亚低温辅治重型颅脑损伤及对血清和肽素、高迁移率族蛋白B1、微管相关蛋白tau的影响

目的研究亚低温辅治重型颅脑损伤(STBI)及对血清和肽素(Copeptin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、微管相关蛋白tau(Tau)的影响。方法选择2015年7月至2020年6月成都医学院第一附属医院收治的STBI患者96例,按随机数字表法分为试验组与对照组各48例,对照组行常规治疗,试验组在此基础上加用亚低温辅治。观察两组治疗前后嗜睡情况、日常生活能力及GCS评分;治疗前及治疗7天后脑部血流动态阻力(DR)、平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)等脑部血流指标及颅内压,血清和肽素(Copeptin)、HMGB1、Tau水平,并发症及预后情况。结果治疗后,试验组ESS、ADL、GCS评分均大于对照组(P<0.05);治疗7天后,试验组Qmean、Vmean大于对照组,DR和颅内压小于对照组,Copeptin、HMGB1、Tau水平均低于对照组(P<0.05);试验组并发症发病率低于对照组,无残或轻残率高于对照组(P<0.05)。结论亚低温辅治STBI可降低颅内压,改善脑部血流,保护脑组织,降低血清Copeptin、HMGB1、Tau水平,减少并发症,促进患者康复。

miRNA-324-5p和转录因子叉头框C1在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的探讨miRNA-324-5p(miR-324-5p)、转录因子叉头框C1(FOXC1)在脑胶质瘤中的表达及与患者预后的关系。方法收集2012年3月至2015年3月重庆海吉亚肿瘤医院和重庆市南川区人民医院收治的72例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织以及28例因颅脑手术切除的正常人脑组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-324-5p、FOXC1 mRNA表达水平,采用免疫组织化学法检测FOXC1蛋白表达情况。采用Pearson法分析脑胶质瘤组织miR-324-5p、FOXC1表达的相关性;Kaplan-Meier法对脑胶质瘤患者进行生存分析;Cox回归分析影响脑胶质瘤患者预后的危险因素。结果 FOXC1蛋白主要定位于脑胶质瘤细胞质,在脑胶质瘤组织中的阳性表达率为81.94%(59/72),高于其在正常脑组织中的阳性表达率[17.86%(5/28)],差异有统计学意义(χ2=35.938,P<0.01)。与正常脑组织相比,miR-324-5p在脑胶质瘤组织中表达下调(0.62±0.19比0.98±0.02,t=9.974,P<0.05),FOXC1 mRNA表达上调(1.41±0.29比0.99±0.02,t=7.633,P<0.05)。miR-324-5p、FOXC1蛋白表达水平与脑胶质瘤原发灶数目、分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(均P<0.05)。脑胶质瘤组织中miR-324-5p、FOXC1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.550,P<0.01)。miR-324-5p高表达组患者5年总生存率高于低表达组(45.71%比24.33%,χ^(2)=6.531,P=0.011),FOXC1蛋白高表达组患者5年总生存率低于低表达组(30.41%比42.34%,χ^(2)=3.631,P=0.047)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分化程度低、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、miR-324-5p低表达、FOXC1蛋白高表达是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中miR-324-5p呈低表达,FOXC1呈高表达,二者可能参与调控肿瘤分化转移,并与患者预后不良有关,可能作为脑胶质瘤的潜在治疗靶点。