中西医结合治疗心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗心力衰竭的疗效。方法:86例按随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组在常规西医治疗(包括β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂)的基础上加用米力农,研究组在常规西医治疗的基础上加用益气强心汤。结果:两组治疗后BNP指标明显降低,LVEF指标明显升高,不良反应发生率相似(P>0.05),但费用研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗HF-REF有较好疗效。

净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗对高脂血症痰瘀互结证患者血脂及效果的影响

目的探究净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证患者的效果及对血脂的影响。方法180例高脂血症痰瘀互结证患者,按照随机分组办法划分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者使用瑞舒伐他汀钙片进行治疗,观察组采取净血清方结合瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后血脂水平,不良反应发生率,治疗前后生活质量评分。结果治疗后,观察组总有效率97.78%高于对照组的81.11%(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P>0.05);治疗后,两组HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组HDL-C(1.98±0.30)mmol/L高于对照组的(1.56±0.27)mmol/L(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且观察组TC(3.38±0.31)mmol/L、TG(1.39±0.37)mmol/L、LDL-C(2.34±0.29)mmol/L低于对照组的(4.19±0.36)、(1.75±0.44)、(2.57±0.42)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率2.22%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组治疗前躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均较治疗前升高,且观察组躯体功能评分(89.64±5.74)分、心理功能评分(88.53±6.64)分、物质生活评分(87.42±6.75)分、社会功能评分(87.82±5.76)分明显高于对照组的(72.19±5.65)、(70.29±5.34)、(69.83±6.28)、(71.34±5.39)分(P<0.05)。结论针对高脂血症痰瘀互结证患者,采取净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗可显著提高临床疗效,改善血脂水平,并减少患者不良反应,有效促进其生活质量改善。

医院财务绩效评价体系的构建与实践

为了构建全面的医院财务绩效评价体系,并通过实践验证其有效性,以提升医院财务管理水平和经济效益,文章通过文献回顾掌握研究基础,分析当前医院财务绩效评价体系研究现状和不足;构建了医院财务绩效评价体系,设计评价方法与模型;通过案例研究,实践评价体系的应用;对实践中存的问题提出解决建议。

注水系统改进在输尿管软镜手术中的应用

对输尿管软镜手术中注水系统改进状况给予探索。方法 筛选50例输尿管软件手术患者,期限在2023年7月-2023年12月,注水法不同给予区别,“空气减压”注水法应用在研究组,人工注射器注水法应用在对照组,对两组术后全身炎症反应综合征、体温、满意度等指标给予比较。结果 干预组发热、相关感染指标情况更少(P<0.05),两组全身炎症反应综合征相比,无明显差异(P>0.05);干预组术中泌尿系内镜使用情况更好(P<0.05)。结论 “空气减压” 注射器注水法在输尿管软镜手术中的应用效果较好,有利于改善人工注水差异引发的灌注压骤变、瞬间灌注流速骤变,而且可以提高治疗安全性,应用价值高。

手术室优质护理干预对患者睡眠质量的影响分析

探析对手术患者行优质护理干预对其睡眠质量的影响。方法 本研究起止时间限定在2022.2-2023.2之间,调查患者总例数60,均符合在我院行手术治疗,无精神系统障碍、语言意识障碍等要求,入组后采用单双号法分组,分2组,平均1组30,对照组用基础护理,优质组采用手术室优质护理干预,通过睡眠、生命质量、情绪等指标比较组间施护效果。结果 优质组收集手术相关指标,发现术式用时短、术后恢复时间快,疼痛评分也低于对照组,P<0.05;从2组睡眠质量上分析,其中一组(优质组)睡眠情况优异,PSQI分低于对照组,P<0.05;调查2组病人生命质量,结果显示干预前2组差值小,分数均低;干预后优质组各项生命质量(社会、心理、家庭、睡眠)评分高于对照组,P<0.05;情绪评分比较,干预前2组分数较高,干预后优质组HAMA、HAMD分数下降,P<0.05。结论 手术室优质护理关注患者生理、心理多方面动向,积极施护,规范施护流程,推进患者康复进程,调节患者身心状态,提高其治疗舒适度,改善其睡眠质量和生命质量。

兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效分析

探讨和分析兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 选取80例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎病人并随机分为两组;一组提供兰索拉唑实施治疗;另一组联合使用中药治疗;就疗效进行对比。结果 研究组的总有效率与Hp转阴率更高,治疗后中医证候评分更低,血清炎性因子水平更低,胃功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 治疗此类病人,采用兰索拉唑与中药联合使用的方式,能够获得更好的效果,对缓解病人症状,改善患者胃功能都非常有帮助。

痛泻宁颗粒治疗慢性肠炎的临床观察

目的:评估痛泻宁颗粒对于慢性肠炎的治疗作用。方法:选择2021年5月—2023年5月间入院收入的97例慢性肠炎患者。摸球法分组,甲组49例,药物选择痛泻宁颗粒;乙组48例,药物选择常规药物,对比治疗效果。结果:甲组的总有效率高于乙组(P<0.05)。治疗前,组间的临床症状评分对比,未显示差异(P>0.05)。治疗后,甲组的临床症状评分低于乙组(P<0.05)。甲组所有的症状消退时间均短于乙组(P<0.05)。结论:痛泻宁颗粒能够显著提升慢性肠炎患者的治疗功效,缓解临床症状,具有较高的用药实用性。

浅析中药学专业人才培养模式改革研究与实践

随着社会需求的多元化、中药学类专业布局的不断变化,对中药学专业人才提出了新的要求。传统的中药学专业人才培养模式已经不能满足现代中药发展对人才的需求,应当根据新时代的要求,对其进行相应的改革,以培养具备扎实基础、科研潜质、开阔的国际视野、综合思维能力等的新型人才。本文首先简单介绍了中药学专业人才培养的应当遵循的两大原则,然后探讨了实现上述改革思路的主要路径,以期促进临床中药学的健康发展。

温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

探讨和分析温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者;随机将其分成参考组与研究组,分别提供常规西医治疗和温阳健脾汤治疗;对比治疗效果。结果 研究组的总有效率显著更高,治疗后中医证候积分更低,胃黏膜炎性因子水平更低,且患者的免疫功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 以温阳健脾汤治疗此类病人,不但有助于患者改善症状,消除炎症,实现胃功能的康复,而且有助于提高患者免疫力,帮助病人获得更高的生活质量。

复合牵引手法联合电针治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床研究

目的:观察复合牵引手法联合电针治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型的临床疗效。方法:235例随机分为两组,试验组用复合牵引手法、电针、功能锻炼,对照组用美洛昔康分散片、功能锻炼。结果:治疗后两组Lequesne评分和VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组内外侧膝关节间隙均增宽(P<0.05),且试验组增宽更显著(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、推拿治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型疗效较好。同时能够明确增宽膝关节间隙,显著改善关节功能,提高患者生存质量。

外周血及组织糖皮质激素受体表达水平与肾病综合征患者泼尼松治疗效果的相关性

目的探讨外周血及组织糖皮质激素受体(GR)表达水平与肾病综合征(NS)患者泼尼松治疗效果的相关性。方法选取2018年1月—2020年9月重庆市沙坪坝区中西医结合医院收治NS患者138例,均予以泼尼松治疗,根据治疗效果分为有效组和无效组。收集2组患者一般资料、实验室检查资料,采用多因素logistic回归模型建立影响NS患者泼尼松治疗效果的相关因素。使用限制性立方样条图拟合外周血及组织GR表达水平与NS患者泼尼松治疗效果间的相关性。结果截至随访结束,最终纳入133例患者(5例失访),其中43例无效(32.33%),90例有效(67.67%);无效组尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肾小球GR、外周血GR表达水平低于有效组,24 h尿蛋白水平高于有效组(P<0.05)。多因素logistic显示:尿蛋白(OR=5.394,95%CI 2.120~13.720)为NS患者泼尼松治疗效果的危险因素;尿γ-GT(OR=0.950,95%CI 0.907~0.995)、肾小球GR(OR=0.570,95%CI 0.392~0.827)、外周血GR(OR=0.995,95%CI 0.992~0.997)为NS患者泼尼松治疗效果的保护因素(均P<0.05)。限制性立方条图显示,外周血及组织GR水平与NS患者泼尼松治疗效果呈显著非线性关系(χ^(2)=31.760,P<0.001;χ^(2)=20.770,P<0.001)。结论外周血及组织GR表达水平与NS患者泼尼松治疗效果存在相关性。

加强自我管理,莫让前列腺遭受“极限挑战”

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。随着年龄增加,前列腺受到雄性激素及雌激素、前列腺间质-腺上皮细胞等相互作用因素的影响,前列腺内的间质及腺体会发生增生,导致前列腺体积增加而对附近的器官组织产生压迫,当压迫比较严重时就会出现尿线变细、排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状。若不及时接受治疗,可能引发更严重的排尿困难或者尿潴留等,甚者还可造成肾功能损害。同时,气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因,也会引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成极大痛苦。因此,前列腺增生患者的自我保健非常重要。

培哚普利和坎地沙坦的时间治疗学对非杓型高血压的影响

目的:探讨培哚普利和坎地沙坦不同给药时间对治疗非杓型高血压患者血压水平的影响。方法:将重庆市沙坪坝区中西医结合医院2017年2月-2018年2月收治的600例非杓型高血压患者随机分为培哚普利组300例和坎地沙坦组300例。两组又各自按照服药时间的不同分为早晨服药组100例和晚上服药组200例。两组均治疗12个月,比较哚普利组和坎地沙坦组患者血压昼夜节律的变化。结果:坎地沙坦晚上服药组的24 h SBP低于早晨服药组,夜间SBP低于早晨服药组,差异有统计学意义(P<0.05)。坎地沙坦晚上服药组的24 h SBP、夜间SBP低于培哚普利晚上服药组的24 h SBP、夜间SBP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坎地沙坦、培哚普利均为治疗非杓型高血压患者的有效药物,但坎地沙坦对患者夜间血压的干预效果更好,尤其是晚上服药在纠正血压昼夜节律和夜间收缩压方面具有优势。

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的效果

目的 探讨对气管支气管结核患者选择经支气管镜介入+抗结核药物治疗后获得的临床效果.方法 选择医院2017年3月—2019年4月收治的78例气管支气管结核患者作为试验对象;数字奇偶法分组后探究每组治疗方法;比照组(39例):选择抗结核药物展开疾病治疗;试验组(39例):选择经支气管镜介入+抗结核药物展开疾病治疗;最终就组间气管支气管结核组间治疗结果 差异展开对比.结果 试验组气管支气管结核患者治疗总有效率(97.44%)高于比照组(74.36%)明显(P<0.05).结论 气管支气管结核患者于临床接受经支气管镜介入+抗结核药物治疗后,利于结核疗效提升,可促进气管支气管结核患者康复进程缩短.

区域统筹化管理在基层医疗机构传染病防控的应用价值

本文分析了我国基层医疗机构传染病防控处置能力现状及传染病防控工作中存在的问题,探讨区域统筹化管理在提升传染病防控能力中的应用,以期提高基层医疗机构在突发传染病防控工作中的能力。

miR-92a表达与药物联合治疗糖尿病肾病大量尿蛋白的疗效及预后关系探究

目的:探究miR-92a表达与前列地尔联合血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素受体抗结剂(angiotensin receptor anticaking agent,ARB)治疗糖尿病大量蛋白尿疗效及预后的关系。方法:收集2014年5月—2016年10月我院收治的糖尿病肾病大量蛋白尿患者共106例,根据治疗方案不同分为研究组(n=66)与对照组(n=40),其中对照组患者给予ACEI/ARB治疗,研究组患者则在此基础上均联合前列地尔治疗。比较两组患者的疗效、预后及治疗前后的miR-92a水平。对患者进行24个月的随访,根据患者是否进入终末期肾病(ESRD),将患者分为ESRD组与非ESRD组,比较患者的miR-92a的表达情况,分析miR-92a水平对患者预后的预测作用。结果:与对照组患者相比,研究组患者的总有效率明显更高(P<0.05);治疗后,研究组患者的miR-92a水平明显更低(P<0.05);与对照组患者相比,研究组患者的发展为ESRD的数量明显更低(P<0.05);与非ESRD组患者的miR-92a水平(1.8±0.8)相比,ESRD组患者的miR-92a水平(2.1±0.4)明显更高(P<0.05)。miR-92a水平对糖尿病肾病大量尿蛋白患者预后预测的曲线下面积(AUC)为0.7041(95%CI:0.6034~0.8049,P<0.0005)。结论:前列地尔联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病大量尿蛋白患者的疗效显著,可明显降低患者的miR-92a水平,且miR-92a水平与患者的预后具有一定相关性,其水平的上升可预测患者不良预后的发生。

不同服药时间对非杓型高血压患者血压的影响

目的:探讨培哚普利叔丁胺不同服药时间对非杓型高血压患者血压波动的影响。方法:选择笔者所在医院2017年6-12月收治的非杓型高血压患者84例为研究样本,以简单随机法分为参照组和观察组,各42例,两组患者均采取口服培哚普利叔丁胺治疗,参照组于上午服药,观察组于晚间服药,持续治疗1年,观察对比两组患者治疗前后血压水平。结果:两组治疗前诊室血压、nSBP、nDBP、SBP昼夜差值百分比对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各组诊室血压、nSBP、nDBP均低于治疗前,SBP昼夜差值百分比均高于治疗前,且观察组nSBP、nDBP均低于参照组,SBP昼夜差值百分比高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晚间服用培哚普利叔丁胺可有效降低夜间高负荷血压,纠正异常血压昼夜节律,提高夜间血压达标率,值得临床应用。

葛根素联合γ突触核蛋白-微小RNA对肺癌H1299细胞增殖凋亡的影响

目的探讨葛根素联合γ突触核蛋白-微小RNA(SNCG-siRNA)对肺癌H1299细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法以0、20、40、80、160和320μg/mL葛根素作用于体外培养的H1299细胞24 h后,采用MTT法检测细胞增殖并计算出葛根素的IC50。在H1299细胞中转染SNCG干扰序列SNCG-siRNA及其阴性对照NC-siRNA后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)检测转染效果。以150μg/mL葛根素处理转染SNCG-siRNA或NC-siRNA的H1299细胞24 h后,采用MTT法、克隆形成实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖、克隆形成和凋亡能力,Western blot检测细胞中肿瘤增殖抗原(Ki67)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达情况。结果与0μg/mL处理组相比,20、40、80、160和320μg/mL葛根素处理后H1299细胞存活率均明显降低(P<0.05),IC50为150.40μg/mL。与NCsiRNA组相比,SNCG-siRNA组细胞中SNCG mRNA和蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05)。与NC-siRNA组相比,SNCG-siRNA、葛根素+NC-siRNA和葛根素+SNCG-siRNA处理组细胞的存活率、克隆形成率和细胞中Ki67、CyclinD1、Bcl-2蛋白的表达水平均明显降低,而细胞凋亡率和细胞中Bax蛋白的表达水平均明显升高(P<0.05),且葛根素+SNCG-siRNA处理对H1299细胞的作用强度明显大于葛根素+NC-siRNA或者SNCG-siRNA组。结论葛根素素和SNCG-siRNA联合可协同抑制H1299细胞增殖并促进细胞凋亡,其作用机制可能与共同下调Ki67、CyclinD1、Bcl-2和上调Bax蛋白的表达有关。

新加龙牡汤对更年期综合征的疗效观察

目的评估新加龙牡汤治疗更年期综合征患者的效果。方法依据密封信封法将2017年7月-2019年7月重庆市沙坪坝区中西医结合医院针灸康复科就诊的150例更年期综合征患者分三组,各组入组50例,西药组行补佳乐+黄体酮胶囊治疗,电针组行穴位电针治疗,中药组行新加龙牡汤治疗,统计临床指标。结果中药组治疗满4周及8周时MRS分数、更年期生存质量量表分数、血清E2指标、FSH指标、LH指标小于西药组、电针组,电针组治疗满4周及8周时以上指标小于西药组,三组治疗满8周时以上指标小于治疗满4周时(P <0.05)。结论更年期综合征患者选择新加龙牡汤治疗显示较优效果。

新加龙牡汤配合电针对更年期综合征患者性激素水平的影响

目的:观察新加龙牡汤配合电针对更年期综合征(MPS)患者性激素水平的影响。方法:选取2017年6月^2019年6月我院收治的100例MPS患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予新加龙牡汤配合电针治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、免疫指标变化及不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05),两组FSH水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+均高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:新加龙牡汤配合电针治疗MPS效果显著,可缓解临床症状,改善性激素水平,提高免疫功能,且安全性较高。