以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果

目的:探讨以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于重庆市渝北区人民医院行输尿管结石手术且术后留置双J管的老年患者128例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各64例。对照组实施电话随访护理,试验组在对照组基础上实施以微信平台为基础的延续性护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组个人状态、护理知识、应对能力、情感支持评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。护理后,两组生活质量评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果显著,可提高患者护理知识与应对能力知晓度、生活质量、满意度,降低并发症发生率。

患者临床特点与其泌尿结石类别的相关性分析

目的探讨泌尿系结石患者的临床特点和其结石类别的相关性。方法收集898例我院救治的泌尿结石患者为研究对象,采用红外光谱分析技术来分析每位患者的结石成分,然后分析患者的临床特点与其结石类别的关系。结果所选898例泌尿系结石患者中草酸钙结石患者最多。40~66岁年龄段的患者最多。超重者发生泌尿系结石的几率比较大。所选泌尿系结石患者中男性多于女性;草酸钙结石与尿酸结石患者中男性明显多于女性;碳酸磷灰石与碳磷酸钙结石患者中女性明显多于男性。随着年龄的增加尿酸结石患者所占的比例逐渐增大,胱氨酸结石患者在18~40岁患者中的比例最大。肌酐及尿酸升高患者尿酸结石的发生率均有明显的提高。结论年龄、性别、尿液的酸碱度、肌酐及尿酸水平、肾功能及泌尿系的部位均是发生泌尿系结石的重要影响因素,可以通过干预尿液的酸碱度来达到预防泌尿结石的可能。

电切术经尿道治疗90例前列腺增生临床分析思考

目的分析思考老电切术经尿道治疗90例前列腺增生临床方法,对其效果进行对比。方法选取2017年1月至2018年12月治疗的90例前列腺增生患者作为观察组,采用电切术经尿道治疗;选择同期进行等离子电切手术治疗的90例患者作为对照组,分析两组治疗效果、手术的质量、指标变化和术后并发症。结果观察组手术时间少于对照组(P<0.05);两组出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,症状指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生进行治疗的过程中使用电切术经尿道治疗,手术各项指标更加理想,患者指标恢复理想,疗效确切,但需注意对于患者实际要求的确定,防止出现术后性功能改变的情况。

白细胞及亚硝酸盐检测诊断尿路感染的效果分析

目的:分析白细胞及亚硝酸盐检测诊断尿路感染的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月重庆市渝北区人民医院采集的尿样本1350例,进行白细胞和亚硝酸盐检测,对尿路感染进行诊断。以尿培养诊断作为金标准,评价白细胞检测、亚硝酸盐检测诊断尿路感染效果。结果:1350例中尿培养诊断为尿路感染278例。白细胞诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为64.39%、67.54%、33.97%、87.97%、66.89%;亚硝酸盐分别为33.45%、97.57%、78.15%、84.97%、84.37%;联合诊断则为69.06%、95.90%、81.36%、92.28%、90.37%,白细胞、联合诊断灵敏度高于亚硝酸盐,亚硝酸盐、联合诊断特异度、阳性预测值、符合率高于白细胞,联合诊断阴性预测值高于白细胞,差异有统计学意义(P<0.05);住院对象联合诊断符合率88.87%(934/1051),门诊对象95.65%(286/299),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合诊断尿路感染的特异度较高,但灵敏度仍然需要进一步提高。

结肠组织细胞肉瘤合并噬血细胞综合征1例

组织细胞肉瘤是一种十分罕见的恶性肿瘤,该肿瘤起源于网状内皮系统。由于组织细胞肉瘤发病率低,人们对该病缺乏足够的认识,其临床表现及影像学特征又缺乏特异性,因此术前诊断极为困难。另外,对于组织细胞肉瘤尚无统一的治疗方案。2020年重庆市渝北区人民医院收治了1例原发于结肠的组织细胞肉瘤合并噬血细胞综合征患者,现报道如下。

GW112基因siRNA对人胃癌SGC-7901细胞体外增殖的影响

目的构建靶向GW112siRNA逆转录病毒载体并筛选特异高效的RNAi靶点,研究GW112基因沉默后对胃癌SGC-7901细胞体外增殖的影响。方法应用逆转录病毒载体psilencer5.1-H1Retro构建针对GW112基因3个不同靶点的RNAi干扰载体-pSiRNA-GW112(pSi405-GW112,pSi1066-GW112,pSi1480-GW112),将脂质体法转染PT67细胞包装的病毒感染SGC-7901细胞,嘌呤霉素筛选稳定克隆,RT-PCR鉴定病毒整合,Real-timePCR筛选高效抑制靶点,CCK-8法检测对细胞体外增殖的影响。Westernblot检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果测序结果证实各干扰靶点的重组逆转录病毒载体pSiRNA-GW112构建正确。RT-PCR结果显示除亲本细胞外,经各靶点病毒上清感染的细胞均能扩增出510bp的Puro抗性基因片段。Real-TimePCR分析表明与SGC-7901亲本细胞组相比,7901-Si405,7901-Si1066及7901-Si1480组GW112的转录水平分别只有SGC-7901组的(15.50±0.01)%,(32.40±0.01)%与(57.00±0.02)%。而7901-Sc组GW112表达基本无变化。Si405,Si1066与Si1480靶点的抑制率分别为84.5%,67.6%及43.0%。沉默GW112后导致SGC-7901细胞体外增殖能力显著抑制(P<0.05),并伴随PCNA蛋白表达下调。结论构建的重组逆转录病毒载体pSiRNA-GW112能显著抑制SGC-7901细胞的体外增殖能力,且这种增殖抑制与下调的PCNA表达有关。

肾上腺皮质癌术后复发再手术切除的疗效和预后因素分析

目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后复发再手术治疗的临床价值和预后因素。方法收集2000年4月至2017年12月在中山大学肿瘤防治中心诊治的38例ACC术后复发患者临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier分析计算中位生存时间、Log-rank检验比较各组间生存差异、单因素及多因素Cox回归模型计算风险比(HR)及95%置信区间(95%CI)。结果38例患者中男22例(57.9%),女16例(42.1%),平均年龄(48.5±12.0)岁,原位复发14例(36.8%),远处转移24例(63.2%)。手术切除23例(其中扩大切除13例),15例未手术。平均随访时间(25.5±24.4)个月。原位复发和远处转移患者平均生存时间分别为(29.0±3.1)个月和(13.0±6.0)个月(P<0.05),5年生存率分别为26.5%和10.9%。13例行手术切除的原位复发患者中,9例扩大切除患者的平均生存时间为(32.0±3.6)个月,4例非扩大手术切除患者的平均生存时间为(13.0±2.5)个月(P=0.018)。10例远处转移患者接受手术治疗,平均生存时间为(7.0±0.7)个月;14例未手术的远处转移患者平均生存时间为(13±5.2)个月(P=0.852)。高乳酸脱氢酶患者死亡风险是非高乳酸脱氢酶患者的4.596倍(HR=4.59695%CI:1.911~10.924,P=0.001)。结论对ACC术后原位复发患者复发灶行扩大切除可改善患者生存,但远处转移患者原位复发病灶的切除对患者生存无获益。高乳酸脱氢酶是ACC术后复发患者预后的独立预后因素。

肾上腺皮质癌合并静脉癌栓的手术治疗及预后

目的总结临床上少见的肾上腺皮质癌合并静脉癌栓的手术治疗经验及预后。方法分析自2012年1月至2017年12月中山大学肿瘤防治中心收治的7例病理确诊的肾上腺皮质癌合并静脉癌栓患者病例资料。包括:性别、年龄、体质量指数;有无首发症状、高血压、低血钾、高血糖、高皮质醇分泌;肿瘤位置、肿瘤大小、静脉癌栓到达的位置、病理分级分期等基本情况、手术切除情况及随访预后。手术方式均采用开放手术。结果7例患者中女3例,男4例;平均年龄(54.4±13.9)岁(36~74岁);BMI(22.6±3.1)kg/m2。有首发症状者4例,高血压5例、低血钾1例、高血糖1例、高皮质醇分泌4例。肿瘤位置左侧4例、右侧3例,术后肿瘤大小(11.0±4.6)cm(8~20 cm),左侧4例癌栓均未超出左肾静脉汇入下腔静脉处,右侧2例达第二肝门及1例入下腔静脉1.5 cm处。ENSATⅢ期4例、ENSATⅣ期3例。原发部位肿瘤均行R0手术切除,联合脏器切除3例。平均手术时间(200.7±79.9)min,平均出血量(1262±757)mL,平均住院时间住院时间(8.1±2.1)d。术后平均生存时间14.5±11.9(3~34)个月。结论合并癌栓的肾上腺皮质癌,手术难度大,风险高,生存预后较差,但少数患者可能从手术治疗中获益。

携带小鼠信号转导子及转录激活子3重组慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建携带小鼠信号转导子及转录激活子3(STAT3)的重组慢病毒载体,并检测STAT3的蛋白表达,进行慢病毒包装并鉴定。方法将小鼠成肌细胞总RNA通过STAT3引物逆转录为cDNA PCR扩增、回收后,同pLVX-IRES-ZsGreen1载体片段连接,酶切鉴定及测序,将pLVX-IRES-ZsGreen1-STAT3转染293T细胞,48h后收集细胞,Western blot检测STAT3表达量,通过瞬时转染法包装出病毒上清。结果测序结果证实STAT3成功插入pLVX-IRES-ZsGreen1慢病毒载体,成功构建了慢病毒载体pLVX-IRES-ZsGreen1-STAT3,共转染293T细胞48h,Western blot检测STAT3表达量明显增强。测定病毒滴度为8.4×107 TU/mL。结论成功构建了STAT3基因的重组慢病毒表达载体,为进一步应用奠定了基础。

睾丸脱位合并腹股沟斜疝嵌顿(附1例报道及文献复习)

睾丸脱位是一种罕见的疾病,1818年Claubry最先报道[1],至2008年国内文献报道70例,其中恶变4例[2]。随着车祸发生率上升,近年来其发病率有所提高,由于对该病的认识不足该病容易漏诊而延误治疗,应引起全科医师的重视。睾丸脱位多系创伤引起,非创伤性睾丸脱位更罕见,

过表达STAT3对小鼠未成熟树突状细胞分化的影响

目的研究过表达信号转导与转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)对未成熟树突细胞(immature dendritic cells,im DC)抗分化能力的影响。方法分离获取imDC细胞,分别加入TNF-α培养、空载病毒感染后加入TNF-α培养、p LVX-IRES-Zs Green1-STAT3慢病毒感染后加入TNF-α培养。流式细胞术鉴定细胞表面分子标志物CD86/MHCⅡ的表达变化,Western blot检测细胞免疫耐受因子IL-10、IDO、NF-κB的表达变化;扫描电镜观察细胞超微结构变化,Transwell实验检测细胞迁移能力。同种异体混合淋巴细胞反应检测对T淋巴细胞的刺激能力。结果与正常分化的imDC细胞相比,过表达STAT3的imDC细胞在TNF-α刺激后表面标志分子CD86/MHCⅡ低表达,NF-κB、IDO、IL-10蛋白的表达增强,细胞形态与未分化时相似,其迁移能力较强、T淋巴细胞刺激能力明显减弱。结论经感染重组STAT3病毒的im DC细胞在TNF-α刺激下,仍能保持未分化状态。

前列腺癌特异性膜抗原用于前列腺癌的诊断与治疗研究进展

前列腺特异性膜抗原(Prostate specific membrane, PSMA)是具有叶酸水解酶和羧肽酶的2型整合膜糖蛋白,具有较高的前列腺组织特异性,其在低分化及转移性前列腺癌中呈现高表达,与前列腺肿瘤恶性程度正相关,基于此,以PSMA为靶标检查及治疗前列腺癌的影像学方式不断发展。该文章目的在于回顾PSMA作为前列腺癌影像学诊断和治疗标志物的研究进展。

某高校2988名男性大学生生殖健康状况调查

目的:了解在校大学生男性生殖器官的发育情况以及大学生对自身男性生殖保健的认识,为高校健康教育提供理论依据。方法:随机抽取某高校大一男性新生3157人,同时进行问卷调查及查体,结果:3157人调查中,收回问卷2988份,对男性保健认识高度重视(了解很多)者占19.34%,一般重视(了解一点)者占23.15%,不重视(不了解)者占57.51%。体检结果包皮过长者1486人,包茎者228人,精索静脉曲张者137人,隐匿阴茎者103人,阴茎下弯畸形者69人,尿道下裂者6人,隐睾者11人,睾丸肿瘤1人。结论:当代男性大学生生殖健康状况极不乐观,多数学生对自己的生殖健康状况以及产生的危害缺乏认识。高校健康教育应加强对大学生生殖健康教育,同时对大一新生入学体检,应高度重视生殖系统体检。

STAT3在固有免疫中的研究进展

信号转导与转录活化因子3(signal transduction and activator of transcription 3,STAT3)是STATs家族的重要成员,参与多种细胞因子的信号转导过程,对细胞的生长和存活发挥重要的调控作用。近年来,多数研究证明,STAT3在致免疫耐受中亦发挥重要作用,尤其在固有免疫中,对粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞(dendritic cells,DC)等都有重要的调节功能。

膀胱胃肠外间质瘤1例并文献复习

目的:探讨胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献。结果:患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果:CD117(++),诊断为膀胱胃肠外间质瘤。结论:膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗。

干扰MITF表达对恶性黑素瘤细胞B16F10增殖及黑素生成的影响

目的验证小眼畸形相关转录因子(MITF)高表达在恶性黑素瘤细胞中的关键作用。方法利用RNA干扰技术特异性抑制MITF基因及其蛋白表达水平,研究该基因对B16F10细胞增殖活性的影响,验证MITF对黑素瘤细胞内外黑素分泌水平的影响及对与该分泌水平密切相关的酪氨酸酶(TYR)活性的影响。结果 RNA干扰技术在B16F10细胞中能显著抑制MITF基因及蛋白表达水平,分别为82.7%、50.0%,干扰MITF表达能抑制B16F10增殖活性达49.5%,能抑制黑素瘤细胞内、外黑素分泌水平,分别为49.7%、43.8%,能抑制TYR活性达48.0%。结论 MITF对黑素瘤细胞增殖活性具有重要作用,对黑素瘤细胞中的TYR活性及黑素生成具有重要作用,与黑素瘤细胞中的黑素功能密切相关。

组织细胞肉瘤诊疗研究进展

组织细胞肉瘤(histocytic sarcoma,HS)是一类罕见的恶性肿瘤,起源于淋巴造血系统,形态学和免疫学显示为组织细胞分化。目前对HS的诊断主要依靠细胞形态学及CD68、CD163等免疫组织化学标志物。近年较多文献报道有关HS新的诊疗方案,本文就HS诊断及治疗的研究进展作一综述。

Klinefelter综合征合并糖尿病一例

Klinefelter综合征（Klinefelter syndrome，KS）又称曲细精管发育不全症，是男性性腺机能减退最常见的原因，发病率在男性中为1‰-2‰，由麻省总医院Klinefelter等在1942年首先提出该病，是一种常见的性染色体数目异常，

生物反馈联合低频电刺激治疗压力性尿失禁的临床疗效及对尿动力学参数的影响

探讨生物反馈联合低频电刺激治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:纳入本单位2018年01月至2019年12月间确诊SUI的72例患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中36例为对照组,仅提供常规盆地康复锻炼,另36例为研究组,在对照组治疗基础上实施生物反馈联合低频电刺激治疗,比较两组临床疗效及治疗前后尿动力学参数变化。结果:研究组的总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗前两组尿动力学参数各项指标相比差异均无统计学意义(P<0.05),治疗后3个月,研究组NDCC、MCC、PVLP及MCP均较对照组明显升高(P<0.05)。结论:以生物反馈联合低频电刺激治疗压力性尿失禁,可有效改善患者排尿症状与尿动力学参数,提高其生存质量,整体疗效表现佳,值得关注与推广。

VEGF165质粒转染对骨髓内皮祖细胞增殖能力的影响

目的探讨脂质体介导pcDNA3.1(+)/VEGF165质粒转染骨髓血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对EPCs增殖的影响。方法体外分离、培养EPCs、免疫组织化学及细胞流式仪鉴定EPCs,转染VEGF165后,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内皮祖细胞中VEGF165mRNA的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测EPCs培养上清液中VEGF蛋白水平,噻唑蓝(MTT)检测VEGF165质粒转染后对EPCs的影响。结果EPCs表达CD34、CD133及KDR细胞表面标志,PCR后凝胶电泳显示pcDNA3.1(+)/VEGF165质粒转染组在576bp处可见有明显条带,pcDNA3.1(+)空质粒转染组和未转染组可见微弱的电泳带。ELISA检测结果表明pcDNA3.1(+)/VEGF165质粒转染组VEGF165水平较其他两组高,MTT显示VEGF165质粒转染可促进EPCs增殖。结论EPCs可成功转染VEGF165基因,并促进EPCs增殖,为治疗勃起功能障碍提供实验依据。