电针对局灶脑缺血/再灌注模型大鼠大脑缺血皮质区P2X7R与NLRP3炎性小体表达的影响

目的观察电针治疗对局灶脑缺血/再灌注模型大鼠大脑缺血皮质区嘌呤受体配体门控性离子通道7(purinergic2X7 receptor,P2X7R)和Nod样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin 3,NLRP3)炎性小体表达的影响,探讨电针治疗减轻局灶脑缺血/再灌注炎性损伤的可能机制。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组16只。采用改良线栓法制备局灶脑缺血/再灌注模型。以大鼠"百会"、"合谷"和"太冲"为电针穴位。采用Bederson行为学评分评价各组大鼠神经功能缺损程度,Western blot和RT-q PCR检测大脑缺血皮区P2X7R、NLRP3蛋白及m RNA表达情况,ELISA检测脑内IL-1β和IL-18含量,荧光共聚焦显微镜检测脑内Iba-1阳性小胶质细胞数量。结果脑缺血再灌注后24h,电针治疗可明显改善神经功能缺损症状。RT-q PCR和Western blot检测显示,模型组大脑皮质缺血区P2X7R和NLRP3 m RNA和蛋白表达较假手术组明显升高,电针治疗可明显减少脑缺血再灌注后P2X7R和NLRP3 m RNA和蛋白表达的升高。ELISA测定表明,与模型组相比,电针组大脑皮质缺血区IL-1β和IL-18含量明显降低。激光扫描共聚焦显微镜观察发现,脑缺血再灌注后24h,电针治疗可明显减少大脑皮质缺血区Iba-1阳性小胶质细胞数量。结论电针可抑制局灶脑缺血/再灌注模型大鼠脑内P2X7R、NLRP3表达的上调,削弱小胶质细胞激活,减轻炎症因子分泌,从而减轻脑缺血/再灌注炎性损伤。

电针通过抑制AQP4表达减轻局灶脑缺血/再灌注大鼠脑水肿损伤及星形胶质细胞激活

目的观察电针对局灶脑缺血/再灌注大鼠大脑缺血皮质区水通道蛋白4(AQP4)表达的影响,探讨电针减轻脑水肿和星形胶质细胞激活的可能机制。方法将60只SD大鼠分为正常组(NC组)、模型组(t MCAO组)、模型+电针治疗组(EA组)、模型+电针+AQP4特异性拮抗剂TGN-02组(TGN-02组),每组15只。采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血/再灌注模型,取大鼠"百会"穴及左侧"四关"穴为电针穴位。对除NC组外的其余各组建立局灶脑缺血/再灌注模型。再灌注后24 h行脑组织含水量检测,Western blotting检测AQP4蛋白表达,实时定量聚合酶链反应(RT-q PCR)检测AQP4、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA表达情况,免疫荧光共聚焦观察GFAP标记的星形胶质细胞。结果再灌注后24 h,EA组脑水肿较模型组减轻,TGN-02组脑水肿较EA组明显加重,差异均有统计学意义(P<0.05)。EA组大鼠大脑缺血皮质区AQP4蛋白及mRNA表达较t MCAO组显著降低,TGN-02组GFAP mRNA表达较EA组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。荧光共聚焦结果显示,t MCAO组GFAP标记的星形胶质细胞形态增大、肿胀,突起增多、增粗。EA组大脑缺血皮质区星形胶质细胞数量较t MCAO组明显降低,而AQP4作用被阻断后,电针治疗未能减少星形胶质细胞数量。结论电针可通过下调局灶脑缺血/再灌注大鼠大脑缺血皮质区AQP4表达,削弱脑内星形胶质细胞激活,减轻脑水肿损伤。

常规推拿基础上联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病的疗效分析

目的探讨常规推拿联合下颈段等速抗阻运动治疗颈型颈椎病的临床效果。方法自2016-03-2017-3,采用推拿联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病患者41例,作为研究组;并采用1:1比例随机选择同期采用常规推拿治疗的41例此类患者,作为对照组。两组均治疗1个疗程后,进行疗效评价;并于治疗后1、3个月进行VAS评分和NDI评分比较。结果 1个疗程后,研究组的总有效率为97.56%,显著高于对照组的90.24%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3个月,其VAS、NDI评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,研究组治疗后1、3个月的VAS、NDI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规推拿基础上联合下颈段抗阻运动,可进一步提高颈型颈椎病的临床疗效,该方案简便易行,安全有效,有一定的借鉴价值。

关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的临床效果观察

目的观察关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的效果。方法将2016年2月-2018年2月在医院康复科治疗的偏瘫肩痛症患者138例随机分为观察组和对照组各69例,对照组单纯使用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术联合功能针刺法治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛及功能活动改善情况。结果观察组总有效率为94.20%高于对照组的75.36%;治疗后各时间点VAS评分均低于对照组;上举、外展、外旋等PROM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的临床疗效较好,能有效缓解疼痛,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义。

以脾胃为枢扭结合五脏治疗失眠案例分析

失眠是常见的睡眠障碍,由于情志不调、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因引起,使得心神失养或心神不安,从而导致患者经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。《素问·逆调论》记载有"胃不和则卧不安",脾胃是人体气机升降的枢纽,为气血升化之源。本案中一名心肝血虚失眠患者原应用"解郁""升肺气"治疗方法失败,后通过"升肝木""降肺气"治法病情好转,重新纠正失眠治疗的误区,得出以阴阳为本,升降有度才是治疗失眠的根本。

智能运动系统对脑出血偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨智能运动系统对脑出血偏瘫患者康复和生活质量的影响。方法选取2016年12月至2018年2月在本院接受训练的脑出血偏瘫患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组给予常规康复和锻炼指导,观察组在常规康复治疗的基础上采用智能运动系统给予康复和运动指导。观察两组患者训练前后平衡能力、肢体功能和生活质量的差异。结果两组患者训练前平衡能力比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后观察组患者Berg得分高于对照组(P<0.01);两组患者训练前肢体功能比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后观察组患者的Fugl-Meyer评分(FMA)、简易上肢功能评价(STEF)高于对照组(P<0.05);两组患者训练前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论智能运动系统对脑出血偏瘫患者康复有促进作用,可提高患者的生活质量,有较好的临床应用价值。