难治性肺炎支原体肺炎患儿外周血TIM-3及其配体Galectin-9表达水平及意义

目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳糖凝集素-9(Galectin-9)表达水平及其临床意义。方法:选取2020年1月至2021年12月我院儿科收治的120例RMPP患儿为RMPP组,选取同期109例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿为GMPP组,收集记录两组患儿年龄,性别,住院时间,肺外并发症,是否累及双侧肺,是否有胸腔积液、胸膜增厚、喘息、肺部湿啰音,C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)等资料。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患儿血清TIM-3、Galectin-9水平;采用Pearson及Spearman相关分析RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9水平与住院时间、肺外并发症、累及双侧肺、CRP、WBC的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TIM-3、Galectin-9水平预测GMPP进展为RMPP的效能;采用多因素Logistic回归分析影响GMPP进展为RMPP的因素。结果:RMPP组血清TIM-3、Galectin-9、CRP、WBC水平,肺外并发症患儿比例,累及双侧肺患儿比例及住院时间显著高于或长于GMPP组(P<0.05)。RMPP患儿血清TIM-3与Galectin-9水平呈正相关(r=0.530,P<0.05);RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9水平与住院时间、CRP、WBC、肺外并发症、累及双侧肺呈正相关(P<0.05)。血清TIM-3、Galectin-9水平及二者联合预测GMPP进展为RMPP的曲线下面积(AUC)分别为0.811(95%CI 0.756~0.866)、0.793(95%CI 0.736~0.851)、0.862(95%CI 0.803~0.900),敏感度分别为66.7%、68.3%、78.3%,特异度分别为88.1%、78.9%、73.5%。TIM-3、Galectin-9是影响GMPP进展为RMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论:RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9表达水平异常升高,二者联合检测可作为GMPP进展为RMPP的重要预测指标。