甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察甲基强的松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取我院2010-01—2012-03收治的80例急性脊髓炎患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,2组患者均给予甲基强的松龙治疗,观察组加用GM-1,对照组加用丙种球蛋白,治疗4周为1个疗程,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)2组患者治疗1个疗程(4周)后比较临床疗效,结果观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.257,P<0.01),差异具有统计学意义。(2)观察组肢体肌力恢复二级以上时间、括约肌功能恢复时间及下地行走时间均较对照组明显缩短(P<0.01),差异具有统计学意义。(3)2组患者治疗期间均未见明显不良反应,肝、肾、血液及心电图复查均正常。结论甲基强的松龙联合GM-1治疗急性脊髓炎可提高神经功能恢复效果,改善患者预后,值得推广应用。

卒中后痴呆危险因素研究

目的探讨卒中后痴呆发生率及其危险因素。方法对403例脑梗死患者进行3个月随访评价，包括一般情况、血管性危险因素、卒中特性及神经病学体征，对痴呆组与非痴呆组中分类变量用x2检验，定量变量用t检验，筛选出痴呆相关因素后进行多因素logistic回归模型分析。结果．脑梗死3个月后403例患者中发生卒中后痴呆87例，发生率为21．6％。其主要危险因素为年龄（OR=1．179，95％CI=1．130～1．230）、低教育水平（OR：1．806，95％CI=1．024～3．186）、每日饮酒（OR=3．447，95％CI=1．591～7．468）、有卒中史（OR：2．531，95％CI=1．419～4．512）、心房纤颤（OR=3．475，95％CI=1．712～7．057）、言语障碍（OR=5．873，95％CI=2．620～13．163）及左颈动脉梗塞（OR=1．975，95％CI—1．152～3．388）等。结论卒中后痴呆发生率是由多种危险因素综合作用决定的，言语障碍是最重要的影响因素。