维生素C辅治肝细胞肝癌化疗及对外周血肿瘤相关因子、循环肿瘤细胞的影响

目的研究维生素C(Vc)辅治肝细胞肝癌化疗及对外周血肿瘤相关因子、循环肿瘤细胞(CTCs)的影响。方法选取2017年6月至2019年5月我院收治的HCC患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各75例,对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)+阿帕替尼治疗。试验组给予TACE+阿帕替尼+VC治疗。观察两组治疗前后外周血总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等肝功能指标,外周血甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-烯醇化酶(α-enolase)、高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(PIVKA-II)等肿瘤相关因子水平,外周血CTCs及不良反应;结果治疗后,试验外周血TBIL、ALT、γ-GT、AFP-L3、α-enolase、GP73、PIVKA-II及CTCs水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,试验组客观缓解率、控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VC辅助HCC化疗患者可提高疗效,清除外周血CTCs,降低外周血肿瘤相关因子水平,提高患者肝功能,减轻不良反应,改善患者预后。

肾病综合征患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体和B型钠尿肽水平表达及与血栓栓塞的关系分析

目的:探讨肾病综合征(NS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)和B型钠尿肽(BNP)水平及与发生血栓栓塞(TE)的关系.方法:选取2017年1月~2019年1月我院收治的241例NS患者,根据是否并发TE分为TE组56例,非TE组185例,另选取65名体检健康者为对照组,对比各组血清Hcy、D-D和BNP水平,多因素Logistics回归分析NS患者并发TE的影响因素,ROC曲线判断血清Hcy、D-D和BNP水平对NS患者并发TE的诊断价值.结果:三组血清Hcy、D-D和BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).TE组血清Hcy、D-D和BNP水平明显高于非TE组,非TE组血清Hcy、D-D和BNP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).TE组高血压史、利尿剂使用史、糖皮质激使用史比例和BUN、24hUPQ水平明显高于非TE组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,Hcy、D-D、BNP、24hUPQ为NS患者并发TE独立影响因素(P<0.05).ROC曲线显示,血清Hcy+D-D+BNP水平诊断NS患者并发TE的AUC明显大于血清Hcy、D-D和BNP单独诊断,敏感度和特异度也高于各指标单独诊断.结论:NS患者血清Hcy、D-D和BNP水平明显提升,合并TE后进一步提高,且血清Hcy、D-D和BNP水平为NS患者发生TE的危险因素,联合测定可提高诊断价值.