重庆某院近4年铜绿假单胞菌的感染分布与耐药率分析

目的通过对2013-2016年重庆市涪陵区中医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药率分析,为临床治疗和院内感染控制提供依据。方法对2013-2016年检出的493株铜绿假单胞菌进行17种抗菌药物检测,采用法国生物梅里埃Viket 2-Compact最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行药敏结果判读。结果共分离到铜绿假单胞菌493株,检出率为6.3%,其中呼吸道标本379株,占76.9%。氨基糖苷类的阿米卡星耐药率最低,仅为3.0%,哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶耐药率分别为6.2%、7.7%。铜绿假单胞菌在呼吸内科的检出率最高。结论铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率日渐严重,应加强呼吸内科,重症医学科及神经外科的预防控制。

肿瘤标志物单项与联合检测在肺癌诊断中的价值分析

目的:探讨肿瘤标志物单项与联合检测在肺癌诊断中的价值。方法:选取2020年10月—2022年10月重庆市涪陵区中医院检验科收治的43例肺癌患者纳入甲组,将同时间段内到医院诊治的43例肺部良性疾病患者纳入乙组,另选取同时间段内到医院健康体检的43例受检者纳入对照组,三组均接受血清肿瘤标志物检测。将病理学检查作为参照标准,对比三组的检测结果。结果:在血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)表达水平上,甲组高于乙组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断准确率、敏感度及特异度上,联合检测高于单项CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CYFRA21-1、CA125及CA153可作为临床诊断肺癌的实验室指标,但联合检测的诊断价值更高,有利于提高敏感度和特异度,为疾病的早期预测和诊断及预后判断提供依据,值得临床应用。

苛养菌在下呼吸道感染患者中的分布与耐药性分析

目的对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及抗菌药物耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月至2016年10月于该院门诊、住院部就诊的下呼吸道感染患者痰标本18 313例,对分离到的苛养菌进行药敏试验。结果共分离到苛养菌2 070株,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要见于儿童患者,药敏试验显示头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸耐药率均<15%,对复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率较高,均>76%。结论头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物可用于治疗由苛养菌引起的下呼吸道感染,治疗过程中应注意监测抗菌药物耐药性变化,依据药敏试验结果合理选择、调整用药,防止耐药菌株的产生。

缺血修饰蛋白、胱抑素C联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探究缺血修饰蛋白(IMA)和胱抑素C(CysC)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法选取103例AMI患者(AMI组),检测其IMA、CysC水平,并与同期健康体检人群(健康对照组)比较。结果 AMI患者的IMA和CysC水平相对于健康对照组明显升高(P<0.05),二者联合检测对AMI的阳性率达到83.5%。结论联合检测IMA、CysC对早期AMI的发现具有临床意义。

患者输血前血清指标检查的临床意义

目的了解拟输血患者输血前状况,探讨有关检查项目设置的必要性。方法输血前抽血按操作常规检测。结果本院各科室住院输血患者,共计465例,其中男236例,女229例。输血前抽血体检,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(Anti-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TP)、抗HIV抗体(Anti-HIV1/2)。ALT升高70例,阳性率15.0%;其他阳性率分别为HBsAg 9.1%、抗HCV 0.6%、TP 0.4%、抗HIV 0.0%。结论输血前患者血清检查应作为常规检测,对控制经血液传播的疾病有重要意义;对于减少和防止输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作用,可作为分析原因和处理医疗纠纷的依据。

血清中乙型肝炎病毒-前S_2蛋白检测的临床价值

目的探讨血清中乙肝病毒-前S2蛋白检测的临床价值。方法采用双抗体夹心法对2961例血清标本进行了乙肝病毒-前S2蛋白(HBV-前S2蛋白)检测(其中“大三阳”者370例,“小三阳”者574例,正常健康对照1841例)。结果370例“大三阳”者中,前S2蛋白阳性者308例,阳性率为83.2%(308/370);574例“小三阳”者中,前S2蛋白阳性者282例,阳性率49.1%(282/574);1841例正常健康对照中无1例阳性。本次结果表明:血清HBV-前S2蛋白在“大三阳”和“小三阳”中的检出率明显不同,二者差异有统计学意义(P<0.05)。同时,本次结果还显示:血清前S2蛋白阳性与血清抗HBc-IgM阳性及ALT升高密切相关。提示:前S2蛋白在HBV感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义。结论血清前S2蛋白的测定,可作为临床上判断慢性HBV感染者病情活动性和传染性的一项指标。

非酒精性脂肪肝病进展中白介素17的促炎机制研究

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病之一,属于肝脂肪变性(NAFL)和脂肪性肝硬化(NASH)之间的过渡型的病理类型。目前普遍认为,炎症是导致NAFLD的一个重要而不可忽略的发病诱因。最新研究发现,白介素(IL)-17及其家族成员和网络式的信号通路,通过诱发炎症和导致脂质代谢异常,成为NAFLD的新的发病机理之一。肥胖人群,辅助性T细胞17(TH17)细胞有明显增多趋势,同时IL-17也是高表达的,反之,减少该类细胞或者基因敲除IL-17基因,可以减少炎症发生和患者体重增加。

尿常规干化学法和尿沉渣检查在尿路感染诊断中的应用效果评价

目的尿路感染诊断中,应用尿常规干化学法和尿沉渣检查,对两种诊断方法的应用效果进行评价研究。方法选择重庆市涪陵区中医院在2018年10月~2020年12月收治的118例疑似尿路感染患者进行研究,以随机数表法分成两组,化学组(n=59),沉渣组(n=59),化学组患者通过尿常规干化学法检测,沉渣组患者通过尿沉渣检查法进行检查,以尿液细菌培养法作为检测金标准,比较两组患者的白细胞、红细胞水平、白细胞计数阳性率、细菌计数阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果化学组和沉渣组患者的白细胞计数、红细胞计数、白细胞计数阳性率、细菌计数阳性率相近,沉渣组患者得到的灵敏度、阴性预测值、特异度、阳性预测值和化学组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿路感染通过尿常规干化学法和尿沉渣检查法进行诊断,均具有较高的诊断价值。

肾移植术后呼吸道和泌尿道细菌感染鉴定及耐药性分析

目前，肾移植作为治疗肾功能衰竭的有效手段，被大多数患者所接受。肾移植术后为防止异体排斥反应，需使用大量激素和免疫抑制剂，使得自身免疫力及机体抵抗力显著下降，易发生多部位的细菌感染。同时大剂量高效广谱抗生素的使用，会使自身菌群失调，发生真菌二重感染。为防治肾移植术后细菌感染，现将我院分离出的104株致病菌情况报道如下。