双眼视网膜母细胞瘤46例的临床特点及疗效

目的:分析46例双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析2008年12月至2019年12月重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心收治的46例接受静脉化疗联合经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)或眼摘治疗的双眼RB住院患儿的临床资料,对患儿的保眼率、摘眼率、视力情况及化疗不良反应进行评估。结果:46例患儿中,男27例,女19例,初诊年龄为(13.21±11.13)个月。单纯化疗10例,化疗+TTT治疗11例,化疗+TTT+眼摘治疗17例,化疗+冷凝治疗2例,化疗+冷凝+眼摘治疗6例。46例92眼总保眼率73.1%(57/78),残留视力眼占64.1%(50/78),各期保眼率:A、B期均100.0%,C期86.7%,D期94.1%,E期35.7%。手术摘除24眼,总摘眼率26.1%(24/92),E期手术摘除21眼,占E期患眼60.0%(21/35)。平均化疗(4.1±1.9)次,化疗的骨髓抑制主要表现为白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少。46例患儿随访时间(35.4±23.8)个月,死亡7例,总病死率15.2%(7/46);存活39例,总存活率为84.8%(39/46),5年累积生存率为80.2%。结论:静脉化疗联合局部治疗总体疗效较好,在双眼RB患儿治疗中占据重要地位。化疗具有骨髓抑制作用,停止化疗后骨髓抑制逐渐恢复。

飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障手术的效果对比研究

目的探析飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障手术对白内障患者治疗效果比较。方法选取60例于2018年1月—2019年1月就诊的白内障患者,根据随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组接受传统超声乳化+人工晶状体植入术治疗,B组患者采用飞秒激光+人工晶状体植入术治疗,比较两组患者临床治疗效果差异。结果A组患者前囊切开直径大于B组,囊膜大小大于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1个月出现人工晶体偏移例数多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1 d、术后1个月及术后1年各时间段囊膜居中例数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d和1个月时眼部不适感较明显,随后眼部不适感逐步减轻,B组是在术后1 d、1个月以及1年评分显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后角膜内皮丢失量在术后1 d、1个月、1年时均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障行飞秒激光辅助手术治疗的效果显著,且安全性高,能够远期有效控制病情发展,具有显著的临床应用价值。