孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果

目的探讨孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果。方法选择在该院定期孕期检查直至分娩的初孕妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组仅进行定期产前检查,观察组除进行定期检查外还要在孕妇学校接受系统的孕期教育培训,观察记录两组孕妇的分娩方式、产程时间及产后出血量,进行对比分析。结果观察组产妇自然分娩率明显提高,剖宫产率及产后出血明显降低,各产程时间显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校培训对促进产妇自然分娩、降低剖宫产率具有积极作用。

子痫前期患者血清sFlt-1及D-二聚体水平及临床诊断价值研究

目的探讨血清可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinas,s Flt-1)及D-二聚体(D-Dimer,DD)水平用于诊断子痫前期(preeclampsia,PE)的临床价值。方法 PE患者100例根据病情分为轻度PE组(n=56)及重度PE组(n=46)。同时纳入34名健康孕妇作为健康对照组。所有PE患者记录一般情况及实验室指标,检测血清s Flt-1及DD水平。ROC曲线分析s Flt-1及DD水平用于PE患者的诊断价值。结果重度PE组、轻度PE组及健康对照组。血清s Flt-1和DD水平两两比较,差异均有统计学意义。轻度PE患者s Flt-1与DD水平呈正相关(r=0.338,P=0.011),重度PE患者s Flt-1与DD水平也呈正相关(r=0.436,P=0.002)。当用于区别诊断PE患者与健康孕妇时,单独使用s Flt-1的AUC为0.749,DD单独的AUC为0.722,s Flt-1联合DD的AUC为0.795。当用于区别诊断轻度及重度PE患者时,单独使用s Flt-1的AUC为0.632,单独使用DD的AUC为0.706,s Flt-1联合DD的AUC为0.711。结论血清s Flt-1及DD水平可作为PE患者的临床诊断参考指标。

探讨腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果

目的对比GnRH-a联合腹腔镜与孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法方便选取2014年1月—2015年12月该院妇科住院收治的子宫内膜异位症患者80例作为观察对象。采用随机数表法将其分为A组与B组,A组40例患者采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,B组40例采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症、复发情况。结果 A组患者术后治疗总有效率为97.50%,明显高于B组患者的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.594,P<0.05);两组患者术后痛经、月经不调、性交痛等临床症状明显改善,但随访调查结果显示A组患者子宫内膜异位症复发率(2.50%)明显低于B组(20.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.410,P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效较腹腔镜联合孕三烯酮更为理想,且患者术后子宫内膜异位症复发率更低,具有临床应用及推广价值。

妊娠时丙型肝炎病毒感染的临床研究进展

慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是世界范围内的严重公共卫生问题，全球的感染率约为2％～3％，约1．3至1．7亿慢性感染者。HCV 感染也是影响女性妊娠及造成新生儿感染的重要原因。静脉药瘾是成人新发 HCV 感染的主要原因，而母婴传播（mother-to-child transmission， MTCT）又是儿童出现新发 HCV 感染的最重要原因。虽然对成人 HCV 感染的诊断、治疗及预后的研究在近年来有了长足的进展，但是对妊娠妇女感染 HCV 的研究数据仍相对匮乏，临床上诊断及治疗这类患者也存在困难。有研究数据显示，2％～8％的 HCV 孕妇可经由 MTCT 传播给新生儿，但是传播的时机、方式等仍属未知，此类患者的 HCV 感染自然史也缺乏研究，临床上也缺少安全有效的药物及疫苗。现就妊娠时 HCV 感染的相关研究作一综述。

KGF对无排卵型功血子宫内膜上皮细胞ER和PR的调节研究

目的:观察角质细胞生长因子(KGF)对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞(EEC)中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的影响。方法:体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞,加入不同浓度的角质细胞生长因子作用后,RT-PCR检测ER和PR的mRNA表达改变,并与在体无排卵型功血子宫内膜组织及培养的正常子宫内膜上皮细胞进行比较。结果:RT-PCR方法检测两组ER和PR的mRNA的表达情况,结果显示功血组较对照组均显著增高(P<0.05)。结论:KGF对体外培养的EEC有增加ER和PR的作用,但程度不如正常的子宫内膜上皮细胞,提示无排卵功血可能存在与正常的子宫内膜上皮细胞不同的生长机制,但二者的作用均受KGF的影响。