PAMI评分法在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的临床价值验证与改良

目的验证PAMI评分在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)介入治疗中的临床价值,并进一步探讨PAMI+∑STE评分的预测价值。方法以PAMI评分和PAMI+∑STE评分法测定129例急性STEMI介入治疗患者的评分,根据∑STE下降幅度分为A组(下降不低于50%)与B组(下降低于50%),并观察6个月内心脏不良事件发生率。结果 PAMI+∑STE评分法和PAMI评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.743(0.635～0.850)和0.670(0.556～0.783)。A组心脏不良事件发生率为12.50%,显著低于B组的22.45%(P<0.05)。结论 PAMI危险评分可预测直接经皮冠状动脉介入治疗后STEMI患者的心脏不良事件风险;PAMI+∑STE评分法的预测价值高于PAMI评分法。

口服胺碘酮治疗心房纤颤的应用

口服胺碘酮治疗缺血性、高血压性、心脏瓣膜性心脏病心房纤颤患者30例,有效率87%,未发生严重不良反应。分析胺碘酮的作用机制和应用地位后认为口服胺碘酮转复这类患者的心房纤颤是安全有效的。并对治疗适应证掌握及注意事项进行探讨。

急性肺栓塞292例临床分析

目的总结急性肺栓塞特征性临床表现。方法回顾性分析292例急性肺栓塞患者的临床资料,分析其特征性临床表现、心电图改变及心肌损伤标志物的变化。结果 292例患者中128例(43.8%)具有胸痛症状,103例(35.3%)血清肌钙蛋白升高,208例(71.2%)心电图有T波倒置、ST段压低或抬高等心肌缺血改变。结论急性肺栓塞的特征性临床表现为胸痛、血清肌钙蛋白升高和心肌缺血性改变。