经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生症526例

目的探讨应用经尿道等离子体双极电切术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法总结应用TUPKRP治疗526例有梗阻症状的BPH患者的临床资料。结果切割时间17～130（50．2士31．7）min；切除前列腺组织重量12～150（26．3±23．2）g；术中出血量23～240（75．5±32．8）mL，无1例输血。7例发生包膜穿孔，无电切综合征发生。术后3个月最大尿流率（Qmax）由术前的（7．8±2．9）mL／s上升至（19．4±1．4）mL／s；剩余尿量（RU）由术前（90．8±30．7）mL下降至（16．5±12．0）mL；国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（24．5±4．5）分下降至（4．7士3．4）分；生活质量评分（QOL）由术前（5．7士2．1）分下降至（1．5±0．4）分。结论TUPKRP治疗BPH具有安全有效、并发症少、费用相对较低等优点，值得推广。

经尿道前列腺电切术后近期并发症37例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生各种近期并发症的37例患者,并对其原因进行分析,以期对TURP术后并发症的预防有所帮助。方法总结分析本院开展TURP以来,发生各种并发症的37例患者资料。结果TURP术后,37例患者中有3例发生前列腺电切综合征,21例术中及术后出血,5例术后排尿困难,5例术后尿失禁,2例感染,1例深静脉血栓形成。结论TURP术后易发生各种近期并发症,需积极预防。

前列腺增生等离子电切术后导尿管早期拔除的临床分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是最早用于治疗良性前列腺增生（BPH）的微创手术方法,是治疗BPH的＂金标准＂[1]。随着科技的发展进步,经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）广泛应用于临床实践,且取得良好效果[2]。外科医生常规在经尿道前列腺切除术后5-7d拔除导尿管,导致患者术后住院时间长、医疗费用负担加重等,

32例肾癌根治术采用腹腔镜与开放方式的临床效果比较

目的评价腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析和比较肾癌根治术腹腔镜组（A组）和同期肾癌根治术开放组（B组）的临床资料，比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果A组中1例因肿瘤位于肾上极，无法剥离肾上腺与腔静脉的界限而改开放手术，1例因损伤肾静脉出血难以控制而改开放手术，22例手术成功；B组手术均成功，1例术后10个月因肺部出现转移而放弃进一步治疗，余均无瘤生存。腹腔镜肾癌根治术随着手术熟练程度的提高，手术时间缩短，术中出血量明显减少，后腹腔镜以及经腹腹腔镜与开放组手术时间分别为（146±10．5）、（126±16．5）、（161．2±15．5）min，术中出血量分别为（50±10）、（60±15）、（230±45）mL，术后住院天数分别为（5．5±1．2）、（5．8±1．1）、（9．5±1．5）d，两大组术中及术后未发生明显并发症，随访6～18个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移，腹腔镜组、后腹腔镜组均优于开放手术组。结论与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比，手术熟练程度提高后的腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点，而对T1N0M0和T2N0M0期肿瘤控制，临床疗效相同。

睾丸扭转诊治12例

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2000年1月～2006年3月收治的12例睾丸扭转的诊治作回顾性分析。结果12例均经CDFI确诊；6例手术切除，3例手术复位固定，1例手法复位，2例手法复位失败后行切除术。术后均获3月～1年的随访。结论CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键。

输尿管硬镜钬激光和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管硬镜钬激光（URS）和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管中上段结石的疗效.方法 选取输尿管中上段结石患者96例,按就诊先后顺序分为URS组54例和MPCNL组42例,观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血＞400 ml、术中中转开放手术、并发症发生率（包括术后发热）,并分析结石成分.结果 URS组和MPCNL组手术时间分别为（55.3±12.1）,（49.6±11.5） min;术后住院时间分别为（1.7±0.9）,（4.4±1.2）d,差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;URS组和MPCNL组患者结石清除率、并发症（Clavien分级Ⅱ级）发生率、术中中转开放手术率、术中出血＞400 ml率、并发症发生率及术后发热率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;结石成分分析显示,草酸钙结石所占比例最大为51.0％（49/96）.结论 URS和斜仰卧位MPCNL对于治疗输尿管中上段结石都是可以采用的安全有效方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URS术后患者恢复快.

Gyrus等离子柱状电极应用于经皮肾镜术穿刺通道主动止血的临床研究

目的探讨Gyrus等离子柱状电极应用于经皮肾镜碎石术(PCNL)穿刺通道主动止血的临床价值。方法总结分析我院2009年2月至2009年6月在10例PCNL术中应用Gyrus等离子柱形电极进行穿刺通道主动止血的临床资料。结果完成穿刺通道主动止血后,10例患者均未留置造瘘管、双J管或输尿管支架管,均无术后早期或迟发严重出血,2例术后<24h的一过性肉眼血尿,无血块,未影响生命体征。术后KUB结石全部取净。3例术后3d出院,7例术后5d造瘘口痊愈出院。结论Gyrus等离子柱形电极能有效应用于PCNL穿刺通道的主动止血,效果确切,可提高无管化PCNL的手术成功率。

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生一例并文献复习

目的提高膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊治水平。方法报道1例膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生并复习文献。患者女性,38岁,因"尿频、尿急、尿痛1月"入院,术前超声及CT提示膀胱右侧壁实性占位性病变。结果入院行膀胱镜检,见肿瘤位于膀胱右侧壁,球形凸向膀胱腔,质硬,基底宽,不活动,大小约4 cm×5 cm,被覆尿路上皮,呈滤泡样改变,无破溃出血。肿物电切两处活检,病理报告示膀胱假肉瘤性纤维母细胞增生。遂行膀胱部分切除术,见肿瘤侵犯膀胱全层,膀胱外脂肪组织少量浸润,病理证实为膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生。结论膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种肿瘤性病变,部分病例呈低度恶性,病理可确诊,多采用外科手术治疗,术后应密切随访。

个体化围术期护理对前列腺增生症患者的效果

分析个体化围术期护理对前列腺增生症患者的效果。方法 抽取80例前列腺增生症患者分为两组,应用不同护理方法,评价统计护理效果。结果 观察组的护理满意度、生活质量评分高于对照组,出现的并发症较少,NIH-CPSI、I-PSS评分结果较低。结论 对前列腺增生症患者进行个体化围术期护理,可以减少术后并发症,有效改善疾病的相关症状,增加最大尿流率,提升患者的护理满意度及生活质量。