眼科门诊优质护理服务措施的实施

目的:眼科门诊优质护理措施探讨。方法:对眼科门诊实施优质护理措施的效果进行观察、分析、总结,制定出切实可行的优质护理办法。结果:实施优质护理措施1年余,本组患者未发生护患纠纷及护理投诉,患者满意度明显提高。结论:优质护理是提高眼科门诊患者满意度的有效措施。

自制一次性眼科冲洗器在结膜囊冲洗中的应用

目前，眼科结膜囊冲洗常用一次性注射器针头抽取生理盐水或用一次性输液器插入生理盐水瓶。用一次性注射器抽取生理盐水冲洗，患者看到注射器与针头，易引起患者情绪紧张，且在冲洗过程中有针头脱落，或医护人员对冲洗距离掌握不准确而误伤患者眼部的危险；用一次性输液器插入生理盐水瓶，

三级健康教育模式在眼科健康教育中的应用及效果观察

目的探讨三级健康教育模式在眼科健康教育中的应用及观察其应用效果。方法对本院眼科2011年1月至2012年10月住院患者进行协班护士、责任护士（管床护士）、眼科专职教育护士三级健康教育，并将其健康教育效果与以往进行比较、分析、总结。结果三级健康教育模式的应用，使眼科健康教育质量及患者满意度进一步提高。结论三级健康教育模式，是提高患者眼科健康知识水平、患者满意度的有效措施。

综合医院临床科室分科过程中的管理

我院是一所三级乙等综合医院，为了使诊疗工作更趋专业化、合理化、标准化，也由于业务发展及创“三甲”医院一级科室设置的需要，在2011年及2013年上半年，进行了大规律的科室设置与分科工作：新成立了内分泌科、中医科、皮肤科、健康管理科、肿瘤科等。将神经医学科分为神经内科与神经外科，将胸外普外科分为胸心外科与普外科，将妇产科分为妇科与产科，将五官科分为眼科与耳鼻喉科。在科室设置与分科过程中积累了一些经验，现以五官科分为眼科与耳鼻喉科为例，将分科过程中的管理经验介绍如下。

护患沟通技巧在眼科门诊护理中的应用

研究在眼科门诊护理工作中应用护患沟通技巧的临床价值。方法:本篇文章中筛选在我院门诊进行治疗的患者60例,根据随机数字表法将所有患者分成两组,每组人数为30例,对照组采用常规护理管理,观察组开展护患沟通技巧管理,详细对比最终两组护理管理效果。结果:同最终对照组数据比较发现,观察组护理管理质量和患者依从性均得到显著提高,发生的护理投诉率及护理风险事件均较少,患者在门诊平均候诊时间较短,最终患者给予护理满意度的评分也较高(P<0.05)。结论:对眼科门诊护理工作及时开展护患沟通技巧,能够进一步提升护理管理质量,减少护理投诉及风险事件的发生。

静脉注射免疫球蛋白治疗糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者的疗效

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效。方法:前瞻性研究。选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其分为两组,IVIG组42例57眼采用IVIG治疗,血浆置换(PE)组37例43眼采用PE治疗。比较两组患者疗效、不良反应和复发率,以及治疗前后裸眼视力、水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)抗体变化。结果:IVIG组和PE组治疗有效率均为91%(P>0.05);两组患者治疗后裸眼视力分布情况较治疗前明显改善(P<0.01),AQP4-IgG(+)、MOG-IgG(+)比例均较治疗前明显下降(P<0.001),而以上指标两组间比较无差异(P>0.05)。两组患者中位随访40(29~50)mo,截止末次随访IVIG组、PE组复发率分别为10%、9%(P>0.05)。IVIG组治疗过程中不良反应发生率低于PE组(P<0.05)。结论:PE、IVIG均能改善糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者视力和症状,清除致病抗体,降低复发,但IVIG安全性相对较高。

慢性泪囊炎泪道引流管置入术后导管留置最佳时机探讨

目的:探讨慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置的最佳时机。方法:回顾性选取2011-04/2016-10于我院行泪道引流管置入术的慢性泪囊炎患者143例143眼,根据术后导管留置时间进行分组,其中A组患者50例50眼术后导管留置6wk,B组患者57例57眼术后导管留置9wk,C组患者36例36眼术后导管留置12wk。比较三组患者术后临床疗效、视力、溢泪和复发情况及并发症发生情况。结果:拔管当天,A组和B组患者临床疗效总有效率(94%和93%)优于C组(39%)(均P<0.0167),但拔管后3mo,三组患者临床疗效总有效率(56%、51%、36%)、视力、溢泪发生率(46%、53%、56%)均无明显差异。拔管后随访6mo,三组患者术后复发率(4%、7%、19%)无明显差异(P=0.056),但C组患者术后并发症发生率(25%)明显高于A组(4%)和B组(7%)(均P<0.0167)。结论:慢性泪囊炎行泪道引流管置入术后导管留置6wk或9wk临床获益优于12wk,更具临床应用价值。

综合护理干预对原发性青光眼患者生活质量的影响

目的研究综合护理干预对原发性青光眼患者生活质量的影响。方法研究对象为120例原发性青光眼患者,患者随机分为试验组和对照组两组,每组60例,对照组采用常规的一般护理方法,试验组在对照组的基础上采用综合护理干预措施,对护理干预后两组患者生活质量进行比较分析。结果在综合护理干预措施下,试验组的焦虑自评定量(SAS)评分明显低于对照组,试验组的睡眠质量明显优于对照组。结论原发性青光眼患者经过综合护理干预,患者的焦虑情绪得到缓解,睡眠质量和生活质量有明显改善。

个案管理优势模式对2型糖尿病视网膜病变患者术后视力恢复情绪及生活质量的影响

据有关统计数据指出，预计至2025年全球糖尿病患者可高达3.33亿，又以2型糖尿病占比最重，此类群体失明的发生率可高达一般人群的25倍。而在2型糖尿病视网膜病变患者中，又包括增生性糖尿病视网膜病变、非增殖性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿，其作为糖尿病主要的微血管并发症，已成为糖尿病患者视力受损甚至致盲的主要原因［1］，其中Ⅲ期非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者往往需进行全视网膜光凝或玻璃体切割手术，尤其是玻璃体切割手术，不仅是治疗PDR的主要术式，也是眼科手术中极为复杂的术式之一，且术后并发症相对较多，术后护理、患者心理负担均能影响手术疗效［2］，我院将个案管理优势模式用于2型糖尿病视网膜病变手术患者，取得了预期效果，报告如下。

生物羊膜移植在翼状胬肉手术中的临床应用

目的: 观察生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效及复发率,为翼状胬肉的诊疗提供参考。方法: 本研究在2010-04/2012-04期间对52例58眼翼状胬肉患者施行了显微镜下切除联合生物羊膜移植术,观察其角膜上皮修复时间和术后复发率,并与同期单纯接受显微镜下翼状胬肉切除术的46例53眼患者进行对照研究。结果: 研究组患者的复发率显著低于对照组。研究组患者在术后第3,5d即愈合的例数所占比例显著高于对照组,而在14d后愈合的例数所占比例显著低于对照组,另外对照两组患者的平均愈合天数发现研究组患者显著短于对照组。另外研究组患者的舒适度显著高于对照组。结论: 显微镜下翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术术后角膜上皮修复时间更短,术后复发率更低,舒适度更高,值得推荐。

泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值

目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率。

角膜铁屑异物取出时机探讨

目的:探讨角膜铁屑异物简便、快捷、低损伤的取出时机。方法:收治角膜铁屑异物伤患者219例(222眼),按受伤后对异物取出时间分组,对各组异物锈蚀程度、取出难易度、伤口修复及感染情况进行对比分析。结果:早期取出组和后期取出组锈蚀轻、取出容易、修复较快。结论:角膜铁屑异物于伤后早期取出是首选取出时机。对就诊较晚的中期组,先滴抗生素眼药防感染,待后期局部急性炎症缓解、异物自行松动后很容易摘取,无明显医源性损伤,局部反应和修复情况均较理想,是第二个异物取出理想期。

改良式结膜囊冲洗在白内障术前准备中的应用效果观察

探究改良式结膜囊冲洗在白内障术前准备中的应用效果。方法 选取本院2022年9月~2023年9月收治的142例白内障患者作为研究对象,采用通过调节压力进行结膜囊冲洗的方式做好对患者的冲洗。改良式结膜囊冲洗,主要通过使用具有压力调节功能的结膜囊冲洗仪对患者进行结膜囊冲洗操作。在实际应用过程中,通过对患者冲洗效果的分析和结膜充血、水肿情况的研究和讨论,做好对患者满意度的收集和综合评价。结果 在142例白内障患者中有71例通过改良式结膜囊冲洗完成了操作,出现1例结膜充血,占1%,未出现水肿。71名患者采用传统的结膜囊冲洗方法,出现结膜充血20例,占28.16%,出现水肿5人,占7%,使用改良式结膜囊冲洗仪,降低了患者眼部充血及水肿的发生,为顺利开展手术提供了保障,同时提高了患者满意度。结论 应用改良式结膜囊冲洗帮助白内障患者完成术前准备,通过调节冲洗压力,减少患者因冲洗出现充血、水肿,提高患者满意度,有利于为白内障患者创造更加良好的手术条件,从而帮助白内障患者获取到更加理想的治疗效果。

成人24h眼压波动与原发性开角型青光眼患病率相关性研究

目的 探讨成人昼夜眼压波动现状与原发性开角型青光眼（POAG）患病率的相关性。方法 临床病例回顾性研究，对2012年5月至2015年4月在重庆市黔江中心医院眼科住院患者、陪护人员和健康志愿者共258例516只眼接受24 h眼压监测，其中332只非患病眼球眼压资料纳入统计分析，对单次眼压偏高或眼压波动幅度较大眼进一步实施房角、眼底、视野等POAG排查。结果 在检测的6个时点中，各时点眼压各不相同，最高值出现在上午7时，达（13.81±3.56）mmHg，此后眼压开始下降，最低值（12.77±3.42）mmHg出现在23时，凌晨再次呈回升之势。POAG各时点平均眼压超过18 mmHg，全天平均眼压（20.77±9.69）mmHg，患病率为3.92%（13/332）。结论 332只非患病眼球昼夜眼压处于动态变化之中，其中确诊POAG眼具有较高的静态眼压和较大的眼压波动幅度，异常眼压波动是原发性开角型青光眼患病危险因素。设置临界高眼压对部分正常眼压性青光眼的早期诊断可能有帮助。

民间十字刺绣女工视疲劳调查分析

目的 调查民间十字刺绣女工视疲劳患病现状及致病因素.方法 对2010年1月～2013年12月本院门诊228例十字刺绣妇女视疲劳的病历资料进行回顾性分析,按患者年龄、刺绣强度进行分组,对组间差异进行比较分析.结果 视疲劳严重程度与年龄、作业强度呈正相关.结论 刺绣特有的长时间持续精细作业是视疲劳产生的主要原因,中老年刺绣妇女是视疲劳好发人群.