人工流产术前米索前列醇和米非司酮在临床应用的效果观察

目的旨在探讨米索前列醇和米非司酮在人工流产术前使用的临床效果。方法随机选择笔者所在医院门诊患者400例，A组使用米索前列醇，B组使用米非司酮，比较两组的临床效果。结果宫颈软化扩张度，手术时间，术后出血方面差异有统计学意义。结论在适应证范围内，米索前列醇临床效果优于米非司酮。

多囊卵巢综合征患者体重指数与脂蛋白代谢的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同的体重指数与脂质代谢的相关性。方法:收集门诊患者病历资料,按照PCOS诊断标准及体重指数(BMI)分为正常对照组30例、PCOS患者非肥胖组(non-fat group)39例与PCOS患者肥胖组(fat group)31例。三组分别检测空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)血清值。结果:HDL-C在3组的血清值分别为(1.53±0.23)、(1.47±0.41)、(1.22±0.20)mmol/L。经统计学分析对照组与PCOS非肥胖组血清比较,差异无统计学意义(P=0.572);PCOS肥胖组HDL-C值高于对照组及非肥胖组血清值(P=0.004、0.008);PCOS肥胖组与非肥胖组在LDL-C与TG血清值上比较,两组间差异均无统计学意义(P=0.637、0.588)。结论:HDL-C血清水平可能与PCOS的病情程度有相关性。

MCu记忆合金与MCu375两种宫内节育器临床效果比较

目的:验证MCu记忆合金宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:在重庆市选择10个计划生育指导站对放置MCu记忆合金IUD(MCu组)与MCu375IUD(MCu375组)进行了随机对照研究。接受MCu组、MCu375组对象各500例,术后3、6、12个月门诊随访,随访率99.5%。结果:1年末MCu组累计续用率每百妇女99.20、MCu375组94.20,差别有统计学意义(P<0.05)。脱落率、副反应发生率MCu375组均高于MCu组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCu记忆合金IUD避孕效果和可接受性高于MCu375IUD,可供临床选用。

三种方法用于绝经后IUD取出的临床效果分析

目的探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行的方法。方法将248名来门诊要求取环的绝经后带器妇女随机分为三组,术前均行妇科检查,B超确定IUD的位置及情况。A组85例:术前给予服用补佳乐5mg/d,共5d,第6天来我中心门诊取环,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;B组83例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组80例:未用任何药物行常规取环术。结果对三组方法进行效果分析,A组与B组、C组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器结果等方面进行比较,差异有显著性(P<0.05)。B组与C组在宫颈软化、术中痛苦程度、取器成功率等方面进行比较,差异有显著性(P<0.05)。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后IUD的取出,既方便又可以明显减少术中病人的痛苦程度,可以明显提高取器成功率,是一种较为理想的绝经后IUD的取出方法。

结合雌激素联合米非司酮用于绝经后取环的疗效观察

目的观察结合雌激素联合米非司酮应用在绝经后取环的临床疗效。方法选择我中心2010年5月-2011年8月60例进行绝经后取环的患者,随机分成对照组和观察组各30例。对照组患者在手术前不服用药物;观察组在手术前1周服用1.5mg结合雌激素片,每天1次,并在手术前2d服用50mg米非司酮,每天1次。2组患者都采取传统的取环钩来钩取节育环。观察比较2组患者宫口大小、手术进行时间、手术中的出血量与取环的成功率。结果观察组患者宫口比对照组患者明显要大,手术进行时间与手术中的出血量比对照组患者明显要少,观察组患者取环的成功率比对照组患者明显要高,且取环的成功率随着患者绝经时间的长度呈现下降的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在患者绝经后取环应用结合雌激素联合米非司酮,可以明显的扩张宫口、软化宫颈,缩短手术进行的时间,减少手术中的出血量,提高取环的成功率,安全有效。

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20～27周孕)孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完最后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P<0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。

高危早期妊娠人工流产术前应用复方米非司酮的临床观察

目的研究Compound Mifepristone Tablets(复方米非司酮)在高危早期妊娠人工流产前使用的安全和有效性。方法将60位子宫有瘢痕的对象和60位第一次怀孕(17～21岁)的年轻人流对象,手术前使用复方米非司酮的对象和手术前未使用任何处理的对象对比,使用复方米非司酮的为实验组、未做任何处理的为对照组。将两组人流术后的效果和并发症情况相对比。结果年轻的人流对象和瘢痕子宫对象里,实验组和对照组相比,手术所需的时间、手术后出血的时间明显的减短了不少,患者疼痛的程度也减轻了不少,明显提高了手术的成功率,例假恢复时间也早了,手术后发生并发症的少了。这两组相比,其差异存在统计学意义。结论高危早期妊娠人流手术之前,使用复方米非司酮的患者宫颈明显软化扩张,对手术的操作过程很有利,更是减少了之前出现的人流不全、宫颈粘连这些并发症。

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的临床比较60例

目的对比分析依沙丫啶法与3种药物(米非司酮、丙酸睾丸酮、米索前列醇)联合应用法对于瘢痕子宫妊娠中期患者的临床引产效果。方法将60例患者随机分为2组,对照组31例患者采取依沙丫啶行引产,观察组29例患者采取3种药物联合应用法行引产。结果 29例观察组患者总产程约为(13.07±5.59)h,31例对照组患者总产程约为(17.01±5.81)h,二者比较差异性显著(P<0.05);观察组12例患者行清宫术,约占41.38%;对照组27例患者行清宫术,约占87.10%;二者之间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 3种药物联合法对瘢痕子宫妊娠中期患者行引产,效果更为满意,值得临床推广应用。

安定配伍芬太尼在绝经后期妇女取环术中的镇痛效果

选取我中心2010年3月～2011年6月的78例在绝经后期进行取环手术患者,在手术前所有患者都服用1.25mg结合雌激素片,1次/d,连续服用7d后取环,把患者随机分成两组各39例,对照组患者直接进行取环手术;观察组患者在手术前注射安定配伍芬太尼后进行取环手术。结果观察组患者无痛率为94.87%,取环顺利率为92.31%,并发症发生率为10.26%;对照组患者无痛率为7.69%,取环顺利率为74.36%,并发症发生率30.77%,观察组患者的无痛率、取环顺利率明显高于对照组,并发症率低于对照组。安定配伍芬太尼应用在绝经后期妇女取环手术中,镇痛效果良好,宫口的松弛较好,并发症的发生率低。

稽留流产清宫术后服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片的临床疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后口服左炔诺孕酮炔雌醇(三相片),对恢复月经周期、促进子宫内膜修复及降低术后并发症发生率的影响。方法将来我院就诊的稽留流产患者350例,随机分为A、B两组,A组180例,B组170例。两组入院后均给予行药物流产,第4天常规行钳刮术,子宫大于12孕周者待其胎儿、胎盘自然排出后行清宫术,观察组术后即日起予每晚口服三相片,连服21d,共服3个周期,比较两组术后的阴道流血时间、月经复潮时间、术后7d子宫内膜恢复情况以及并发症的发生情况。结果两组术后的阴道流血时间、月经复潮时间、术后7d子宫内膜厚度比较及术后并发症、再次妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。结论稽留流产清宫术后即日口服三相片可使月经周期尽快恢复正常、促进子宫内膜修复、降低稽留流产术后并发症及重复流产的发生率,值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年11月我中心收治过期流产患者70例,按就诊时间将其分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予乙烯雌酚,再行清宫术治疗;观察组患者用米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察两组患者流产效果及不良反应情况。结果经治疗后,观察组清宫次数、清宫术所用时间及出血量均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。米非司酮配伍米索前列醇能有效的提高过期流产患者的流产效果,且不良反应少,值得在临床上应用。

滋阴健脾息风汤治疗小儿运动型抽动症11例

运动型抽动症主要临床表现大多数为简单性运动抽动，较为局限，一般以眼、面肌抽动为多见，在数周或数月内症状波动或部位转移，可向颈部或上下肢发展。患儿可伴有其他神经症状，如睡眠不宁、夜惊、遗尿等。2012至2014年，笔者自拟滋阴健脾息风汤治疗小儿运动型抽动症11例效果显著，总结如下。