呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析

对优质护理应用于呼吸科对于老年患者坠跌这一安全隐患的干预效果。方法:按照随机数表法将我院呼吸科收治的 200 例老年患者分为 2 组,平均 100 例:观察组接受优质护理干预,对照组接受常规护理干预。比较两组出现坠跌现象的次数以及临床护理满意度。结果:观察组有 2 例(2%)患者发生轻度坠跌,对照组有 13(13%)例患者发坠跌;另外,观察组的护理满意度及病情状况均明显好于对照组,各项差异比较均得到 P<0.05,存在统计学意义。结论:优质护理干预可减少呼吸科老年患者的坠跌问题,进一步改善治疗效果并提高护理满意度,建议广泛应用。

中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法对耐药肺结核患者免疫功能、呼吸功能及临床疗效的影响

目的观察中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者的临床疗效,以及对患者免疫功能及呼吸功能的影响。方法将收治的104例耐药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各52例),对照组采用常规抗结核疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药穴位敷贴治疗。于治疗前后检测比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和血清免疫球蛋白IgG、IgA、Ig M水平,并计算出CD4^+/CD8^+,对比两组患者肺功能相关指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],并于治疗后进行病灶情况和临床疗效评定。结果(1)治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组吸收率和总有效率均为96.15%,高于对照组的82.69%和80.77%(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者可提高机体免疫功能和改善肺功能,临床疗效优于单纯常规抗结核疗法,值得推广。

组织支持与社会支持对骨科护士护理质量及职业认同感的影响

目的分析组织支持与社会支持对骨科护士护理质量及职业认同感的影响。方法2018年1-6月选取该院32名骨科护士作为研究对象,采用横断面问卷调查法,分别以组织支持感知量表、社会支持评定量表(SSRS)评估其组织支持与社会支持水平,以骨科护理质量考核评分标准、护士职业认同评定量表评定其护理质量及职业认同感,并进行统计学分析。结果本问卷有效回收率为100%。32名骨科护士组织支持感知量表、SSRS总分为(89.33±13.46)分、(22.31±4.71)分,均处于中度水平;骨科护理质量考核总评分、护士职业认同评定量表总评分为(71.30±10.83)分、(115.96±14.80)分,不同学历、不同职称护士骨科护理质量考核总评分、护士职业认同评定量表总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,组织支持感知量表、SSRS各维度得分与骨科护理质量考核总评分、护士职业认同评定量表总分均呈正相关(P<0.05)。分层逐步回归分析显示,职称、组织支持、社会支持各个维度均可影响骨科护士护理质量及职业认同感(P<0.05)。结论组织支持、社会支持可影响骨科护士护理质量及职业认同感,护理管理者应在减轻护士工作压力的基础上注重提高骨科护士的组织支持和社会支持水平。

CD32、CD64和PCT在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹水中的水平及诊断意义

目的探讨CD32、CD64和PCT在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水中的水平及诊断意义。方法选取2015年1月到2018年6月收治的160例肝硬化并腹水患者作为研究对象,并根据是否发生SBP分为SBP组(76例)和非SBP组(84例),并同期选择80例体检健康人群作为对照组。比较3组研究人员外周血相关指标表达水平及2组患者腹水中CD32、CD64、PCT水平和SBP组治疗前后的外周血、腹水中CD32、CD64、PCT水平。结果SBP组外周血CD32、CD64、PCT、ALT、AST水平均高于非SBP组和对照组(P<0.05),非SBP组外周血CD32、CD64、PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),非SBP组外周血ALT、AST水平高于对照组(P<0.05);SBP组腹水中CD32、CD64、PCT水平均高于非SBP组(P<0.05);SBP组治疗后外周血、腹水中CD32、CD64、PCT水平均低于治疗前(P<0.05),且腹水中治疗前、治疗后CD32、CD64、PCT水平均分别高于外周血中水平(P<0.05);根据ROC曲线计算得出CD32、CD64和PCT的敏感性分别为82.6%、96.1%、72.3%,特异性分别为81.1%、95.6%、76.3%。结论CD32、CD64和PCT在肝硬化合并SBP患者腹水中存在异常增高表达,对其进行检测可为SBP的早期诊断提供一定指导意义。

结核性胸膜炎患者血清25-（OH）D3与IFN-γ IL-10表达的相关性

目的:分析结核性胸膜炎患者血清25羟基维生素D3(25-(OH)D 3)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平的相关性,并探讨其意义。方法:将2017年1月至2018年5月在本院首次确诊为结核性胸膜炎的73例患者作为病例组,同时期体检健康者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清25-(OH)D 3、IFN-γ和IL-10水平,分析病例组血清25-(OH)D 3与IFN-γ、IL-10的相关性。结果:病例组血清25-(OH)D 3、IL-10水平低于对照组(P<0.05),血清INF-γ水平高于对照组(P<0.05);不同分期结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D 3、INF-γ、IL-10水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随患者病情加重,血清25-(OH)D 3、IL-10水平逐渐降低(P<0.05),INF-γ水平逐渐升高(P<0.05);病例组治疗后血清25-(OH)D 3、IL-10水平升高(P<0.05),INF-γ水平降低(P<0.05);结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D 3与INF-γ呈负相关关系(r=-0.562,P=0.007),与IL-10呈正相关关系(r=0.668,P=0.001)。结论:结核性胸膜炎患者血清25-(OH)D 3水平降低,与INF-γ、IL-10水平异常有关,提示25-(OH)D 3缺乏可能是结核性胸膜炎免疫功能失调的重要机制。

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组(2015届)实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组(2016届)与对照组(2015届)的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组(t=15.594,P=0.000)。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组(χ^2=22.859,P<0.01);3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组(χ^2=6.179,P=0.018)。结论教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。