生的差异具有统计学意义。结论:通过以上的数据显示,目前在亲体肾移植的护理中,为患者实施快速康复护理可以有效改善护理质量,提高了病人的恢复速度以及满意程度,值得临床推广。对患者有着重要的价值。

创伤骨科医学博士研究生培养质量影响因素分析

目的 为提升学生培养的质量,探究创伤骨科医学博士研究生培养质量影响因素分析。方法 选取陆军军医大学第一附属医院2018年9月—2021年9月培养的51名创伤骨科医学博士研究生为研究对象。从衡量指标与变化趋势两个方面进行分析。结果 随着年级的升高博士研究生成长隐性与学术成就显性会随之明显增高;不同的年龄段成长隐性、学术成就显性、培养类别上成长隐性,公开招考、直博生好于硕博连读生;生源地“985/211计划”高校生成长隐性、学术成就显性好于“双非”高校学生;培养方式上,国外短期学习明显好于国内培养,差异均有统计学意义(P<0.05)。为探究创伤骨科博士研究生培养质量,从年龄、本科学校、培养类别、培养方式、科研、学术环境等因素作为自变量纳入回归方程进行分析。结果显示,这些因素对创伤骨科博士研究生的培养有影响,模型的解释度为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。近3年来英语水平、科研能力、创新能力提高最为明显,学生的学位论文质量也得到了明显提高。这些指标对提升学生培养的质量起到了重要作用。结论 创伤骨科博士研究生的培养受学生年级、生源地、培养方式方法、导师交流、学术环境等影响。

电针督脉对脊髓损伤大鼠脊髓损伤区降钙素基因相关肽与Nod样受体蛋白3表达的影响

目的:观察电针督脉"至阳""脊中"对脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓损伤区降钙素基因相关肽(CGRP)和Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响,探讨电针对脊髓损伤的保护作用机制。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组再随机分为7 d组和14 d组两个亚组,每组6只。采用钳夹法复制SCI大鼠模型。电针组予电针刺激"至阳""脊中",每次30 min,分别连续治疗7 d或14 d。采用BBB行为学评分法观察术后1、3、7、14 d大鼠运动功能的变化,采用蛋白免疫印记法检测术后7 d和14 d脊髓损伤处CGRP、NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的蛋白表达水平。结果:与同时点假手术组比较,模型组的BBB评分降低(P<0.05);与同时点模型组比较,电针组术后7、14 d的BBB评分升高(P<0.05)。与同时点假手术组比较,模型组术后7、14 d脊髓损伤处NLRP3、 ASC和caspase-1的蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01);与同时点模型组比较,电针组术后7、14 d脊髓损伤处NLRP3、 ASC和caspase-1的蛋白表达均降低(P<0.01),CGRP蛋白表达均升高(P<0.01)。结论:电针督脉可明显改善SCI大鼠的运动功能,其机制可能与上调CGRP的表达,抑制NLRP3炎性小体的活化有关,CGRP可能是电针抑制NLRP3启动的上游因子。