浅谈影响神经内科护理临床带教的因素及对策

临床护理实习是护生从学校到医院工作的必经阶段,此阶段中,护生通过临床老师的带教,将学校老师传授的护理理论知识和临床实际护理操作实现有机的统一和结合,为护士正式上岗打下基础。神经内科护理尤其特殊,因加强带教工作,培养合适的护理人才。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP）是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病，大部分患者均是缓慢起病，多伴有脑脊液蛋白一细胞分离，病理显示有髓纤维多灶性脱髓鞘、神经内膜水肿、炎细胞浸润等特点。

正常与硬化大脑中动脉及豆纹支弹性成分的定量分析

正常１６例和硬化１６例新鲜成人尸体的大脑中动脉及豆纹支，石蜡切片，分别用Ｗｅｉｇｅｒｔ’ｓ、Ａｎｉｌｉｎｅｂｌｕｅ和Ｎｅｕｂｅｒｔ’ｓ染色，用ＭＰＶ－Ⅲ和Ｐ５３０－ＭＡＳ－Ⅰ图象分析系统对管壁弹力纤维、胶原纤维、平滑肌纤维相对含量及各成分在管壁的分布进行分析。结果表明，正常大脑中动脉及豆纹支弹性成分含量由高到低依次是平滑肌、胶原和弹力纤维。弹力纤维主要分布在内膜，中膜由平滑肌和胶原纤维组成；硬化后内膜三种成分的含量增加；中膜平滑肌、弹力纤维含量减少，胶原纤维增加。讨论了硬化后大脑中动脉及豆纹支弹性成分含量变化的临床意义。

行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响

目的分析行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2008年2月～2011年10月在重庆新桥医院神经内科住院疗的急性脑梗死患者200例,分为观察组(行为改变教育组)和对照组,每组各100例。观察组患者采取行为改变教育策略,对照组采用常规治疗。分析两组患者治疗前及治疗后2、4、8周简式FMA积分、改良Barthel指数变化情况。结果两组治疗前上、下肢的简式FMA积分和改良Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2周上、下肢的简式FMA积分[(19.53±6.22)、(16.03±6.81)分]和改良Barthel指数(43.23±9.70)均高于同组治疗前[(17.80±5.12)、(14.10±7.10)分,(32.40±7.10)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、4、8周上肢[(19.53±6.22)、(26.73±5.87)、(38.71±7.50)分]、下肢[(16.03±6.81)、(18.93±7.07)、(23.90±6.41)分]的简式FMA积分和改良Barthel指数[(43.23±9.70)、(56.14±13.43)、(77.34±13.77)]均高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行为改变教育策略能够使脑梗死患者恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管DSA术患者围手术期的应用效果研究

目的:观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果。方法:选择我院2016年2月至2016年11月收治的200例需进行经皮股动脉穿刺脑血管DSA术的脑血管疾病患者,随机分为对照组(100例)和观察组(100例),运用单盲法让对照组患者接受传统的常规护理,观察组患者接受循证护理,再对护理效果进行比较。结果:接受循证护理的观察组患者在舒适度、健康教育知识掌握程度和患者满意度方面均明显优于对照组,且存在显著差异(P<0.05)。结论:作为一项有创性检查的DSA,其护理尤为重要,而循证护理在DSA术前的充分准备,术中医、护、患的紧密配合及术后优质护理方面的应用可明显提高其临床护理效果。

以精神异常为首发症状的脑梗死1例报道

脑梗死是临床最常见脑血管意外的一种，约占全部脑卒中的70％，动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎以中青年多件。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2d达到高峰，患者意识清楚或有轻度意识障碍。

活脑灵治疗脑血管疾病后遗症的疗效

目的：研究活脑灵治疗脑血管疾病后遗症的临床疗效及安全性。方法：选用３１例确诊为脑血管疾病（包括原发病为脑出血及脑梗塞）后遗症的患者，于活脑灵治疗前后分别观察其神经功能缺损程度、评分改变情况。结果：活脑灵治疗１５ｄ后，少数病例有所改善，但神经功能缺损程度总评分变化不显著（Ｐ＞０．０５），而治疗３０ｄ后，神经功能缺损程度总评分显著减少（Ｐ＜０．０５）。结论：脑血管疾病后遗症可选用活脑灵治疗。

奥氮平在老年痴呆中的应用效果与安全性研究

目的分析奥氮平在老年痴呆患者中的应用效果与安全性。方法选取2010-05—2013-05于本院进行治疗的140例老年痴呆患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组)70例和观察组(常规治疗加奥氮平组)70例,比较2组患者治疗前和治疗后4周、8周的CDR量表、GDS量表评估结果及不良反应发生率。结果观察组治疗后4周和8周的CDR量表、GDS量表评估结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,(P)>0.05。结论奥氮平在老年痴呆患者中的应用效果较好,安全性较高。

头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值

目的探讨头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值。方法选取在该院接受核磁影像检查的50例脑血管性痴呆患者作为观察组,选取50例阿尔兹海默病患者作为对照组,对两组的头颅磁共振影像资料进行对比分析。结果观察组患者的左右侧海马体积明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颞叶沟回间距较对照组小且差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆上具有较好的效果,值得临床推广使用。

帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果分析

目的讨论并且分析应用普拉克索治疗帕金森病患者的临床治疗效果。方法回顾性分析我院曾经收治后的随机60例帕金森病患者的临床资料,在取得了患者以及患者家属的同意之后将其分为观察组患者以及对照组患者各30例,其中观察组的患者使用普拉克索进行治疗,对照组的患者则采用美多芭进行治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果全部60例的帕金森病患者经过了不同方法的治疗之后,观察组的30例患者中,治疗效果达到了显效的患者有16例,治疗效果达到了有效的患者有11例,治疗效果为无效的患者有3例,总有效率达到了90.0%;对照组的30例患者中,治疗效果达到了显效的患者有10例,治疗效果达到了有效的患者有14例,治疗效果为无效的患者有6例,总有效率达到了80.0%。结论对于帕金森病患者应用普拉克索的药物治疗方案能够有效的增加患者的临床治疗效果,对于患者的日常生活活动能力总评分的提高具有显著性的作用,并且安全有效,值得在临床上进行推广以及应用。

慢性脑供血不足头晕患者护理干预的临床效果分析

目的:探讨慢性脑供血不足头晕患者护理干预的临床分析。方法:选取于2015年3月-2016年3月于我院接受治疗的慢性脑供血不足患者76例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上给予全面护理干预,观察护理效果。结果:两组患者头晕发生频率及持续时间均有所改善,且观察组均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组满意度为94.7%,高于对照组71.1%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:护理干预应用于慢性脑供血不足患者中,具有良好的临床效果。

浅谈护士长管理能力影响护理工作质量与效率

一个优秀的管理者，直接决定了工作质量的好坏与工作效率的高低。护士长作为医院管理系统中的重要组成部分，起到了承上启下的作用，作为护理管理者，应当具备良好的业务素质和出色的管理能力。运用以人为本的管理理念，采用人性化管理模式，加强团队合作，进行分层次管理可以提高护理管理能力，从而提高护理工作质量和效率。

PICC置管引起机械性静脉炎的护理对策

目的 为患者建立良好的静脉通路,降低PICC置管引起的机械性静脉炎以提高整体治疗效果.方法 选取科室2015年8月~2015年12月期间收治的40例PICC置管患者为研究对象,对PICC置管引起的机械性静脉炎进行观察并对各个阶段的护理方法进行总结.结果 40例患者中发生机械性静脉炎的患者共计3例,发生率为7.50%.结论 为避免留置PICC导管引起的静脉炎,应尽早发现并及时进行护理干预和对照处理,能够有效降低不良反应的发生,进而保证治疗的延续性.

脑卒中后症状重现

脑卒中后症状重现(PSR)是指脑卒中慢性期神经系统症状在毒性代谢因子环境下重新出现的一种现象,多由感染、麻醉镇静药物的使用、低钠血症等诱发。本文现围绕PSR的危险因素、发病机制及临床特点、诊疗方法等进行综述,以期增强临床医师对该现象的认识。

脑缺血时微血管管径与一氧化氮释放的相关性

目的 探讨脑缺血时微血管管径与一氧化氮释放的相关性。方法 采用激光多谱勒和电化学方法 ,测量沙土鼠软脑膜微血管管径和NO的变化。结果 脑缺血时 ,软脑膜细动脉立即收缩成线状 ,5min后开始舒张 ,缺血 4 0± 10min时 ,软脑膜细动脉扩张至最大值 ,而后缓慢收缩 ;细动脉内的NO于缺血始合成增加 ,呈周期间断性释放 ,周期间隔为 5～ 8min ,持续时间 3～ 5min ,缺血 10～ 4 0min ,NO增至最大值 ,而后逐渐减少 ,二者变化具有正相关性。

不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中复发的影响

目的 观察不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中(IS)复发的影响。方法对188例椎-基底动脉IS患者出院后随访12~30个月。依据不同的干预方式,将患者分为三组。A组63例,仅住院期间行药物治疗;B组69例,住院期间行药物治疗,出院后坚持二级预防治疗;C组56例,住院期间行支架治疗和药物治疗,出院后坚持二级预防治疗。比较三组IS复发情况。结果 随访期间共出现IS复发66例(35.11%)。A组IS复发率高于B组和C组(69.84%vs.20.29%和14.29%)(P<0.05)。A组多支血管病变IS复发率高于B组和C组(46.03%vs.10.14%和14.29%)(P<0.05)。A组和B组单支血管病变IS复发率高于C组(23.81%和10.14%vs.0%)(P<0.05)。结论 进行规范化药物和支架治疗能明显降低椎基底动脉IS的复发率。椎基底动脉单支血管病变支架治疗患者的IS复发率较低。