远程心电图会诊触发快速反应机制对偏远山区急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的探讨远程心电图会诊触发快速反应机制对重庆市武陵山偏远地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者院前救治和介入术后短期预后的影响。方法采用整群抽样的方法收集黔江中心医院心内科和胸痛中心收治的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分大于或等于140分的高危ACS患者93例进行回顾性分析和介入术后随访,并以同期城区患者为对照,比较远程心电图触发的快速反应机制对偏远山区ACS患者介入术后6个月的短期预后和2年累计生存率的差异。结果纳入研究城区和偏远山区高危ACS两组患者人口学数据和疾病基线指标差异无统计学意义(P>0.05);入院方式方面,城区组患者主要乘其他交通工具或自行入院(92.0%),偏远山区组患者主要经医联体医院急救车转送(86.0%)入院;偏远山区组患者进门-球囊扩张时间(67.3±24.7)min,显著低于城区组患者(95.7±46.5)min(P<0.05);偏远山区组患者2年生存率(79.1%)略低于城区组(88.0%),但差异无统计学意义(P=0.242,χ~2=1.376)。结论远程心电图会诊触发快速反应机制增加患者搭乘医联体基层医院救护车的转运率,减少患者进门-球囊扩张时间,有助于改善偏远山区ACS患者的短期预后和生存率。