步威信息管理系统在社区康复应用的效果评价

为了规范管理社区康复,提高社区康复工作质量和服务水平,重庆市渝西职工医院自主研发了步威信息管理系统,并在杨家坪铁马社区康复服务中应用了这一系统。该信息系统经过两年的运行实践表明:步威信息管理系统有力地推动了杨家坪铁马社区康复服务的开展,满足了社区残疾人的康复需求,同时实现了残疾人社区康复的网络化管理,节约了人力,规范了社区康复的流程,提高了社区康复的质量,也便于社区康复协调员使用。目前,国内类似的社区残疾人康复服务信息系统报道较少,步威信息管理系统值得推广。

“十二五”期间社区康复发展中的问题

进入"十二五"时期,社区康复发展所面临的内外环境的改变,对社区康复事业的发展提出了更高的要求。社区康复存在的问题包括三大矛盾:社区康复的行政化与市场化之间的矛盾;社区康复人才需求与人才培养可持续发展之间的矛盾;社区康复需求与社区康复服务机构能力之间的矛盾。我们应建立某些社区康复项目市场化运行的机制;重视人才的培养和职业发展;不断提升社区康复机构的综合实力,建立符合行业特色的文化和准则。

血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的相关性因素。方法选取我院内分泌科收治的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据性别分1组(男性)和2组(女性),2组再根据有无周围神经病变细分为A1、B1和A2、B2组(A组为阳性,B组为阴性),对比各组血尿酸水平。结果A1、B1组患者平均血尿酸水平分别为(469.7±95.3)μmol/L、(430.7±92.4)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.043);A2、B2组患者平均血尿酸水平分别为(425.6±84.6)μmol/L、(380.5±95.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.021)。1组和2组对比,平均血尿酸水平分别为(444.2±93.4)μmol/L、(395.4±88.2)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000 4)。结论糖尿病性周围神经病的患者血尿酸水平比糖尿病无周围神经病变者更高,高尿酸是糖尿病性周围神经病的重要风险因素。

社区康复经济学分析

对社区康复进行市场需求分析,康复医学的经济学分析,社区康复的临床经济学分析,社区卫生服务中心康复科的分析显示:康复是随着社会、经济的发展,人口老年化社区康复需求迅猛发展;康复医学投入/产出比高,占有社会资源少;社区康复涉及卒中、骨科、精神、工伤康复。临床经济学分析结果提示社区康复疗效好、费用低,治疗性收入高。对某社区卫生服务中心的康复科的经济学分析:医疗收入占总收入64.5%,医院纯收益占总收入的22.3%,员工年平均收入4.22万元。社区康复是投入少,疗效好,是宏观效率和微观效率相对一致的亚学科,值得大力发展。

基于社区康复上门服务项目的经济学分析

社区康复的主要特点表现为资金投入少、服务覆盖广、康复效果好。我国部分地区在开展社区康复时,进行了社区康复上门服务的尝试,评价结果各有不同。笔者尝试从经济学角度进行成本-效益分析,通过净现值法分析认为社区康复上门服务项目结果为负值,缺乏经济学意义。

两种治疗肛瘘炎方法的疗效比较

目的探索肛窦清洗术治疗急性肛瘘炎的的临床疗效。方法对我院166例肛窦炎患者非为治疗组83例(肛窦清洗术)和对照组83例(肛门坐浴),对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.9%,对照组的总有效率为73.4%,二者有显著差异。结论肛窦清洗术是一种简便易行的治疗肛窦炎的方法,且操作容易,痛苦少,患者易于接受,临床疗效显著,值得推广。

静脉滴注头孢曲松钠致过敏反应1例

患者女，36岁，于2006年3月27日因盆腔炎来院就诊。既往无过敏史，体格检查后因患者1d前曾口服阿莫西林3次，无任何不适，遂给予生理盐水250mL＋头孢曲松钠3g静脉滴注进行抗炎治疗，滴速为60滴／min。当滴入液体20～30mL时，患者突然出现全身瘙痒、大汗淋漓、呼吸急促、烦躁不安、流涎、意识不清及四肢湿冷，测血压60／20mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率132次／min。立即停药，撤下原有液体，持续低流量给氧，采用静脉滴入氢化可的松100mg＋5％葡萄糖注射液250mL，静脉注射肾上腺素1mg等一系列抗过敏、抗休克治疗。患者20min后生命体征恢复正常，1d后症状消失，转危为安。

新型夹板法治疗隐耳畸形

目的探讨新型夹板法对矫正隐耳畸形的疗效。方法2012年10月至2014年1月期间，共收治3例单侧隐耳畸形患儿，应用新型夹板法进行治疗。结果3例患儿均未出现皮瓣的坏死。术后随访6个月至1年，隐耳矫治均获得了满意而稳定的外形。结论本手术方法简单、损伤较小，是矫正隐耳畸形较好的手术方法之一。

社区康复的信息化管理

社区康复的信息化就是利用网络与信息技术,对社区康复中产生的各种资料进行采集、存储、管理和开发利用的过程。它可以使社区康复管理达到现代化管理的水平,为进行社区康复规划以及实施康复服务项目提供可靠的保障。

我院儿科门诊抗生素应用情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗生素的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:随机抽取我院2010年1月1日～2010年6月28日儿科门诊处方859张,分别统计抗生素处方数、所占百分比及联合用药情况等内容。将处方按涉及患儿的年龄分为5组。结果:在随机抽取的859张处方中,使用抗生素的处方611张,各类抗生素使用由高到低依次为青霉素类345例,头孢类325例,其他238例,大环内酯类10例,氨基糖苷类2例。结论:儿科门诊抗生素应用基本合理,但仍存在一定的问题,主要表现在凭经验用药、用药针对性较差,无指征用药及联用不合理等方面。

国家基本药物遴选方法浅议

目的:探讨可用于基本药物的遴选方法。方法:总结我国基本药物遴选存在的问题,分析药物经济学和循证医学分析法在基本药物遴选中的应用。结果与结论:运用药物经济学和循证医学分析法可提高我国基本药物遴选的科学性和透明度,有利于我国推行基本药物制度。