在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林对支气管哮喘患者的治疗作用

目的:探讨在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林对支气管哮喘患者的治疗作用。方法:选取2016年1-7月重庆建设医院收治的支气管哮喘住院患者128例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者口服氨茶碱片和氨溴特罗口服溶液;观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+雾化吸入硫酸特布他林雾化液,均按药品说明书用药,两组患者均治疗7 d。比较两组患者咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音等临床症状持续时间,以及治疗前、后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流速峰值(PEF)]和炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-17]变化,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者肺功能指标及炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者FEV_1和PEF均明显增加,IL-6、IL-10、IL-17水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后咳嗽、气促、肺部湿啰音、肺部哮鸣音等持续时间均更短,FEV_1和PEF均更高,IL-6、IL-10、IL-17水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在氨茶碱和氨溴特罗基础上联用甲泼尼龙和特布他林治疗支气管哮喘能更好地缓解临床症状,改善患者的肺功能和炎症反应。

通心络胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效和预后分析

目的探讨通心络胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果及对预后的影响。方法纳入COPD稳定期患者140例,随机分成两组,设为治疗组和对照组,每组70例。对照组患者予以一般常规维持、巩固及康复治疗;治疗组患者在对照组治疗方案的基础上加用通心络胶囊治疗。治疗前后分别检测两组患者的全血黏度、血气和肺功能,比较两组的临床疗效及预后差异。结果与治疗前比,治疗后两组患者200 S^(-1)、50 S^(-1)及1 S^(-1)切变率下的全血黏度、PaCO_2均明显降低(P<0.05);pH、PaO_2、FEV1%及FEV_1/FVC均明显升高(P<0.05)。与对照组比,治疗组患者200S^(-1)、50 S^(-1)及1 S^(-1)切变率下的全血黏度、PaCO_2均更低(P<0.05);PaO_2、FEV_1%及FEV_1/FVC均更高(P<0.05)。治疗后,治疗组BODE评分和各等级患者比率优于治疗前及对照组,差异显著(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效改善COPD稳定期患者的血流变性及肺功能,提高患者的生活质量。

品管圈在降低PDA医疗核对缺陷率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低个人数字助理(PDA)医疗核对中的效果。方法该院于2017年9月4日至2018年4月28日开展QCC活动,圈员由护理部、医教科、信息科和临床科室组成,圈员们确立以“降低PDA医疗核对缺陷率”为主题,从静脉配药、静脉输液、手术安全核查、病房巡视和静脉采血5项医疗操作,对全院10个临床科室进行现况调查、真因分析、对策拟定和效果验证。结果通过QCC活动的实施,PDA医疗核对缺陷率从27.75%下降到6.92%,提高了规范核对率,保障了患者安全。结论QCC活动开展对降低PDA医疗核对缺陷率效果显著,不但有效降低了医疗核对的缺陷率,还优化了PDA核对流程,提升了QCC员们的凝聚力、解决问题的能力,改善了患者体验,提升了医疗品质。