保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2015年2月～2017年2月我院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为研究组和参照组,每组各46例。参照组采用传统改良根治术治疗,研究组则采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗,比较两组的临床效果。结果研究组的术后乳房外观优良率为93.48%,显著高于参照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肿瘤局部复发率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术乳房重建术治疗能使早期乳腺癌患者获得较好的乳房外观,且不会增加肿瘤复发或转移以及相关并发症的危险性,效果良好,值得临床进一步应用。

奥美定隆乳注射患者术后取出的手术方式分析

目的:探讨奥美定隆乳注射患者术后取出的手术方式。方法:对我科收治的奥美定注射患者,根据其临床表现、B超和MRI检查分成包膜硬结型、散在团块型、液态游走型及混合型,对不同类型的患者采取不同的手术方式。比较其愈合时间、术后并发症及复发情况。结果:乳腔镜手术在伤口愈合时间上显著短于乳晕切口包块取出术。液态游走型或混合型患者行乳腔镜下包块取出术,术后伤口感染、疾病复发率显著高于乳腺切除组。结论:包膜硬结型、散在团块型可行乳腔镜包块取出术、乳晕切口包块取出术或乳腺部分切除术,以尽量保留乳腺的完整,液态游走型或混合型应行乳腺全切术以彻底根治。

腹腔镜下穿孔修补术治疗急性胃穿孔临床效果

目的探讨急性胃穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术治疗的临床效果。方法选取2015年12月～2017年12月我院收治的76例急性胃穿孔患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各38例。对照组采取常规开腹穿孔修补术治疗,研究组则行腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度评分、胃肠功能恢复时间、下地活动时间、住院时间、治疗总有效率及术后并发症总发生率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术中出血量少于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,胃肠功能恢复时间、下地活动时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后并发症总发生率为5.3%,明显低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术治疗,患者的手术创伤小,可降低术后并发症的发生,利于患者术后恢复,值得临床推广。

PDCA模式在结肠癌并肠梗阻患者术后护理中的应用研究

目的探讨质量管理循环体系模式在结肠癌并肠梗阻患者术后护理中的应用。方法将经外科手术治疗的46例结肠癌并肠梗阻患者分为对照组和观察组各23例,对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA模式,对比两组患者临床恢复情况以比较护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者住院天数、下床时间、引流时间、出血量、肛门排气时间、伤口感染率均优于对照组(P<0.05)。结论 PDCA模式能提高患者护理满意度及护理质量,在护理管理中应用PDCA模式能明显提高护理效果。

术前胆道减黄对肝门部胆管癌手术患者疗效及预后的影响

目的探讨术前胆道减黄对肝门部胆管癌手术患者疗效及预后的影响。方法选取2015年3月～2017年3月我院收治的78例肝门部胆管癌患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为实验组和参照组,每组各39例。参照组患者直接行肝切除手术治疗,实验组患者则先给予经皮经肝胆管引流减黄治疗再行肝切除术。观察实验组患者在减黄治疗前后的肝功能变化情况,并分析比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况以及术后1年内的死亡率。结果实验组减黄治疗后的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸氨基转移酶(γ-GT)以及碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、住院时间和术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生情况以及术后1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前胆道减黄能有效改善肝门部胆管癌手术患者的肝功能,但并不能明显降低术后并发症的发生以及死亡率,对于术前肝功能较差的患者可综合考虑情况进行选择性减黄治疗。

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的:比较多索茶碱与氨茶碱在治疗慢阻肺患者的临床效果。方法:择取2017-01~2019-01我院就诊的86例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,随机分为对照组与观察组,各43例。两组均予以常规药物治疗,对照组在此基础上予以氨茶碱治疗,观察组则予以多索茶碱进行治疗,比较两组临床效果。结果:治疗后,观察组肺功能指标高于对照组,动脉血气指标低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论:多索茶碱相比于氨茶碱在治疗慢阻肺疾病上,可有效改善肺功能指标和动脉血气指标,具有疗效确切、不良反应少、安全性高的优点。

超声引导下聚桂醇硬化术治疗良性乳腺囊肿的疗效及安全性分析

目的探讨超声引导下聚桂醇硬化术治疗单纯性乳腺囊肿的疗效及安全性。方法选取该院2016年6月至2019年6月单纯性乳腺囊肿患者160例,按照随机数字表法将其分为聚桂醇组(观察组)和硬无水乙醇组(对照组),各80例。观察组给予超声引导下聚桂醇硬化术,对照组给予超声引导下无水乙醇硬化术,对两组治疗疗效、治疗前后囊腔体积变化,发生并发症及不良反应发生情况进行分析。结果两组治疗有效率和并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与无水乙醇比较,超声引导下聚桂醇硬化术可有效缩小单纯性乳腺囊肿患者囊腔体积,具有良好的疗效及安全性,可减少患者不良反应,值得临床推广。

对胆管结石患者进行腹腔镜微创手术的效果探究

目的:探究对胆管结石患者进行腹腔镜微创手术的效果.方法:将某医院收治的82例胆管结石患者平均分为参照组和观察组.对参照组患者进行开腹手术.对观察组患者进行腹腔镜微创手术.然后,比较两组患者的各项临床指标及术后各种并发症的发生率.结果:观察组患者术毕至胃肠道恢复正常的时间、手术的时间及术后住院的时间均短于参照组患者,其术中的出血量少于参照组患者,其术后伤口出血、感染、胆总管结石、胆源性胰腺炎及胆漏的发生率均低于参照组患者(P<0.05).结论:对胆管结石患者进行腹腔镜微创手术的效果显著,可降低其术后并发症的发生率.

品管圈活动对血液透析机维修率及患者等候时间和满意度的影响

目的:探讨品管圈活动对血液透析机维修率及患者等候时间和满意度的影响。方法:采用品管圈活动对血液透析机的维护管理进行改进,明确血液透析机的维护管理流程与目的。比较活动前后血液透析机维修率及患者等候时间和满意度。结果:活动后,本院血液透析机维修次数下降,达到目标值;血透患者平均等候时间缩短,满意度提高,与活动前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能降低血液透析机维修次数,缩短血透患者平均等候时间缩短,提高患者满意度,同时利于建立团队精神,具有良好的应用价值。

脓肿型浆细胞性乳腺炎二次手术必要性研究

目的研究脓肿型浆细胞性乳腺炎的二次手术必要性。方法收集2011年1月~2016年6月我院收治肿型浆细胞性乳腺炎118例,其中单纯行脓肿切开引流65例,乳腺腺叶切除32例,乳腺象限切除21例,单纯行脓肿切开引流为对照组,余为实验组,对两组患者的住院时间、切口愈合时间、手术瘢痕大小、切口愈合等级、乳房变形情况及术后1年内的复发情况等相关临床资料进行回顾性分析。结果试验组患者住院时间、切口愈合时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术瘢痕大小、术后1年内的复发情况及乳房发生变形情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切口愈合等级实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓肿型浆细胞性乳腺炎二次手术能够明显缩短患者住院时间及切口愈合时间,减轻了患者痛苦,术后乳房变形小、瘢痕面积长度减短,切口愈合效果好,美容效果好,减少短期复发。