手术室护理中应用俯卧位配合肛肠手术的临床效果研究

探讨手术室护理中应用俯卧位配合肛肠手术的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年7月在重庆市黔江区中医院行肛肠手术85例患者作为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,对照组42例,观察组43例,观察组采用俯卧位手术体位,对照组采用截石位手术体位,分析比较两组患者在手术时间、并发症发生率、护理满意度等方面的差异。结果 观察组手术时间43.1?3.6min,对照组手术时间45?7.1min,两组比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者满意度95.3%(41/43),高于对照组满意度78.6%(33/42);观察组发生出血1例,对照组发生体位性低血压3例、头晕1例、出血1例、腰腿酸痛2例、下肢静脉血栓1例,两组患者并发症发生率分别为2.3%、19.5%,P<0.05,差异有统计学意义。结论 手术室护理中应用俯卧位配合肛肠手术,可提升患者满意度、降低术后并发症发生率,提高患者手术安全性,护理满意度评价性高,值得临床推广应用。

细节护理在行膝关节置换术患者围手术期中的应用效果研究

目的:探讨细节护理在进行膝关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年5月在重庆市黔江区中医院进行单侧膝关节置换术的120例患者作为研究对象。按照随机原则将其分为试验组和对照组(60例/组)。对对照组患者实施常规护理,在此基础上对试验组患者实施细节护理,然后比较两组患者对护理的满意率、护理质量和不良事件的发生率。结果:1)试验组患者对护理的满意率〔96.67%(58/60)〕高于对照组患者对护理的满意率〔86.67%(52/60)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。2)试验组患者的器械准备情况、手术配合度、焦虑程度、术后膝关节活动度均优于对照组患者,相关数据差异有统计学意义(P<0.05)。3)在接受护理期间,对照组患者中有3例患者发生压疮,有2例患者发生留置针套管脱落,有2例患者发生器械螺丝脱落,有2例患者发生术后切口感染;试验组患者中有1例患者发生留置针穿刺部位渗液。试验组患者不良事件的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受膝关节置换术的患者在实施常规护理的基础上实施细节护理的效果较好,能降低其不良事件的发生率,提高其对护理的满意程度。

分腿俯卧位双镜联合治疗87例上尿路结石的临床效果

目的探讨分腿俯卧位双镜联合治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院2019年3月至2020年4月对87例上尿路结石患者采用分腿俯卧位行输尿管镜及超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的临床资料。男性52例,女性35例;年龄21~78岁,平均(52.3±10.5)岁;其中左侧42例,右侧45例;肾结石67例,输尿管结石9例,输尿管结石合并肾结石11例。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症严重程度分级、结石清除率等数据。结果87例手术均顺利实施,无中转开放手术,手术时间(86.4±24.5)min;术中出血量(26.4±10.7)mL;术后发生并发症4例,分别为轻度出血2例、大出血1例、胸膜损伤1例,Clavien-Dindo分级Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,1例Ⅱ级并发症为肾造瘘管滑脱导致肾脏出血;1例Ⅲ级并发症为胸膜损伤;术后住院时间(7.8±2.5)d;结石清除率90.8%(79/87)。结论在上尿路结石的治疗中,使用分腿俯卧位双镜联合处理手术时间短、出血量少、结石清除率高,安全、有效。

不同后腹腔镜术式治疗乳糜尿与术后肾下垂的相关性分析研究

目的:分析研究后腹腔镜肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术三种术式治疗乳糜尿术后患者肾下垂的情况。方法:回顾性分析重庆市黔江中心医院、重庆市黔江区中医院2006年2月~2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料,128例患者尿乳糜试验均阳性,膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧73例,右侧55例。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术35例、肾脂肪囊次全游离肾蒂周围淋巴管结扎术37例、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例,比较三组患者术后肾下垂发生情况。结果:128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(149.6±11.7)min,肾脂肪囊次全游离组平均手术时间(120.1±11.9)min,肾脂肪囊外组平均手术时间(92.6±7.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,后腹腔镜下肾脂肪囊内组发生肾下垂2例,肾脂肪囊次全游离组0例,肾脂肪囊外组0例,无患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术可预防术后肾下垂,后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术缩短手术时间,术后并发症少,值得临床推广。