超声心动图不同切面诊断胎儿法洛四联症疾病谱的价值分析

目的应用超声心动图观察不同切面对胎儿法洛四联症(TOF)疾病谱的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断为TOF的33例胎儿超声资料,并与产后超声、引产后病理对照,对胎儿四腔心切面(4CV)、左右心室流出道切面(VOTV)、三血管切面(3VV)、主动脉根部短轴切面(AR-SAV)的超声特征进行总结。结果32例胎儿经产后超声或引产后解剖证实为TOF,1例胎儿产后超声诊断为单纯室间隔缺损。4CV联合VOTV+3VV+AR-SAV对胎儿TOF的诊断准确率(96.97%)显著高于4CV+VOTV+3VV(90.90%)、4CV+3VV(84.85%)、4CV+VOTV(72.73%)、4CV+ARSAV(63.64%)、4CV(33.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎儿TOF具有特征性超声表现,对肺动脉发育情况重点观察有利于胎儿TOF分型的判断。不同切面联合应用有助于提高TOF的诊断准确率。

心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

目的:探讨心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响。方法:选择我院2018年1月—2020年6月收治的心尖肥厚型心肌病患者57例为观察组,另选择同期体检健康者57例为参照组。两组研究对象均接受心脏超声心动图联合心电图检查,比较两组研究对象的心脏超声心动图和心电图检测结果,计算心脏超声心动图联合心电图的临床诊断准确性。结果:①观察组的LAD、A峰和E峰、心尖厚度、LVPW高于参照组,T波倒置幅度、胸前导联R波振幅和ST段下移高于参照组(P<0.05);②联合诊断的准确性均高于心脏超声心动图、心电图(P<0.05)。结论:心脏超声心动图联合心电图可提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性,医生能通过检测结果分析判断心尖肥厚型心肌病患者与健康人的心脏指标差别。

胎儿双主动脉弓的超声心动图特征分析

目的总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征,探讨产前超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析我院17例经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿(病例组)和与其胎龄相匹配的17例正常健康胎儿(对照组)的超声心动图及临床资料,分析双主动脉弓超声心动图特征,并随访产后诊断结果。结果 17例胎儿产前超声心动图诊断为双主动脉弓,其中右弓优势型11例(1例左弓闭锁),对称型6例;合并室间隔缺损1例,合并双上腔静脉并冠状静脉增宽2例,余未合并其他心内畸形。出生6例,终止妊娠2例,失访9例。出生后有临床症状2例,无症状4例;接受手术治疗1例。对照组与病例组胎儿的左右心房内径、左右心室内径、卵圆孔大小、升主动脉与肺动脉内径及峰值流速比较,差异均无统计学意义。双主动脉弓胎儿典型的超声心动图特征表现为:①三血管-气管(3VT)切面显示两条主动脉,将气管与食管包绕,并与动脉导管形成"9"字形或"O"字形血管环;②3VT切面均显示左位动脉导管;③升主动脉冠状切面可见升主动脉发出两条主动脉弓,降主动脉冠状切面可见两条主动脉弓汇入降主动脉;④主动脉弓长轴切面可见左、右主动脉弓各发出两个分支;⑤3VT切面向头侧连续扫查显示两条主动脉弓及分支走行。结论双主动脉弓胎儿具有独特的产前超声心动图特征,3VT切面对诊断胎儿双主动脉弓具有重要意义,发现左、右两个主动脉弓及分支走行是诊断的关键。

经食管超声心动图在围手术期右心系统占位诊断中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围手术期右心占位性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析40例临床诊断为右心占位性病变患者的TEE和经胸超声心动图(TTE)检查资料及临床特征,并与手术及病理结果对照,比较TEE和TTE的诊断效能。结果本研究40例患者中,除5例经CT证实为界嵴外,余35例均经手术及病理证实。包括心脏肿瘤26例,血栓5例,赘生物4例。肿瘤病变中,原发性22例,包括良性19例、恶性3例;继发性肿瘤4例,良性和恶性各2例。术前TEE与TTE对右心占位性病变的诊断敏感性均为100%,虽然均有误诊,但TEE诊断准确率高于TTE(77.5%vs.47.5%)。结论在右心占位性病变的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE诊断准确率高,在显示病变细节方面效果更好,具有重要的临床应用价值。

胎儿动脉导管提前收缩的超声心动图特征分析

目的探讨胎儿超声心动图在检测妊娠中晚期胎儿动脉导管提前收缩中的临床应用价值。方法回顾性分析37例经产前超声诊断为动脉导管提前收缩胎儿的超声心动图特征,另选与其胎龄匹配的正常胎儿37例进行对比分析,并随访其预后。结果动脉导管提前收缩胎儿均出现右心比例进行性增大,肺动脉增宽,动脉导管内径变细,与同期正常胎儿比较差异均有统计学意义(均P<0.05);彩色多普勒示动脉导管提前收缩胎儿三尖瓣反流均为中重度,导管收缩期峰值流速增高。37例动脉导管提前收缩胎儿中,紧急剖宫产8例,其中4例于产后24 h内动脉导管闭合,1例产后第12天死亡,1例胎儿产后出现水肿心力衰竭经临床治愈,2例产后3个月动脉导管闭合;19例胎儿足月生产后随访均未见明显异常;1例终止妊娠引产;9例失访。结论妊娠中晚期胎儿动脉导管提前收缩可导致其右心负荷加重及心脏功能损害;胎儿超声心动图动态监测对于评估胎儿宫内状况及选择分娩时间具有重要意义。

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图检查及结果分析

目的分析超声心动图检查老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的结果及其临床应用意义。方法采用超声心动图对该院2017年5月—2018年9月收治的156例老年患者进行检查,根据有无SDHVD分为SDHVD组(76例)和对照组(80例),对比两组心脏超声检查结果,并进一步分析SDHVD患者的超声心动图资料。结果两组左室扩大、左房扩大、E/A<1的占比差异有统计学意义(P<0.05)。76例SDHVD患者中,主动脉瓣受累55例(72.4%),二尖瓣受累8例(10.5%),二尖瓣合并主动脉瓣受累13例(17.1%);其中36例患有瓣膜功能障碍,包括二尖瓣返流4例,主动脉瓣返流22例,二尖瓣狭窄2例,主动脉瓣狭窄6例,主动脉瓣返流及狭窄2例。结论超声心动图检查用于SDHVD的诊断具有重要的临床意义。

组织多普勒超声心动图评价糖尿病患者左室功能的应用分析

目的探讨组织多普勒超声心动图评价糖尿病患者左室功能的应用价值。方法选择该院2019年1—12月收治的50例糖尿病患者为研究组,另选择50名健康体检的志愿者作为对照组,所有患者进行组织多普勒超声心动图检查,对比研究对象左室功能相关指标情况。结果两组左室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组舒张早期(Ve)、Ve/舒张晚期运动峰值(Va)、E/A均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左室射血分数(LVEF)均正常,研究组收缩期(Vs)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TDI技术检测Ve/Va<1的例数为32例(64.00%);PDE检测E/A<1的例数为19例(38.00%)。两种方法舒张功能检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病心脏功能损害发病现象常见,组织多普勒超声心动图对于心肌功能的评估意义重大,有利于早期诊断左心室的功能异常改变并为患者治疗争取时机,延缓心脏功能的进一步衰老过程,避免严重并发症的出现。

超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的诊断价值分析

目的:分析和研究超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的诊断价值。方法:研究对象为2018年11月—2019年11月于我院接受超声心动图检查并确诊为主动脉瓣二叶畸形的30例患者,对全部患者的检查方法及检查结果进行分析,探讨超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的诊断价值。结果:在大动脉横轴切面中主动脉瓣二叶畸形显示为两个瓣叶附着点。本次研究全部患者中有10例患者合并主动脉扩张,10例患者合并主动脉瓣狭窄,21例患者合并主动脉瓣反流,5例患者合并其他先天性畸形。结论:将超声心动图应用于主动脉瓣二叶畸形的诊断具有较高的诊断价值,能够为临床指定有效的治疗措施提供重要参考依据,值得临床采纳。

小儿先天性心脏病的彩色多普勒应用价值分析

对小儿先天性心脏病患者进行彩色多普勒超声诊断,并对该方法的诊断及临床效果进行探讨。方法:设置研究开始时间为2021年1月,并于2022年1月终止,从我院儿科中随机选取80名先天性心脏病患儿参与研究,将诊断方法作为基本依据对其进行分组,分别分为参照组(传统心电图诊断)与实验组(彩色多普勒超声诊断),对每组人数(40人)进行严格控制。对所选研究对象进行回顾性分析与比较,较对参研患者在不同诊断方法下的疾病检出率、不良事件发生情况、诊断准确率、生活质量评分与满意度。结果:较参照组疾病检出率、准确率、生活质量与对满意度的评分而言,实验组显著更高,而实验组患者诊断途中发生不良事件的几率则明显更低,数据具备统计学意义(P<0.05)。讨论:将彩色多普勒超声诊断应用于小儿先天性心脏病的诊断中,有利于提升疾病的检出与诊断几率,且患者对该诊断方法的满意程度较高,预后效果显著,应进一步推广与应用。

食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用

目的:分析和研究食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法:研究对象为2018年10月~2019年10月于本院通过胸超声心动图检查拟行经皮房间隔缺损封堵术治疗的39例患者,术前通过食道超声心动图检查指导选择封堵伞、术中引导并对全过程进行监测,对其临床疗效进行评估。术后进行随访。结果:全部患者中,术前通过食道超声心电图检查取消经房间隔缺损封堵术体外循环下房间隔缺损术修补术共5例,其中由于房间隔缺损缺口较大转体外循环1例,由于下腔静脉端无边及边软封堵器固定困难4例,由于房间隔膨出瘤并且瘤顶部具有两个距离较远的缺口,术中因为释放封堵伞后封堵伞位置不合理对冠状静脉窦形成挤压立即转行体外循环下房间隔缺损修补术1例。成功完成封堵治疗的患者有33例(97.06%)。术后进行随访患者症状稳定,未发生严重并发症,不具有残余分流,封堵器固定效果较好。结论:食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术临床疗效确切,具有一定的安全性。