改进后的电子内镜用于双腔支气管导管定位的应用研究

目的改进后的工业用电子内镜用于双腔支气管导管(DLT)插管定位,比较肺部听诊法、纤维支气管镜(纤支镜)法判断DLT定位的准确性。方法将220例需DLT单肺通气患者随机分为3组,分别用肺部听诊法(A组,n=70)、纤支镜法(B组,n=75)及气道电子内镜法(C组,n=75)判断DLT的位置。结果肺部听诊法、纤支镜法、气道电子内镜法定位准确率分别为68.6%、100%、100%。结论气道电子内镜法可达到与纤支镜相似的定位效果,在同步教学和资料收集等方面优于纤支镜,而低廉的价格(纤支镜价格的十分之一)使之在基层医院广泛应用成为可能。

硬膜外自控镇痛对肺癌患者术后机体整体功能状态的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对肺癌患者术后机体整体功能状态的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在重庆涪陵中心医院行肺癌手术治疗的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组30例,术后对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组给予PCEA,镇痛药物配方相同,观察患者术前及术后48 h时炎症及免疫指标和肺功能的变化,并比较术后24 h与48 h时静息及活动时的镇痛效果。结果两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平组内比较术后48 h时较术前升高,术后48 h时以上指标对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+水平组内比较术后48 h时较术前下降,术后48 h时以上指标对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、吸气时动脉氧饱和度(Sp O2)水平组内比较术后48 h时较术前下降,术后48 h时以上指标对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h静息及活动时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后48 h静息及活动时VAS评分分别为(2.97±0.67)分和(5.30±0.27)分,明显高于观察组的(2.48±0.53)分和(4.94±0.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌手术患者术后PCEA镇痛效果优于PCIA,其有助于减轻患者炎症应激反应,对免疫及肺功能影响较小。

加速康复外科在糖尿病合并直肠癌患者围术期护理中的效果观察

直肠癌患者术后的恢复一直是外科研究的热点话题，特别是糖尿病患者伤口难愈合，从而影响下一步的治疗。近年来快速康复外科的出现，引起医疗界的广泛关注，其目的是减少应激反应，促进患者的快速康复。最近的研究表明，加速康复外科围术期护理干预措施可促进患者胃肠功能的恢复，减少并发症，缩短住院时间。笔者对本院72例患者的护理资料进行了回顾性分析，旨在探讨加速康复外科护理在糖尿病直肠癌患者围术期的应用及效果，现报道如下。