不同评价标准下心外科人血清蛋白使用合理性比较与分析

目的对比分析不同评价标准下人血清蛋白的使用合理性,以期规范临床人血清蛋白的使用。方法采用回顾性分析方法,选取2018年该院心外科住院患者使用人血清蛋白的病历99份,按照不同评价标准,对其进行使用合理性分析。结果按照不同评价标准,该院心外科人血清蛋白的使用合格率不同。以说明书、美国医院联合会指南和临床用药须知作为评价标准,人血清蛋白的使用合格率分别为90.91%、54.55%和39.39%。结论在不同评价标准下,该院心外科人血清蛋白的使用合理性的结果差异较大,需统一人血清蛋白用药参考标准,规范临床人血清蛋白的合理使用。

以患者为导向的思维模式在门诊前置审方中的应用评价

目的:探讨以患者为导向的思维模式在提升重庆康华众联心血管病医院(以下简称"我院")门诊合理用药水平中的应用效果。方法:选取2018年我院6 298张门诊处方,分别采用不同思维模式进行审核,其中传统的以处方为导向的思维模式审核为A组,以患者为导向的思维模式审核为B组;以假阳性及假阴性率为指标,对两组处方审核结果进行对比分析。结果:A组总不合理处方数为396张,B组降至187张;其中,假阳性及假阴性处方209张,假阳性及假阴性率为52.78%。结论:以患者为导向的思维模式审方优于传统的以处方为导向的思维模式审方,对处方审核的合理性更可靠、精准,减少了药物相关问题的发生,提高了患者用药的安全性。

品管圈在“以患者为中心”的前置审方中的应用

目的实现“以处方为中心”向“以患者为中心”的审方思维模式转变,将品管圈活动运用于前置审方,降低医院门诊不合格处方率,减少与临床的治疗分歧,减少药物治疗问题。方法在医院将品管圈应用于“以患者为中心”的药物管理服务模式,通过进行主题选定、活动计划、实施等步骤,实施“以患者为中心”的前置审方,比较“以患者为中心”的审方模式相对于传统审方模式对处方合格率的影响。结果通过在“以患者为中心”的前置审方中运用品管圈,该院门诊不合格处方率由17.76%降至2.61%,目标达成率为255.5%,进步率为85.3%;药剂师团队实现了审方思维模式转变,审方能力和自我学习能力等方面明显提高。结论在医院实施品管圈活动,通过药物治疗管理服务,对患者进行问诊,获取患者相关资料和数据、评估、监护实施、随访等,建立相关知识结构,最终实现“以患者为中心”的审方模式转变,通过降低处方不合格率,减少药物治疗问题,从而实现更加精准的个体化药物治疗方案。