重庆市黔江区胃镜下诊断胃癌回顾性分析

目的为了解重庆市黔江区胃癌的流行病学特点,通过对重庆市黔江中心医院近2年胃镜检查结果、发病现状的分析,提出解决对策。方法收集2010年12月至2012年12月在重庆市黔江中心医院行胃镜检查的患者共22 079例,统计普通胃镜、无痛苦胃镜检查的比例、胃黏膜活检的数量,统计胃癌例数,所有胃癌均为病理活检证实,分析胃癌检出率、早期胃癌（早癌）检出率、肿瘤病理分型、年龄段的分布情况。结果 22 079例患者中检出胃癌73例,占受检人数0.331%,其中早癌占8.22%（6/73）,进展期占91.78%。病理分型以腺癌为主,占60.27%（44/73）,其次是印戒细胞癌[17.81%（13/73）]及鳞癌[10.96%（8/73）]。发病年龄主要集中在60岁及以上,占50.68%（37/73）,40～〈60岁患者占35.62%（26/73）,20～〈40岁患者占13.70%（10/73）。结论该院近2年胃癌和早癌的检出率偏低,发病年龄主要在40岁以上。男女性别之比为3.29∶1。胃黏膜活检1 026例（4.65%）,活检阳性率为7.12%（73/1 026）。加强对高危人群的筛查、加大胃黏膜活检数量、推广内镜新技术和提高检查医生诊断水平是解决问题的措施之一。

ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。

冷圈套切除术切除结直肠息肉围手术期抗血小板治疗的安全性荟萃分析

目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(APAs)的临床对比研究,随机对照和回顾分析均纳入,不受语言限制;主要结局是息肉切除后的立即和延迟出血的发生率,次要结局是血栓栓塞事件发生率。使用比值比(OR)和相应的置信区间进行荟萃分析以比较结局。结果共纳入10项研究,CSP切除结直肠息肉患者继续抗血小板治疗的立即出血率为9.20%,延迟出血率为0.39%,较围手术期暂停使用APAs患者相比,立即出血率和延迟出血率均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);CSP治疗结直肠息肉围手术期是否停用APAs,两组数据对比出现血栓栓塞事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP切除结直肠息肉围手术期继续抗血小板治疗可能会增加术后即刻出血和延迟出血的风险,且均通过内镜下治疗阻断。在决定在内镜下息肉切除术时是否继续使用APAs,应评估主要不良心血管事件的潜在风险。

重庆农村地区根除幽门螺杆菌优化方案研究

目的:基于前期对重庆农村地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药情况和CYP2C19基因多态性调查,筛选出优化的治疗方案,观察对Hp的根除效果及安全性,为重庆农村地区选择合适的抗Hp治疗方案提供理论依据。方法:选取2015年6月至2016年1月Hp阳性农村患者270例,按照不同治疗方案随机分为3组各90例:A组采用雷贝拉唑0.02g/埃索美拉唑0.02g+呋喃唑酮0.10g+铋剂0.20g+阿莫西林1.0g方案;B组采用兰索拉唑0.03g/泮托拉唑0.04g+呋喃唑酮0.10g+铋剂0.20g+阿莫西林1.0g方案;C组采用雷贝拉唑0.02g/埃索美拉唑0.02g+克拉霉素0.50g+阿莫西林1.0g方案。均每天给药2次,连续治疗14d,治疗结束后4周行^13C/^14C-尿素呼气试验并比较3组患者的Hp根除率、临床症状缓解情况及不良反应。结果:A与C组的根除率差异有统计学意义[按意向治疗(ITT)分析,χ^2=7.273,P=0.007;按方案治疗(PP)分析,χ^2=9.745,P=0.002)],A组与B组间及B组与C组间差异无统计意义(P>0.05)。A组和B组临床症状缓解率均高于C组(χ^2=5.180,P=0.023;χ^2=5.066,P=0.024)。3组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),各组均未出现严重不良反应。结论:雷贝拉唑/埃索美拉唑+呋喃唑酮+铋剂+阿莫西林的四联方案具有较高的Hp根除率,可改善患者临床症状,无明显的不良反应,可用于重庆农村Hp感染患者经验性治疗。

蓝激光成像结合放大内镜与窄带成像放大内镜对上消化道早癌的诊断价值

目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病灶472处,其中227例采用蓝激光成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with blue laser imaging,BLI-ME)、239例采用窄带成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrowband imaging,NBI-ME)分别进行早癌精查,病检确诊及内镜下高度怀疑早癌的患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),最终以ESD术后病理为最高诊断。采用Kappa一致性检验评价BLI-ME、NBI-ME两种内镜诊断与病理诊断的一致性,比较两种检查技术对上消化道早癌的检出率、敏感度、特异度。结果病理结果显示炎症269处,萎缩或肠化生127处,低级别上皮内瘤变17处,早癌59处,存在食管多中心癌。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别为85.2%、85.1%,Kappa值分别为0.756和0.759。BLI-ME、NBI-ME对诊断上消化道早癌的检出率分别为12.2%、12.8%;敏感度分别为89.3%、90.3%;特异度分别为97.0%、96.2%。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与早癌病理诊断一致的比例为96.1%和95.5%,Kappa值分别为0.810和0.825。结论 BLI-ME、NBI-ME对上消化道早癌的诊断价值较高,且二者的诊断价值相当。

用内镜下黏膜剥离术对消化道早癌患者进行治疗的效果研究

目的:探讨使用内镜下黏膜剥离术对消化道早癌患者进行治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年7月在重庆市黔江中心医院进行治疗的78例消化道早癌患者作为研究对象。将其随机平均分为A组和B组。使用开腹黏膜切除术对A组患者进行治疗。使用内镜下黏膜剥离术对B组患者进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、病灶组织完全切除的情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,B组患者与A组患者病灶组织的完全切除率相比,P>0.05;B组患者进行手术的时间和住院的时间均短于A组患者,P<0.05;B组患者并发症的总发生率低于A组患者,P<0.05。结论:使用内镜下黏膜剥离术对消化道早癌患者进行治疗,可降低其并发症的发生率,缩短其住院的时间。

基层医院内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的学习曲线研究

目的研究基层医院内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的学习曲线。方法回顾性分析该院2013年1月至2019年5月同一名主刀医师治疗的100例行ERCP治疗胆总管结石患者临床资料,按手术施行时间先后顺序平均分为5组(A~E组),每组20例。对比各组的手术时间、并发症发生情况,绘制ERCP治疗胆总管结石的学习曲线并进行分析。结果手术时间基本呈下降趋势,A、B、C、D、E组患者之间的手术时间综合比较差异无统计学意义(P>0.05),但E组患者手术时间明显短于A、B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组患者术后并发症发生情况(术后胰腺炎、术后穿孔、术后胆管炎)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但随着手术例数的增加,术后并发症的发生率明显下降。结论ERCP治疗胆总管结石的手术操作约80例后,术者的操作技能可达到稳定状态。

丁苯酞序贯治疗对脑卒中后认知功能障碍患者疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞序贯治疗对脑卒中后认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法全面检索2000年1月1日至2022年10月8日已发表的丁苯酞序贯治疗急性缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的相关文献。检索数据库包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE数据库,以及中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心。由2位研究者完成文献筛选、资料收集及文献偏倚风险评价后,提取结局指标。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果有12项共1087例诊断为脑卒中后认知功能障碍患者的随机对照临床试验纳入该研究。Meta分析结果显示,治疗组在临床疗效(RR=1.27,95%CI:1.19~1.35,P<0.05)、蒙特利尔认知评估评分[加权均数差(WMD)=3.45,95%CI:3.11~3.79,P<0.05]、简易智能精神状态检查量表(WMD=2.94,95%CI:0.50~5.38,P<0.05)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(WMD=-2.19,95%CI:-3.25~-1.14,P<0.05)、Barthel指数(WMD=11.65,95%CI:11.21~12.09,P<0.05)、日常生活活动量表评分(WMD=17.92,95%CI:16.00~19.85,P<0.05)方面与对照组比较,差异均有统计学意义。两组不良反应比较,差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI:0.58~1.86,P>0.05)。结论丁苯酞序贯治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能、神经功能缺损情况,以及提高日常生活能力,且安全性较好。

人性化细节护理措施应用在消化内科患者临床护理中的效果

观察不同护理(常规护理和人性化细节护理)措施应用于消化内科患者,所取得的临床干预效果,以丰富消化内科疾病的临床护理手段和思路。方法 从2022年01月~2023年01月期间,就诊于我院消化内科的患者,依据纳入及排除标准,随机收集120例患者展开试验观察,对患者进行编号并按单双号分组,单号的60例患者归纳到对照组,双号的60例患者归纳到试验组,分别予以消化内科常规护理干预和人性化细节护理干预。结果 观测患者住院治疗期间GCQ各维度评分,试验组患者评分统计结果居更高水平(P<0.05);两组患者NHP各维度评分表现为升高状态,且试验组患者升高幅度更为显著(P<0.05);观测患者住院治疗期间护理不良事件发生情况,试验组呈现出更低的发生率(P<0.05);经对我院环境护理、专科护理、心理支持及护理沟通评分加以统计,试验组患者评分居更高水平(P<0.05)。结论 消化内科患者急危重症较多,对护理人员的专业知识和实践能力要求较高,人性化细节护理能够很好的满足患者的需求,可以减轻患者身心不适,有效预防或减少因护理不当导致的不良事件的发生,提升患者的生活质量及满意度。

蓝激光成像结合放大内镜对胃黏膜萎缩及肠上皮化生的诊断价值

慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化生是胃癌前状态,具有较高的癌变风险[1]。研究显示诊断明确的上消化道癌,很多背景黏膜为CAG及肠上皮化生,因此,CAG是胃癌发生的重要环节,开展对CAG的规范筛查、诊治对预防胃癌的发生具有重大意义。然而,传统内镜对CAG的诊断尚有一定的局限性,随着内镜技术的发展,新型内窥镜问世,不断提高了对消化道疾病诊断的准确率,其中有蓝激光(BLI)成像放大内镜结合技术(BLI-ME)、色素内镜、共聚焦激光显微内镜(CLE)、自发荧光内镜(AFI)等。BLI有别于过去惯用的卤素灯和氙气灯光源,首次研发采用激光光源,是对不同观察用激光的叠加而非滤除,从而有效保证了观察用光的亮度[2]。BLI可以清楚显示消化道组织黏膜腺管开口和微血管结构,能精确辨识正常组织上皮、异型增生程度及癌的分化性质诊断,对浸润稍深的病灶诊断能力更强[3]。BLI具有多种检查模式,即:BLI、联动成像(LCI)、高亮模式(BLI-bright),可远距离LCI进行筛查发现病灶,中远距离用BLI-bright模式去观察整体病灶,接近的时候用BLI-ME精查,实现从筛查到精查的全面诊断并靶向活检。

参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2016年5月~2017年10月我院收治的胃癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受DCF方案化疗,观察组于对照组治疗基础上采用参芪扶正注射液治疗,分别检测并比较两组患者治疗前后外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能指标。结果:治疗前,两组患者血清红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,治疗后两组RBC、WBC、PLT及Hb含量均有不同程度下降,且观察组含量显著高于对照组;与同组内治疗前相比,治疗后两组NSE、CYFRA21-1、CA199、CEA含量均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组;与组内治疗前相比,对照组与观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平不同程度升高,且观察组含量显著高于对照组;治疗后,两组CD8^+含量均显著低于同组治疗前,并且观察组治疗后含量显著低于对照组。以上数据进行统计学分析,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗有助于清除和杀伤癌细胞,增强机体免疫力,降低化疗后血液学毒性反应,可以作为胃癌化疗的辅助用药。

氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)联合抑酸治疗对Barrett食管(Barrett′s esopha-gus,BE)的临床疗效。方法内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜,再给予奥美拉唑抑酸治疗。术后进行内镜、病理随访12个月。结果36例均完成治疗,其中需要1次治疗者25例,2次者10例,3次者1例。34例达到完全的鳞状上皮再生(94.4%),2例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.6%)。12个月后共有5例出现内镜下可见的复发。术后出现36例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅。结论内镜下APC联合抑酸治疗BE安全、有效,但有一定比例的复发和残留。

实时超声弹性成像技术及APRI对慢性肝病早期纤维化的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像技术及天门冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断模型在慢性肝病早期纤维化中的临床应用价值。方法选取符合条件的90例慢性肝病患者为研究对象,行实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比(实时超声弹性成像定量分析弹性参数)以及对天门冬氨酸氨基转移酶和血小板的测定并计算其比值APRI。所有患者将于检测后1周内进行肝穿刺活检术,以病理结果为金标准,比较实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI对慢性肝病早期肝纤维化的诊断价值。结果实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI与纤维化病理分级呈正相关(P<0.05)。病检结果大于或等于S1期作为早期肝纤维化的诊断标准时,实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI的受试者工作特征曲线(ROC线)下面积分别为0.88、0.92、0.76(P<0.05)。结论实时超声弹性成像技术为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有较好应用前景的无创性超声诊断方法,联合APRI对慢性肝病患者早期纤维化诊断具有重要临床意义。

小檗碱治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱的临床观察

目的观察盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱的的疗效与安全性。方法47例非酒精性脂肪肝并血脂紊乱患者服用盐酸小檗碱0.5g/次,3次/天,疗程8周,治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平等指标。结果BBR治疗后,患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化不显著。血清ALT、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后显著下降(P<0.05),而AST、TBiL及肾功Cr、BUN无明显改变。观察期间无明显不良反应。结论BBR治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱疗效确切安全,且具有降酶、降糖作用。

双导丝术与早期经胰管乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用

目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC)ERCP中的应用。方法:选取2013年1月~2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和TPS组,比较3组患者插管时间、成功率及并发症发生率。结果:DGT组、TPS组的插管时间分别为(6.47±1.84)min、(5.29±2.01)min,显著低于SGT组的(8.17±2.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组、TPS组的成功率分别为84.45%、93.75%,显著高于SGT组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组术后并发症发生率12.07%,TPS组并发症发生率20.83%,SGT组并发症发生率30.43%,DGT组和TPS组与SGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时继续SGT成功率低且并发症发生率较高,经DGT、TPS均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低。

前列地尔联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛心电图T波和ST段影响

目的研究前列地尔联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛心电图T波和ST段影响。方法选取2017年10月至2018年12月收治的不稳定型心绞痛患者92例,采用随机数法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用常规治疗联合静脉滴注前列地尔治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗。比较2组患者的治疗总有效率和心电图改善率,同时比较治疗前后的凝血功能和血脂指标水平。结果观察组治疗总有效率为93.48%明显高于对照组的73.91%(χ2=6.45,P=0.01),观察组心电图改善率为91.30%明显高于对照组的71.74%(χ2=5.84,P=0.01);观察组的血浆纤维蛋白原(Fb)明显低于对照组(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均明显高于对照组(P<0.01),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均明显低于对照组(P<0.01)。结论前列地尔联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能明显减少心绞痛发作频率,促进心电图T波、ST段恢复,改善心脏功能,并能改善凝血功能和血脂代谢,值得推广。

血管内皮生长因子与结肠癌的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)血浆中的表达及其基因多态性(C936T)与结肠癌发病的相关性。方法选取重庆市黔江中心医院2011年10月至2014年10月收治的92例经肠镜检查或手术病理证实的结肠癌患者作为结肠癌组,同时从健康体检中心选取92例健康个体作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血浆中VEGF水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测两组的VEGF(C936T)基因多态性分布,比较结肠癌组与健康对照组间VEGF表达量及其基因频率的差异。结果结肠癌组患者血浆VEGF表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌组C936T基因型的T基因频率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上结肠癌患者血浆中的VEGF水平与结肠癌发病具有一定关联,且VEGF基因多态性C936T的T基因型可能是结肠癌发病的危险因子之一。

早期食管鳞状细胞癌患者循环血清外泌体circFNDC3B表达水平及其临床意义

目的:分析癌前病变和早期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者循环血清外泌体中Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白3B环状RNA(circFNDC3B)水平的差异,为ESCC发病机制的研究及早期筛查工作提供新的生物学标志分子。方法:收集2019年3月至2020年12月我院收治的74例早期ESCC患者、72例食管鳞状上皮内瘤变(EIN)患者和75例健康志愿者的血清样本,分别作为ESCC组、EIN组和正常组。提取并纯化血清外泌体,进行circRNAs微阵列分析,实时荧光定量PCR检测血清外泌体circFNDC3B表达水平。采用单因素和多因素Logistic模型分析早期ESCC发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体circFNDC3B水平对早期ESCC的诊断效能。结果:EIN组和ESCC组患者血清外泌体circFNDC3B表达水平均高于正常组,且ESCC组患者血清外泌体circFNDC3B表达水平高于EIN组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清外泌体circFNDC3B表达水平升高是影响早期ESCC发生的独立危险因素(OR=4.221,95%CI 2.780~6.409,P<0.05)。经ROC曲线分析,血清外泌体circFNDC3B水平诊断早期ESCC的曲线下面积为0.870(95%CI 0.823~0.917),对应截断值为1.553,特异度为72.1%,敏感度为87.8%。结论:循环血清外泌体circFNDC3B高表达水平与ESCC上皮组织癌变有关,是发生ESCC的独立危险因素,对早期ESCC具有一定的诊断效能。

过表达SOCS3抑制IL-6诱导的食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

目的探讨细胞因子信号转导负调控因子3(SOCS3)对白细胞介素6(IL-6)诱导的食管癌细胞TE11增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法食管癌细胞TE11分为对照组(NC组)、IL-6组、SOCS3过表达载体组(pcDNA-SOCS3组)、空载体组(pcDNA组)、IL-6+pcDNA-SOCS3组、IL-6+pcDNA组,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移和侵袭,免疫印迹法(Western Blot)检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、SOCS3和磷酸化细胞信号转导与转录活化因子3(p-STAT3)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR检测SOCS3 mRNA表达水平。结果与NC组比较,IL-6组TE11细胞活性、迁移和侵袭细胞数及MMP-2、MMP-9和p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05),SOCS3 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-SOCS3组TE11细胞活性、迁移和侵袭细胞数及MMP-2和MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.05),SOCS3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与IL-6+pcDNA组比较,IL-6+pcDNA-SOCS3组TE11细胞活性、迁移和侵袭细胞数及MMP-2、MMP-9和p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05),SOCS3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论过表达SOCS3可抑制IL-6诱导的食管癌细胞增殖、迁移和侵袭,其作用机制与抑制STAT3蛋白的活化有关。

血浆脂联素及瘦素水平在非酒精性脂肪性肝病的变化及意义

目的探讨血浆脂联素及瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法采用随机对照的方法,分别设立非酒精性脂肪性肝病组与对照组,空腹脂联素水平测定采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA),瘦素水平测定采用放免法,统计学分析采用SPSS 11.0统计软件,以P<0.05为具有统计学意义。结果非酒精性脂肪肝组与对照组比较,血浆脂联素水平明显低于对照组(P<0.05),瘦素水平明显高于对照组(P<0.05)。结论血浆脂联素水平降低与瘦素水平升高在非酒精性脂肪性肝病发病中具有重要的意义。