膝关节半月板桶柄状撕裂的磁共振影像学特征分析

目的分析、总结膝关节半月板桶柄状撕裂(bucket handle meniscus tears,BHMT)的MRI特征表现及其诊断价值。方法回顾性分析2015-2019年我院75例膝关节半月板MRI图像,其中25例经关节镜证实为半月板桶柄状撕裂,分析BHMT的MRI影像特征包括髁间窝碎片征、双前交叉韧带征、双后交叉韧带征、半月板翻转征/双前角征、空领结征、外周残半月板征。以关节镜结果为金标准,分别计算不同MRI表现诊断桶柄状撕裂的敏感度、特异性、符合率、阳性预测值及阴性预测值,并同时评价指标A(髁间窝碎片征、双前交叉征、双后交叉征、半月板翻转征这四种征象中至少1种)与指标B(空领结征、外周残半月板征中至少1种)的联合诊断价值,两个指标均符合可以诊断BHMT。结果在25例BHMT中,MRI影像出现空领结征22例、髁间窝碎片征23例、双前交叉征5例、双后交叉征18例、半月板翻转征/双前角征6例、外周残半月板征22例;6种征象中,髁间窝碎片征诊断BMHT的敏感度为92.0%,符合率为90.7%,阴性预测值为96.2%,在6个指标中最高。A和B组合指标的特异性、符合率、阳性预测值较单独征象提高,分别为98.0%、94.7%、96.2%。结论膝关节半月板桶柄状撕裂具有较典型的MRI特征表现,MRI可作为诊断半月板桶柄状撕裂的重要辅助检查,其中髁间窝碎片征是诊断桶柄状撕裂最可靠的征象。

肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像特征分析

目的分析硬化性肺泡细胞瘤在CT检查中的影像表现及其特征性,提高对该病的认知和术前诊断准确性。方法回顾性分析34例我院经手术病理证实为硬化性肺泡细胞瘤患者的临床资料及CT影像检查资料(所有患者术前均行CT平扫及增强扫描),总结其影像特征表现。结果34例患者中,女性33例,男性1例,年龄22~68岁、平均47.9岁,33例单发,1例多发,其中中央型10例,周围型24例,病灶多呈类圆形、边界清楚,30例边缘光整,4例可见浅分叶,14例病灶中见钙化;所有病灶中,血管贴边征31例,晕征8例,空气新月征2例,尾征2例,显著肺动脉征2例,鸟巢鸟蛋征3例,8例跨裂生长;所有病灶均有不同程度强化,4例轻度强化,13例中度强化,17例明显强化;结论硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,常为类圆形、边界清楚光滑的孤立性软组织结节,密度多均匀,强化较明显、且持续,同时伴有血管贴边征、晕征、空气新月征、尾征、显著肺动脉征等一些特征性表现,通过认识、分析这些影像征象,提高对其的诊断水平。

X线平片和CT在骨肉瘤诊断中的互补作用

骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤中最常见的一种类型,X线平片是诊断骨肉瘤最简便而实用的方法,多数病例均可做出较准确的术前诊断.而CT具有较高的软组织分辨率,可以弥补平片的不足,其临床应用价值正逐步得到认可.本文通过16例经手术、病理证实的病例,对其平片和CT资料进行比较,旨在探讨CT对骨肉瘤的诊断价值,综合多种影像学资料以期达到对骨肉瘤准确的判断.

高原肺水肿影像表现及其病理基础的实验研究

目的 :探讨高原肺水肿的影像特点及其病理基础。材料与方法 :利用减压舱模拟海拔 70 0 0m高原条件观察家猫缺氧 2 4、48和 72小时胸部X线、CT表现及其病理改变。结果 :实验性高原肺水肿早期X线、CT表现为肺纹理增粗、模糊 ,肺野周围性分布的斑片状阴影。减压组动物减压后右下肺动脉横径较减压前显著增加 (P <0 0 5 ) ,胸片肺水肿记分与CT值呈显著的线性正相关 (r =0 .95 5 )。主要病理改变为肺出血及肺水肿。结论 :高原肺水肿胸部X线、CT主要表现为肺野周围性分布的斑片状阴影 ,对高原肺水肿的诊断有重要意义。

颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例CT和MR影像分析

目的分析颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MR影像学表现,提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年1月-2017年2月重庆市新桥医院经手术病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿患者28例的影像学资料,其中21例行CT平扫,2例行MR平扫,5例行MR平扫+增强扫描。结果 28例均为单发病灶,发生于额骨20例,顶骨8例;病灶呈圆形或类椭圆形,边界清晰,病变直径0.5~3.5 cm。CT表现为颅骨的溶骨性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应,部分病灶内可见残存的小骨片,病灶内并可见大小不等的软组织肿块形成,密度不均匀,边界清晰;MR表现为颅骨局限性的长T1、长T2信号影,信号不均匀,T2WI可见斑点状低信号影,增强扫描轻中度不均匀强化。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特点,充分结合CT及MR检查有助于提高对颅骨嗜酸性肉芽肿的诊断。

外伤性支气管断裂误诊分析

支气管断裂是胸外伤严重并发症。并非罕见，但易误诊。本文中８例，仅４例获得早期诊断。４例延误时间分别为４７、９５、９８和１４５天。其误诊原因：（１）放射科医生不熟习支气管断裂的Ｘ线典型征象。（２）不了解支气管断裂的断端距离，较近或不完全断裂时，不张肺尚可暂时复张的不典型表现。（３）忽略了陈旧性支气管断裂肺不张与胸膜腔积液压迫肺不张的区别，前者纵隔向患侧移位，后者向健侧移位。还须注意支气管断裂后迟发肺不张及早期仅有皮下及纵隔气肿的少见情况。建议凡胸外伤病员首次胸片即采用高仟伏照片，必要时作支气管分层及纤支镜检查，才能早期确诊。

翼钩综合征1例

患者,女,57岁,上腭部疼痛并发现双侧腭部包块1月余。患者无明显诱因出现上腭自发性疼痛1个月,呈钝痛及进食时疼痛,说话时疼痛症状较轻微,且影响睡眠。曾到当地医院就诊诊断为慢性咽炎治疗无效。专科检查：口腔牙齿咬合关系正常,上腭部双侧上牙槽弓后外方1 cm处黏膜发红,触痛。

一种新型自动搅拌钡剂装置的研制

研制一种新型自动搅拌钡剂装置,在传统的自动搅拌钡剂装置基础上进行改良设计,新增滤网、万向伸缩管、压力传感器、电机以及电动推杆等结构,优化装置在钡剂搅拌和取出等各环节操作,在钡剂调制符合消化道放射造影要求前提下,能够更方便、简单的进行操作,有效提高X射线钡剂造影检查的工作效率。

胰腺癌螺旋CT及其特征分析

目的探讨各种CT征象对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性总结并分析37例经手术、病理和临床综合方法确诊的胰腺癌患者临床CT资料,37例均行CT平扫和增强扫描,其中9例行MRCP检查。结果 37例中胰头部24例,颈部9例;体尾部4例;CT正确诊断30例,漏诊4例,漏诊率10.81%;误诊3例,误诊率8.1%。结论综合分析并正确识别各种CT征象及其特征对胰腺癌的诊断具有重要意义,对早期CT不易发现的原因及其影像表现进行探讨。

MRI与CT对胃癌术前分期诊断的作用研究

目的:探讨MRI与CT对胃癌术前分期诊断的作用。方法:回顾性分析2018年4月—2019年4月本院75例胃癌患者的临床资料,均经手术病理确诊。术前均行MRI、CT检查,以病理结果为标准,判断MRI、CT对术前分期诊断效能。结果:MRI诊断T、N、M分期与病理结果符合率高于CT(P <0.05)。结论:胃癌术前分期诊断中MRI、CT各有利弊,前者符合率更高。

心脏粘液瘤伴发冠心病的640层CT分析

目的：评价640层CT诊断心脏粘液瘤患者伴有冠状动脉疾患的临床应用价值。方法：分析35例经手术、病理证实的心脏粘液瘤患者，女性21例，男性14例，年龄32．79岁，平均56.5岁。应用东芝640层CT冠状动脉扫描方式，获得心脏粘液瘤的CT图像，同时获得冠状动脉各分支图像。结果：35例患者显示心脏不规则充盈缺损，位于左房29例，右房3例．左房左室2例，右房右室1例。23例呈均匀软组织密度影，12例伴散在斑点状、斑片状、弧线状钙化，合并冠心病者有11例，成功进行冠状动脉搭桥术患者有2例，未进行手术及干预者9例。结论：应用东芝640层冠状劝脉扫描方式，不仅可以显示心脏粘液瘤形态特点，还可以显示冠状劝脉情况．为患者术前手术风险评估提供影像支持，并对需要进行手术干预的冠心病患者进行及时临床治疗。以提高预后。

癌性恶痛的X－刀治疗

我们应用单个等中心、５ｍｍ准直仪以ＶＰＬ或ＶＰＭ为损毁靶点，８０％等剂量线覆盖靶区，投照剂量为１２０Ｇｙ，对１５例癌性恶痛患者进行了Ｘ－刀治疗。疗效为优者８例，良４例，好转２例，无效１例，有效率为９２．６７％。随访１～８月，无恶痛复发，也无与Ｘ－刀治疗相关的并发症。