患者参与护理安全管理的实施与效果评价

目的探讨患者参与护理安全管理在护理安全中的效果。方法对患者教育培训,邀请患者参与安全目标的落实;搭建三级信息交流平台,交流管理经验,创新安全管理,预警护理事件发生;建立三级护理安全管理监控网络体系,追踪、评价安全管理效果。抽查158名护理人员进行患者参与安全管理作用认同度调查,并比较实施患者参与安全管理前后护理不良事件发生数和对护理工作改进方法。结果实施患者参与安全管理后护理不良事件发生数明显下降,158名患者对安全管理12条目认同率高达87.98%-99.37%,护理工作方法更加规范。结论患者参与安全管理有助于营造护理安全文化,减少护理不良事件的发生,提高护理质量。

建立高效护理流程 提高手术护理质量

目的探讨高效护理流程对手术护理质量的提高作用。方法将1 160例手术患者随机分为试验组580例和对照组580例,分别给予高效护理流程护理和传统护理,比较两者手术护理效果。结果试验组术前生理、心理反应有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组患者的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效护理流程有利于提高手术护理效率,缓解患者的生理、心理反应,提高护理质量。

浅谈患者参与护理安全管理

为了确保患者的安全。世界患者安全联盟于2005年11月在伦敦成立了患者参与的安全工作室。该联盟认为加强护理安全管理，应充分发挥患者的主体参与性，因为患者往往能够发现护士发现不了的危险因素，在发现事故隐患和提高安全性方面能发挥重要作用．为护士提供大量的改进意见。这向我国目前还未引入患者主动参与的护理安全管理体制提出了极大的挑战。2008年我国卫生部推出“十项患者安全目标”，主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是在患者接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。正因如此，患者安全问题受到日益的重视．患者参与安全大行动也在各大医院开展起来。现将我院2008年以来主动邀请患者参与医疗护理安全管理，邀请患者监督医疗护理工作过程介绍如下：

临床护理教学工作手册在实习带教中的应用

我院护理部于2007年加强了护理教学资料管理。根据本院护理情况及以往带教过程中存在的不足，把带教内容组织、编写成一套书面手册，形成规范的《临床护理教学工作手册》并装订成册。手册包括13个方面内容。填写要求和带教老师职责。并按照护生进入临床前到实习结束的整个程序路径编写。通过1年的应用，取得了较好的效果，现介绍如下。

新型床头牌在临床护理中的应用

床头牌应用于临床，既是患者的标志，同时也是医生、护士为患者治疗护理进行查对的依据。为了加强患者安全管理，落实住院患者十大安全目标，体现人性化关怀，本护理部2013年3月对医院床头牌进行重新设计，在原有床头牌的基础上，增加了带安全警示标识卡和隔离系统标识卡的新型床头牌，

深睿人工智能基于CT影像学的肺结节(直径≤10 mm)早期影像特征分析

目的:探讨直径≤10 mm的肺结节电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学早期影像特征。方法:收集2014年4月至2020年11月经病理证实的肺结节152例,其中良性51例,恶性101例。通过观察肺结节CT图像特征信息,包括结节平均直径、密度(实性、混合密度、磨玻璃密度)、部位、与胸膜的位置关系(胸膜下、非胸膜下)、形态(圆形、卵圆形、不规则形);边界(清楚、模糊)、边缘(分叶及毛刺征)、充气支气管征、空泡征、血管集束征、血管穿行征、胸膜凹陷征及卫星灶,邻近支气管改变。应用深睿全肺增强新冠肺结节AI软件分析,将结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值,寻找其诊断价值的影像学征象。结果:肺结节分析软件诊断结果显示,恶性94例(肺腺癌62例、原位癌30例、类癌1例、鳞癌1例),良性47例(瘤样增生5例、错构瘤3例、炎性肉芽肿34例、炎性假瘤3例、真菌感染结节1例、纤维碳沫结节1例),肺结节分析软件诊断肺结节良恶性灵敏度为93.06%,特异度为92.15%,准确度为92.76%,阳性预测值为95.91%,阴性预测值为87.03%,与手术后病理结果基本一致。结论:基于人工智能肺结节分析软件的CT影像学分析,对肺结节(直径≤10 mm)的定性有重要鉴别价值。

AND排班在护士排班系统中的临床应用

目的了解AND排班在护士排班系统中的应用效果。方法从建模和算法两方面,使用Java开发出的护士排班系统,在临床应用1年,通过案例对排班效果进行分析,并比较应用系统前后护士人数和护理质量。结果应用护士排班系统软件后,护理安全得到保证,100名护理工作者对软件认同度高达88%～99%。系统生成的护士排班表还提供了更加个性化和合理的排班。结论 AND护士排班系统在临床的应用,不仅提高了排班质量,还充分调用护理资源,提高护理质量,提高护士满意度和更加满意的医院管理。

品管圈在降低大输液管理不规范风险中的应用

目的探讨品管圈在降低大输液管理不规范风险中的效果。方法质量控制科、护理部、医教科、药剂科和临床科室成立了品管圈,确立"降低大输液管理的不规范风险"为主题,从大输液的交接、临床暂存、使用等环节对全院14个临床科室进行现况调查、真因分析、对策拟定和效果验证。结果通过品管圈活动的实施,临床大输液管理的不规范风险明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈对降低临床大输液管理不规范风险效果显著,从而保障了患者安全。

品管圈在降低PDA医疗核对缺陷率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低个人数字助理(PDA)医疗核对中的效果。方法该院于2017年9月4日至2018年4月28日开展QCC活动,圈员由护理部、医教科、信息科和临床科室组成,圈员们确立以“降低PDA医疗核对缺陷率”为主题,从静脉配药、静脉输液、手术安全核查、病房巡视和静脉采血5项医疗操作,对全院10个临床科室进行现况调查、真因分析、对策拟定和效果验证。结果通过QCC活动的实施,PDA医疗核对缺陷率从27.75%下降到6.92%,提高了规范核对率,保障了患者安全。结论QCC活动开展对降低PDA医疗核对缺陷率效果显著,不但有效降低了医疗核对的缺陷率,还优化了PDA核对流程,提升了QCC员们的凝聚力、解决问题的能力,改善了患者体验,提升了医疗品质。

密闭式负压封闭引流水封瓶及引流管更换时间探讨

目的探讨密闭式负压封闭引流水封瓶及引流管更换时间及管理现状,为促进密闭式负压引流管道周期管理规范化、合理化提供依据,规范临床工作。方法选择2014年4月1日至2015年11月30日该院120例四肢大面积软组织缺损行负压封闭引流患者,将其随机分为A、B、C、D四组,各30例。A组每天更换1次水封瓶及引流管,B组每周更换2次,C组每周更换1次,D组不更换直至拔管,并对伤口分泌物、引流管及水封瓶内引流液进行细菌培养,对比分析监测结果。结果 A、D组污染率最高,B、C组污染率较低,且B、C组比较,C组污染率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢大面积软组织缺损使用密闭式负压封闭引流患者每周更换1次水封瓶及引流管是切实可行的。

完善应急急救体系提升优质服务品质

为了确保优质护理服务的有效落实和实施,确保医疗护理安全,减少医疗护理不良事件的发生,提高医院的服务质量,完善护理应急急救组织机制,建立医院护理应急急救组织体系,加强对危重患者风险评估和安全防范监管。护士对建立完善护理应急急救组织体系认同度较高,患者满意度达96.0%,有助于优质护理服务实施,有助于提高患者安全性,避免护理差错、事故和护患纠纷的发生,医患关系保持和谐。