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重庆地区蛇咬伤后急救处理 被引量:14
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作者 谢勤丽 王灿 李涛 《创伤外科杂志》 2015年第3期236-239,共4页
目的:探讨重庆地区蛇咬伤的急救处理及分析治疗过程中凝血功能变化。方法回顾性分析我院2003年1月~2013年9月收治的1191例蛇咬伤患者(男性696例,女性495例;年龄16~81岁,平均45.2岁)临床表现、治疗情况、凝血功能变化及分泌物细... 目的:探讨重庆地区蛇咬伤的急救处理及分析治疗过程中凝血功能变化。方法回顾性分析我院2003年1月~2013年9月收治的1191例蛇咬伤患者(男性696例,女性495例;年龄16~81岁,平均45.2岁)临床表现、治疗情况、凝血功能变化及分泌物细菌培养等。结果重庆地区蛇咬伤以蝮蛇为主,轻型患者830例(69.69%),就诊时临床表现以患肢肿胀常见,占92.35%。五步蛇及眼镜蛇较蝮蛇导致凝血系统异常具有显著性差异( P<0.05)。咬伤溃疡创面分泌物行细菌加药敏试验培养率49.5%,细菌培养阳性率21.3%。结论我院蛇咬伤以蝮蛇咬伤常见,五步蛇及眼镜蛇等咬伤较少,但对凝血功能影响显著,需及早综合处理蛇伤,合理运用抗菌药物,提高防治水平。 展开更多
关键词 蛇咬伤 急救 凝血
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重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征与救治结局研究 被引量:1
2
作者 何颖 蒲川 +4 位作者 王秋婷 周鑫云 陈英 胡惠 张燕 《创伤外科杂志》 2023年第11期849-855,共7页
目的 分析2021年重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征、救治结局及其影响因素,为预防创伤发生及提高院前创伤救治水平提供依据。方法 回顾性分析2021年1月1日—2021年12月31日重庆市120调度指挥中心数据库中院前急救创伤患者的数据,... 目的 分析2021年重庆市院前急救创伤患者的流行病学特征、救治结局及其影响因素,为预防创伤发生及提高院前创伤救治水平提供依据。方法 回顾性分析2021年1月1日—2021年12月31日重庆市120调度指挥中心数据库中院前急救创伤患者的数据,分析院前急救创伤患者的流行病学特征,运用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨院前急救创伤患者结局的影响因素。结果 2021年重庆市院前急救创伤患者66560例,以男性为主,占59.86%;高发年龄段为41~65岁,占39.27%;平均年龄为(48.8±21.2)岁。道路交通伤是65岁以下人群的首要致伤原因(52.95%),摔跌伤是65岁以上人群首要致伤原因(51.82%)。院前急救创伤患者的病死率为1.22%,主要致死原因为:高处坠落伤(37.04%)、道路交通伤(28.40%)和自杀(12.96%)。高处坠落伤(OR=17.537,95%CI:14.598~21.068)、自杀(OR=176.745,95%CI:126.816~246.331)、凌晨时间段受伤(OR=1.672,95%CI:1.280~2.185)和0~6岁组(OR=9.894,95%CI:7.430~13.174)以及>65岁组(OR=2.676,95%CI:2.117~3.383)的创伤患者更易发生院前死亡。结论 重庆市院前急救创伤患者以青壮年男性为主,道路交通伤、摔跌伤是院前急救创伤患者的主要致伤原因,高处坠落伤、道路交通伤和自杀是病死率最高的致伤原因,0~6岁儿童和>65岁以上老年人是易发生死亡的敏感人群。因此,应针对不同致伤原因和不同人群制定有针对性的预防措施、合理调配院前资源、提高救治能力,预防创伤发生,减少创伤导致的死亡。 展开更多
关键词 创伤 院前急救 流行病学 死亡
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鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用 被引量:12
3
作者 郑亚东 肖虹 高英 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期65-67,共3页
目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb... 目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)水平和并发症发生率。结果治疗后14 d,2组Alb、Hb、PAB水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且鼻肠管组改善程度明显优于鼻胃管组(P<0.01)。鼻肠管组并发症总发生率明显低于鼻胃管组(P<0.01);2组误吸和返流发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科昏迷患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,能明显改善患者营养状况。 展开更多
关键词 鼻肠管 肠内营养 白蛋白 血红蛋白 前白蛋白 并发症
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腹壁切口疝的外科治疗(附78例临床分析) 被引量:11
4
作者 于游 王灿 吴强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第6期475-477,共3页
目的总结腹壁切口疝手术治疗的方式与效果。方法回顾性分析78例腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月,行单纯缝合修补19例,复发3例(15.8%);行人工合成生物材料修补59例,复发2例(3.4%)。结论应根据切口疝患者... 目的总结腹壁切口疝手术治疗的方式与效果。方法回顾性分析78例腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月,行单纯缝合修补19例,复发3例(15.8%);行人工合成生物材料修补59例,复发2例(3.4%)。结论应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、腹内压升高情况等选择个体化的手术修补方式,人工合成生物材料修补是一种效果较好的治疗手段。 展开更多
关键词 切口疝 疝修补术 疝修补材料 切口疝分型 个体化手术
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经外周静脉穿刺中心静脉置入术导管异位的影响因素 被引量:18
5
作者 廖利萍 王科 +4 位作者 陈英 高英 董荔 彭娜 袁义芹 《局解手术学杂志》 2020年第3期231-234,共4页
目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)发生导管异位的相关因素,提出针对性的干预措施,以减少导管异位的发生。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料,统计PICC导管异位情... 目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)发生导管异位的相关因素,提出针对性的干预措施,以减少导管异位的发生。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料,统计PICC导管异位情况,对可能引起导管路径异常的相关影响因素进行统计学分析。结果本组167例PICC患者中,导管异位16例(9.58%)。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=1.569)、机械通气(OR=1.598)、经头静脉穿刺(OR=1.985)、患者意识障碍(OR=1.866)、送管次数大于2次(OR=1.265)、锁骨下静脉置管史(OR=1.632)是神经外科患者PICC导管异位的危险因素。结论神经外科有高危因素的患者行PICC置管时,建议首选经贵要静脉路径穿刺置管,肘正中静脉次之,同时应根据患者个体情况,给予针对性的干预措施,减少PICC导管异位发生率。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置入术 导管异位 肘正中静脉 贵要静脉 影响因素
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术中B超在神经外科手术中的应用 被引量:10
6
作者 曾令洲 胡唏 +1 位作者 刘永 赵望明 《中国临床神经外科杂志》 2006年第3期179-180,共2页
目的探讨术中B超在神经外科手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用B超指导手术治疗的32例神经外科病人的临床资料。结果20例颅脑损伤患者存活18例,其中恢复良好16例,中残1例,重残1例;死亡2例。12例半球肿瘤均经手术全切,出院时无明... 目的探讨术中B超在神经外科手术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用B超指导手术治疗的32例神经外科病人的临床资料。结果20例颅脑损伤患者存活18例,其中恢复良好16例,中残1例,重残1例;死亡2例。12例半球肿瘤均经手术全切,出院时无明显神经功能障碍。结论术中B超对多发性颅内血肿及半球肿瘤能较准确定位,可对手术起明确指导作用,在基层医院值得推广。 展开更多
关键词 术中B超 颅脑损伤 半球肿瘤 手术
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重型颅脑损伤中晚期脑疝影响外科治疗效果的探讨 被引量:2
7
作者 程凯敏 黄警锐 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第11期1620-1622,共3页
目的分析重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后的各种资料,探讨提高预后水平的可能性。方法回顾性分析279例因重型颅脑损伤而发生中晚期脑疝的病例,列出最常见的一般性临床资料、体检和影像学结果、外科治疗中所涉及的情况,比照相应的病情转归... 目的分析重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后的各种资料,探讨提高预后水平的可能性。方法回顾性分析279例因重型颅脑损伤而发生中晚期脑疝的病例,列出最常见的一般性临床资料、体检和影像学结果、外科治疗中所涉及的情况,比照相应的病情转归进行讨论。结果本组全部病例都针对病情施行相应的外科治疗。出院时GOS评分:死亡74例,植物生存16例,重残57例,中残94例,恢复良好38例。结论重型颅脑损伤发生中晚期脑疝后治疗难度大,致残率和死亡率高,影响治疗效果的原因是多重性的。临床上应尽量避免不利因素的发展,才有可能提高预后水平。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑疝 外科治疗 预后
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在B超引导下行经外周静脉穿刺中心静脉置入术临床效果分析 被引量:6
8
作者 廖利萍 高英 +1 位作者 彭娜 唐文凤 《局解手术学杂志》 2017年第8期594-597,共4页
目的分析并总结在B超引导下行经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)的临床效果,探讨B超引导下行PICC的置管技巧。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月重庆市急救医疗中心神经外科102例患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计一次性... 目的分析并总结在B超引导下行经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)的临床效果,探讨B超引导下行PICC的置管技巧。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月重庆市急救医疗中心神经外科102例患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计一次性穿刺成功率、一次性送管成功率及并发症例数,分析并发症发生的原因及处理方法。结果 102例病例中有94例穿刺1次,6例穿刺2次,2例穿刺次数大于2次;一次性穿刺成功率为92.16%。5例患者在置管术中发生导管异位,2例发生术后并发症。结论掌握PICC相关血管解剖知识和影像学知识,熟练运用B超导引系统进行穿刺置管,可以提高置管成功率,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置入术 B超 置管技巧 静脉穿刺 导管异位
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普外科住院医师规范化培训的差异化教学探讨 被引量:10
9
作者 郭轶 李中福 《现代医药卫生》 2020年第13期2116-2117,共2页
外科住院医师规范化培训(住培)是培养合格外科临床医师的必经之路,是培养高素质医学人才极为重要且不可缺少的阶段。普通外科学是一门涉及面广、整体性强、实践性强的临床医学,在外科住培中占有举足轻重的地位。学习是不断积累进步的过... 外科住院医师规范化培训(住培)是培养合格外科临床医师的必经之路,是培养高素质医学人才极为重要且不可缺少的阶段。普通外科学是一门涉及面广、整体性强、实践性强的临床医学,在外科住培中占有举足轻重的地位。学习是不断积累进步的过程,因此在普通外科住培的教学过程中也应当体现分层递进的教学理念。该文将探讨如何实施差异化分层递进教学的具体措施,包括基础理论学习、实践技术培训、科教能力培养、医德医风养成等方面。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 普外科 差异化教学
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神经外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析 被引量:5
10
作者 黄涛 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第11期1638-1640,共3页
目的了解神经外科重症监护病房(NICU)获得性肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法回顾性分析近3年NICU肺部感染患者痰培养检出的致病菌株及其耐药特性。结果共分离致病菌306株,其中G-菌229株(74.8%),G+菌69株(22.5%),真菌8株(2... 目的了解神经外科重症监护病房(NICU)获得性肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法回顾性分析近3年NICU肺部感染患者痰培养检出的致病菌株及其耐药特性。结果共分离致病菌306株,其中G-菌229株(74.8%),G+菌69株(22.5%),真菌8株(2.6%)。G-菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G+菌中金黄色葡萄球菌占绝对多数。亚胺培南和万古霉素分别对G-菌和金黄色葡萄球菌保持较高的敏感率,其余抗菌素均耐药严重。结论NICU肺部感染仍以G-菌为主,但G+菌有逐渐增加的趋势;做好病原菌流行病学和耐药情况监测,可指导合理使用抗菌素;综合性的防治措施应予以重视。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护治疗病房 获得性肺部感染
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腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用 被引量:1
11
作者 李中福 李启刚 +2 位作者 简斌 白练 何干 《中国医药指南》 2017年第15期290-291,共2页
分析腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用效果。腹部外科手术的教学较为困难,主要由于其理论知识较多,内容非常抽象,学生往往感觉枯燥无味,理解困难,并且需要培养学生的实际操作能力,所以普通的课堂教学效果并不明显,而通过腹腔镜手... 分析腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用效果。腹部外科手术的教学较为困难,主要由于其理论知识较多,内容非常抽象,学生往往感觉枯燥无味,理解困难,并且需要培养学生的实际操作能力,所以普通的课堂教学效果并不明显,而通过腹腔镜手术视频的教学模式,在教学课堂上播放剪辑好的腹腔镜手术视频,可以加深学生对知识难点的理解,提高学习的积极性,从而提高教学效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 视频转播 教学中 应用效果
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急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的外科治疗 被引量:1
12
作者 陈英 廖利萍 +2 位作者 张清涛 何琦 余小琴 《中国临床神经外科杂志》 2022年第6期479-481,共3页
目的对比分析桥接治疗和直接取栓术治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的120例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床资料。应用桥接治疗48例(桥接组),直接取栓术治疗72例(取栓组)。... 目的对比分析桥接治疗和直接取栓术治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的120例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床资料。应用桥接治疗48例(桥接组),直接取栓术治疗72例(取栓组)。结果桥接组血管再通成功率明显高于取栓组(P<0.05)。出院时,桥接组NIHSS评分明显低于取栓组(P<0.05)。术后90 d,桥接组预后良好率均明显高于取栓组(P<0.05)。桥接组病死率明显低于取栓组(P<0.05)。结论对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,桥接治疗可加快功能恢复,改善病人预后,提高病人存活率。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 桥接治疗 直接机械取栓术 临床效果
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简易骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折 被引量:3
13
作者 张奎 《临床骨科杂志》 1999年第3期206-207,共2页
目的 探讨简易骑缝钉治疗严重移位的肱骨外科颈骨折的机制、方法和疗效。方法 通过力学试验,采用1-8 m m 记忆骑缝钉和2-5 m m 克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比。并将该钉临床应用于20 例肱骨外科颈骨折... 目的 探讨简易骑缝钉治疗严重移位的肱骨外科颈骨折的机制、方法和疗效。方法 通过力学试验,采用1-8 m m 记忆骑缝钉和2-5 m m 克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比。并将该钉临床应用于20 例肱骨外科颈骨折。结果 1-8 m m 的记忆骑缝钉的抗拉伸力为25 N,简易骑缝钉为56 N,为记忆骑缝钉的2-24 倍。所有病例经1 年以上随访,优16 例,良3例,差1 例。结论 简易骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼的优点。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定 骑缝钉 内固定
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高血压病人腹部外科手术的围手术期处理(附126例临床分析)
14
作者 彭晓云 李宗军 陈翔 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第2期162-163,共2页
目的 探讨高血压病人腹部外科手术的围手术期处理。方法 对 12 6例进行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。结果 一级高血压 32例 ,二级高血压 6 7例 ,三级高血压 15例 ,收缩期高血压 12例 ,合并左室肥厚 6 8例 ,心肌缺血 76... 目的 探讨高血压病人腹部外科手术的围手术期处理。方法 对 12 6例进行腹部外科手术的高血压病人进行回顾性分析。结果 一级高血压 32例 ,二级高血压 6 7例 ,三级高血压 15例 ,收缩期高血压 12例 ,合并左室肥厚 6 8例 ,心肌缺血 76例 ,术后发生心肌梗塞 2例 ,心衰 2例 ,死亡 2例。结论 高血压病人行腹部外科手术治疗 ,应作好充分术前准备 ,使血压控制在正常高值水平 ,术中发生血压波动应尽早处理 ,术后密切观察 ,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生。 展开更多
关键词 高血压 腹部 外科 手术 围手术期
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中国创伤外科发展现状与展望 被引量:38
15
作者 都定元 王建柏 《创伤外科杂志》 2018年第3期161-165,共5页
近30年来,中国创伤外科发展取得了斐然成绩。在北京、重庆、武汉、杭州等创伤中心的先期引领示范下,创伤救治学科建设蓬勃发展,创伤救治体系的"中国模式"初步建立;构建了创伤外科的理论基础及学术交流平台;总结了创伤急救的... 近30年来,中国创伤外科发展取得了斐然成绩。在北京、重庆、武汉、杭州等创伤中心的先期引领示范下,创伤救治学科建设蓬勃发展,创伤救治体系的"中国模式"初步建立;构建了创伤外科的理论基础及学术交流平台;总结了创伤急救的基本理论与技术和创伤外科关键理论与核心技术;创伤救治能力,特别是对严重多发伤的救治能力显著提高。但是创伤救治体系尚不完善,总体创伤救治水平仍落后于发达国家。为实现《"健康中国2030"规划纲要》,到2030年人均预期寿命再增3岁达到79岁,创伤外科发展面临重大历史机遇与挑战。 展开更多
关键词 创伤外科 急救 创伤救治体系
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胸外科患者围手术期呼吸道护理
16
作者 朱昊 《检验医学与临床》 CAS 2007年第6期533-533,共1页
关键词 胸外科 围手术期 呼吸功能训练
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35例重型颅脑损伤患者合并颅内感染的临床分析 被引量:37
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作者 肖虹 程茗 +3 位作者 黄警锐 胡唏 许毅 刘科 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2458-2460,共3页
目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因... 目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 病原菌 耐药性 危险因素
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生物型人工硬脑膜修复脑静脉窦的临床研究 被引量:9
18
作者 袁鹏 方波 +2 位作者 黄涛 邹胜伟 刘科 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1566-1567,1570,共3页
目的探讨生物型人工硬脑膜在治疗脑静脉窦破裂出血中的实用价值及治疗经验。方法回顾性分析78例采用明胶海绵压迫止血联合生物型人工硬脑膜重叠缝合以及医用生物蛋白胶封闭方法治疗开放性颅脑损伤伴脑静脉窦损伤患者的临床资料及预后,... 目的探讨生物型人工硬脑膜在治疗脑静脉窦破裂出血中的实用价值及治疗经验。方法回顾性分析78例采用明胶海绵压迫止血联合生物型人工硬脑膜重叠缝合以及医用生物蛋白胶封闭方法治疗开放性颅脑损伤伴脑静脉窦损伤患者的临床资料及预后,结合文献进行讨论。结果 78例患者中38例痊愈,33例好转出院,4例死亡,3例自动出院。结论生物型人工硬脑膜在开放性颅脑损伤伴脑静脉窦损伤的治疗中能有效地发挥止血作用,减少并发症的发生,提高手术成功率,值得推广。 展开更多
关键词 止血 手术 创伤 神经系统 脑静脉 并发症 生物型人工硬脑膜
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迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策 被引量:7
19
作者 许毅 胡曦 +2 位作者 刘科 邓永兵 肖虹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1473-1475,共3页
目的探讨迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策。方法选择2010年1月至2011年5月该院收治的行一次开颅手术262例为对照组,因迟发性颅内血肿再次手术42例为观察组,比较两组患者的临床资料。结果与对照组比较,观察组出现呼... 目的探讨迟发性颅内血肿患者再次开颅手术后病情特点及治疗对策。方法选择2010年1月至2011年5月该院收治的行一次开颅手术262例为对照组,因迟发性颅内血肿再次手术42例为观察组,比较两组患者的临床资料。结果与对照组比较,观察组出现呼吸、循环障碍及多器官功能障碍综合征(MOSD)增多,部分凝血指标出现异常,两组患者术后均出现不同程度的低血红蛋白、低蛋白血症、低钾血症及酸中毒,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出现继发感染更多,感染更重。结论迟发性颅内血肿患者再次开颅术后病情加重,针对其病情特点需要在术中纠正低血红蛋白、低蛋白血症及凝血功能异常,术后加强支持及抗感染治疗。 展开更多
关键词 迟发性颅内血肿 开颅手术 多器官功能衰竭 低蛋白血症 凝血功能 继发感染
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CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染的评估价值 被引量:19
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作者 许毅 孙晓川 +3 位作者 刘科 胡晞 邓永兵 肖虹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期540-542,共3页
目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型... 目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型颅脑损伤继发感染病例,运用CPIS评分与ASS评分系统,以住院内的存活情况、住ICU时间、住院时间和感染控制时间作为预后的结局终点评价指标,并以住院内的存活情况作为首要结局终点评价指标进行统计学分析。并根据受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各评分系统的预测能力。结果死亡组CPIS评分(Z=3.44,P<0.01)和ASS评分(t=6.26,P<0.01)均明显高于存活组;生存患者ASS评分与住ICU时间、住院时间、感染控制时间呈正相关(r分别为0.695、0.725、0.707,P<0.01),根据ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)比较CPIS评分和ASS评分,结果显示2种评分预测生存均有价值(AUC分别为0.835、0.836)。结论 CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染有评估价值,可以对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估,提高治疗的科学性和准确性。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 院内感染 CPIS评分 ASS评分 预后
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