电凝钩在后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗41例乳糜尿中的应用

目的总结该院使用电凝钩进行经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法 41例患者术前均经膀胱镜检查及尿乙醚试验确诊为乳糜尿,其中男性27例,女性14例,左侧22例,右侧14例,双侧5例。均行经后腹腔镜肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术,术中使用电凝钩对肾蒂周围淋巴管进行松解剥离。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后乳糜尿消失时间、术后血尿的出现时间和消失时间及术后住院时间。结果 41例患者顺利完成手术,平均手术时间为74 min,平均失血量为35 mL,平均术后引流量为100 mL。术后6~8 h进食油腻饮食后,36例单侧患病者乳白色尿液未再出现,5例双侧患病者（择期行另一侧手术）乳糜尿较术前明显减轻。术后部分患者第2天出现肉眼血尿,约1周左右消失。术后平均住院日为7 d。随访3~27个月,无复发。结论只要解剖熟悉,严格仔细操作,电凝钩也能在基层医院开展腹腔镜手术中广泛使用,达到预期的手术效果。