众志成城 迎着困难勇战疫情——重庆市涪陵区中医院战疫窥斑

自新冠肺炎疫情发生以来,重庆市涪陵区中医院认真贯彻落实习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示精神,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,在上级部门的统一领导下,坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,有序开展疫情防控工作。早春二月,医院王艺睿、况柯羽、陈浪3名白衣天使就首先告别亲人,远赴湖北武汉,成了第一批“最美逆行者”。紧接着,李林峰、常青等20名医护人员又出征湖北孝感,成为第二批驰援湖北的医疗队队员。与此同时,医院副院长、院疫情专家组组长杨明高和科主任陈长春也奔赴永川疫区一线参与指导救治防疫工作。

探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用

目的针对风险因素管理在中医院护理管理中的应用情况进行研究。方法选取2015年1月—2017年10月到该院进行住院治疗的620例患者。按照时间先后,分为观察组和对照组,每组310例。对照组患者采取常规护理管理,观察组采取风险因素管理,对比两组患者的护理满意度及不良事件发生率。结果观察组护理满意度(97.74%)明显优于对照组(89.68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率1.29%,对照组发生率8.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医院护理管理中应用风险因素管理能够降低不良事件发生率,提高护理满意度,提高护理管理质量,具有推广价值。

基层中医院对突发传染病疫情的应急防控体系探讨

为全面提高基层中医医院对突发传染病疫情的应急防控能力。本文以2019-nCoV为例,采用问卷调查的形式收集重庆市各区县级三甲中医医院在面对2019-nCoV期间的防控现状。对防控体系中的重要指标进行分析,找出中医医院在应急防控中重点存在的问题,提出科学化的建议。基层中医医院在面对突发传染病时应当冷静应对,科学组建院内应急团队,合理利用医院现有的资源,发挥中医医院的特色优势。

血液透析患者肌少症影响因素及中医证型研究

目的:通过单中心调查探讨血液透析患者肌少症的影响因素和中医证型。方法:维持性血液透析患者169例,根据2019年亚洲肌少症工作组制订的诊断标准,分为肌少症组和非肌少症组,比较两组患者肌肉质量、肌肉力量、躯体功能和相关临床资料的差异,分析肌少症发生的影响因素,基于119例透析肌少症及可能肌少症患者的中医四诊信息,运用因子分析及聚类分析统计中医证素,归纳中医证型及其与肌少证相关指标的关系。结果:(1)169例患者中,肌少症34例(20.1%),可能肌少症85例(50.3%),Logistic多因素回归分析结果显示,高龄(OR=1.305,95%CI:1.159~1.471,P<0.001)、男性(OR=5.473,95%CI:1.02~29.367,P=0.047)是肌少症发生的危险因素,较高的BMI(OR=0.385,95%CI:0.255~0.581,P<0.001)是肌少症发生的保护因素。(2)通过因子分析提取出11个公因子,结合聚类分析、中医证素辨证显示肌少症和可能肌少症患者的中医证型依次为肝肾亏虚兼湿瘀证50例(42.01%),脾肾气虚证49例(41.18%),气阴两虚证20例(16.81%)。(3)3组中医证型患者的步速、四肢骨骼肌质量指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,脾肾气虚证患者四肢骨骼肌质量指数低于气阴两虚证及肝肾亏虚兼湿瘀证(P<0.05),步速低于气阴两虚证(P<0.05)。在握力方面,3组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)透析相关肌少症患病率为20.1%,高龄、男性是肌少症发生的危险因素,较高的BMI是肌少症的保护性因素。(2)透析肌少症中医证型可分为肝肾亏虚兼湿瘀证、脾肾气虚证、气阴两虚证,脾肾气虚证患者的肌肉质量、躯体功能指标更低下。

重庆三家医院抗菌药物合理使用国际指标的调研分析

抗菌药物是卫生部重点监测和管理的药物大类,也是各级医院医疗质量管理的重要指标之一。但临床不合理使用抗菌药物现象普遍存在,导致药物不良反应增多、细菌耐药性增长、院内感染和药源性疾病发生率升高,造成巨大的卫生资源浪费。针对卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）公布实施5年来，

重庆地区2020年新型冠状病毒肺炎患者209例中医证型调查分析

目的回顾性研究分析重庆市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者临床资料,探讨新冠肺炎中医证型特点和病机,为进一步制定科学、高效的救治方案提供依据。方法建立来自重庆市4个定点集中救治医疗机构收治的209例新冠肺炎患者的诊疗信息数据库,分析新冠肺炎的流行病学特点及中医证型规律。结果209例患者中,发病年龄段以中青年为主,大多以咳嗽、发热为临床症状首发表现,分别占70.81%、55.50%;其次是乏力、腹泻、纳差、口干等消化道症状。舌象分析:舌质红占47.33%,舌苔白腻或黄腻占64.67%。证型分布:邪热壅肺证比例最高,占30.14%,其次是湿邪中阻证、寒湿郁肺证,分别占16.27%、11.96%,此3个证型总计占比高达58.37%。结论重庆地区新冠肺炎患者可能以输入性为主。临床证型以邪热壅肺证、湿邪中阻证、寒湿郁肺证为主,其基本病机可能与"湿"和"热"密切相关,随着疾病的进展还会出现"毒""瘀"和"虚"等特点。

重庆3家医院抗菌药物合理使用国际指标调研分析

目的了解临床抗菌药物合理使用情况,进一步加强抗菌药物的管理。方法根据世界卫生组织推荐的抗菌药物合理使用国际指标(16项)对3家医院抗菌药物使用情况进行调研分析。结果 3家医院宏观指标均较好。通过实施干预,16项指标中,医院甲和医院乙各9项、医院丙7项指标均有不同程度的改善,以医院甲各项指标改善效果最明显,特别是在缩短住院日、降低住院患者抗菌药物使用费、手术患者接受预防感染用抗菌药物以及抗菌药物联合应用等指标。结论抗菌药物合理使用国际指标及其干预措施对该区医疗机构合理使用抗菌药物的评价非常适用,能有效干预临床抗菌药物不合理使用。

壮医药线点灸疗法联合生地黄散外敷治疗带状疱疹的临床效果分析

目的:探讨壮医药线点灸疗法联合生地黄散外敷治疗带状疱疹的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年2月重庆市涪陵区中医院收治的带状疱疹患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各50例。对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上予以壮医药线点灸疗法联合生地黄散外敷治疗。比较两组患者临床症状、疼痛情况、疗效、治疗满意度。结果:治疗前,两组患者疱疹症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后、治疗后3个月,两组疱疹症状积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后、治疗后3个月,两组疼痛评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P=0.010)。研究组治疗满意度调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:壮医药线点灸疗法联合生地黄散外敷治疗带状疱疹的临床效果显著,能够改善患者症状,减轻疼痛,提高患者满意度。

中医特色护理技术在急性脑卒中患者急救中的应用

目的观察中医护理技术应用于急性脑卒中患者抢救以及预后中的效果。方法急性脑卒中患者86例按照入院顺序将其分为两组。对照组应用常规急救护理,而观察组则在常规护理的基础上加入中医护理技术,护理时间为患者入院至患者出院;分别调查两组患者的护理满意度、神经功能缺损评分、治疗有效率。结果观察结果显示,所有患者在抢救后均抢救成功,无死亡患者;在对患者进行预后护理后,观察组患者的护理满意度较高,并且在神经功能缺损评分和生活自理能力评分上均优于对照组(P<0.05)。结论对急性脑卒中患者在常规护理的基础上,加入中医特色护理技术,能够有效提高患者的急救成功率,并改善患者的预后恢复,有良好的临床应用价值。

重庆某院近4年铜绿假单胞菌的感染分布与耐药率分析

目的通过对2013-2016年重庆市涪陵区中医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药率分析,为临床治疗和院内感染控制提供依据。方法对2013-2016年检出的493株铜绿假单胞菌进行17种抗菌药物检测,采用法国生物梅里埃Viket 2-Compact最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行药敏结果判读。结果共分离到铜绿假单胞菌493株,检出率为6.3%,其中呼吸道标本379株,占76.9%。氨基糖苷类的阿米卡星耐药率最低,仅为3.0%,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶耐药率分别为6.2%、7.7%。铜绿假单胞菌在呼吸内科的检出率最高。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率日渐严重,应加强呼吸内科,重症医学科及神经外科的预防控制。

参芪益母膏治疗剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床观察

目的:观察参芪益母膏对剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年1月重庆市涪陵区中医院81例剖宫产术后子宫复旧不良患者纳入研究,将其随机分为观察组40例,对照组41例。对照组患者给予缩宫素治疗,观察组在此基础上服用参芪益母膏。治疗7 d,观察两组患者临床疗效、血性恶露持续时间、腹痛持续时间、子宫下降高度及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P<0.05)。观察组患者血性恶露持续时间、腹痛持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.624、6.475,P<0.05)。两组患者用药后在第1 d、第3 d子宫底下降高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第5 d,观察组患者子宫底下降高度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.630,P<0.05)。临床观察期间,两组患者未出现明显不良反应。结论:与单纯使用缩宫素相比,参芪益母膏的联用能提高临床疗效、缩短血性恶露持续时间和腹痛持续时间以及加快子宫底下降速度,从而明显促进产妇剖宫产后子宫复旧。

糖尿病性胃轻瘫中医辨证治疗

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,实验室检查一般无胃器质性病变,临床多出现饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘等。中医辨证可归于＂消渴＂、＂瘕聚＂、＂痞满＂范畴。现举糖尿病性胃轻瘫辨证论治医案如下：

彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的探讨对多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中,彩色多普勒超声评价其治疗效果价值的研究。方法选取我院2014年12月—2017年5月(本项目已从2014年12月开始)收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。所有患者均进行临床中医药治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗前后情况进行专业评价,评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况,还包括卵泡以及相关血流动力学变化情况等。结果治疗前后,患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,且患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,患者在性激素含量变化方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中,使用彩色多普勒超声诊断仪器不仅可以有效观察到患者卵泡发育情况,还能有效掌握卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况,为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据,可以促进患者早日康复,应用效果显著。

浅谈基层医院内科常见护理缺陷原因及防范措施

近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的不断增强,以及新的《医疗事故处理条例》的颁布与实施,扩大了医疗事故的内涵,临床工作中出现的医疗纠纷越来越多,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,其中护理质量缺陷是引发纠纷的重要原因。因此,了解常见的护理缺陷和如何采取积极有效的防范措施,将护理缺陷降低到最低程度显得极其重要。

试述卵巢早衰的中医治疗

卵巢早衰是妇女在40岁以前过早绝经,常伴有卵巢分泌雌激素水平降低,和血清中垂体促性腺激素水平增高。表现为不孕、闭经。并因体内雌激素水平降低,而出现如潮热、出汗、阴道干涩、白带减少、头晕、情绪波动、失眠、性欲低下、骨质疏松等。卵巢早衰属中医＂不孕＂、＂经水早断＂、＂绝经前后诸症＂、

彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的:探讨在多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中,彩色多普勒超声评价其治疗效果的价值。方法:选取我院2014年12月-2015年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,均进行临床中医药治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗情况进行专业评价,评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况,还包括患者卵泡以及患者血流搏动等情况。结果:经过中医药临床有效治疗和彩色多普勒超声评价,患者子宫内膜厚度明显增加,患者成熟卵泡数量也明显增加;在患者螺旋动脉和间质动脉上,实际的血流搏动指数以及相关阻力指数都有了明显改善;且患者性激素含量上也有了明显改善,与治疗前相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中,使用彩色多普勒超声仪器不仅可以有效观察到患者卵泡当中的实际情况,还能有效掌握出患者卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况,为后期多囊卵巢综合症患者临床有效治疗提供重要依据,促进患者后期早日康复。

全国中医护理骨干人才培训体会

本文总结了全国中医护理骨干人才培训心得体会,包括了学习情况、学习体会。此次培训有效提高了护理骨干人才的理论知识及综合素质,有利于中医护理水平的提高和护理事业的发展。

壮医药线点灸配合中医护理治疗带状疱疹研究

目的观察壮医药线点灸配合中医护理医治带状疱疹的临床疗效。方法将2019年4月至2019年7月该院脑病科住院及皮肤科门诊患者60例,按入组时间采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在配合医生进行临床药物治疗的同时采用传统护理方案,包括病情观察和创面护理;观察组在传统护理基础上配合壮医药线点灸、生活起居、饮食护理、情志护理、临证施护等中医护理措施。观察2组患者的疗效。结果观察组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸配合中医护理治疗带状疱疹疗效显著,见效快、经济便利,有效降低了患者疼痛感,提升了患者的生活质量,值得临床推广应用。

超声检查在踝关节扭伤诊断中的应用与准确性评估

围绕踝关节扭伤患者,展开高频超声检查,对其临床实践作用进行分析。方法 研究为回顾性分析,总研究期2022年1月-2023年12月,入组50例观察对象,均为踝关节扭伤患者,实行高频超声检查,对照磁共振检查结果,评定超声检查技术的临床效能。结果 在磁共振检查结果中,50名踝关节扭伤患者共出现4种具体病理分型,包括挫伤18例,部分撕裂伤17例,完全撕裂伤12例以及踝关节骨折3例;参照磁共振检查结果,针对踝关节扭伤患者超声检查的准确性为98.00%,(P>0.05)。结论 对于踝关节扭伤患者的诊断,以超声技术为方法,在检出状况上具有明确优势。