重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及影响因素调查分析

目的 调查重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及其影响因素,了解基线资料,提出相应的预防策略.方法 根据全国“消除婴幼儿贫血行动”项目重庆市秀山县的基线调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选择秀山县2个样本乡8个行政村的6～24个月龄婴幼儿及其看护人为调查对象,通过问卷调查和采血详细了解贫血发生率及其影响因素.结果 婴幼儿贫血发生率为19.60％,6个月～＜1岁的贫血发生率最高为23.39％,年龄越大贫血发生率越低,但是不同年龄段的贫血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;添加蔬菜水果、奶类是贫血的保护因素,OR值分别为0.11、O.18（P＜ 0.05）;添加豆类是贫血的危险因素,OR值为3.42（P＜ 0.05）;没有添加强化营养食品、吃辅食的月龄晚,发生贫血的概率高.家长们对婴幼儿贫血的知识了解很少.结论 重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率较高,需要加强健康教育的宣传,让家长们了解预防婴幼儿贫血的知识和方法.重庆市需要在贫困农村地区推广补铁的辅食营养补充品.

秀山土家族苗族自治县农村妇女宫颈癌调查分析

目的调查少数民族地区农村妇女宫颈癌及其他生殖道感染情况，为预防和治疗相关疾病提供科学依据。方法采用分层抽样方法选取30岁以上妇女为调查对象，对调查对象均进行妇科检查，宫颈脱落细胞巴氏检查和醋酸染色检查／复方碘染色检查（V1A／V1L1），可疑或阳性者进行阴道镜检查，阴道镜检查阳性者作组织病理检查。应用SPSS软件进行数据统计分析。结果共检查7469例，人群顺从性为75％，查出宫颈癌患者7例，阳性率为0．09％；CIN11例，阳性率为0．15％；SPI52例，阳性率为0．70％；尖锐湿优10例，阳性率为0．13％；各类阴道炎和阴道感染2955例，阳性率为39．56％。7例宫颈癌患者均为初中以下文化，年龄在30～50岁。结论边远地区农村妇女宫颈癌发病和其他生殖道感染发病率高，文化程度较低的人群是主要发病人群，40～49岁与50～59岁组应成为检查的重点对象。少数民族地区农村妇女的宫颈癌筛查等防治工作对促进和提高妇女健康有非常重要的作用。

探讨县域基层医院临床实验室设计的基本原则

目的:探讨基层医院临床实验室科学合理设计要求与原则,为县域基层医疗机构的临床实验室升级改造提供方法与思路。方法:以实验室设计的行业相关标准,借鉴设计效果较好实验室的先进经验,并结合我县的基层医院和科室状况及工作流程,从实验室的面积与功能分区、通水、通电、通网、通风、通气、通讯、实验室台等设施的关键点和基本原则进行设计改造实验室。结果:科学合理的设施设计改善实验室工作环境,患者的就医体验和科室员工的工作环境舒适度提高,内务更加整齐,操作流程更加合理,间接的提高科室的工作效率和质量,检验窗口设置科学安全,更能保证检验科的生物安全、消防安全、电器安全。结论:基层医院实验室设计根据自身的现有规模和发展定位选择设计方案,但关键设施的改造必须按要求设计实施,或留足空间和位置等有机会时为实验室的升级改造提供条件。

基层医院检验科建立质量管理体系的初步调研及改进策略

目的调查秀山县基层医院检验科的基本现状,为基层医院检验科初步建立和运行质量管理体系提出改进策略。方法2019年11月至2020年8月走访秀山县27家基层医院检验科,并采用问卷调查和访谈检验科一线人员及负责人的方式进行调研。对调研结果进行分析,总结基层医院检验科质量管理的改进策略。结果社区卫生服务中心、中心卫生院、普通卫生院、民营医院的检验科实验室面积与医院总面积比分别为0.014、0.012、0.015、0.005。在58名检验人员中,本科学历占29.3%,大专学历占56.9%,中专学历占13.8%;中心卫生院和社区卫生服务中心专业不对口的检验人员有8名,普通卫生院专业不对口的检验人员有15名,民营医院专业全部对口。27家基层医院C级检验项目均全部开展,A级检验项目中心肌损伤标志物的开展率最高,为93%,其余项目的开展率均较低。社区卫生服务中心和中心卫生院的凝血功能、糖化血红蛋白、淀粉酶、血气分析开展率均高于普通卫生院和民营医院。27家基层医院均未配置酶标仪,仅有1家基层医院实验室拥有高压灭菌器。3家中心卫生院和2家社区卫生服务中心有标准操作规程;有危急值项目清单和危急值通报记录的基层医院均占67%。1家社区卫生服务中心和1家中心卫生院参加了重庆市临床检验中心组织的室间质评活动。结论秀山县基层医院检验科存在人才队伍学历水平偏低、专业不对口、实验室面积不足、质量体系文件不完整、标本和危急值管理流程薄弱等问题。各实验室根据自身情况编订适合的质量管理体系文件,并围绕组织架构和岗位职责、检验报告审核、室内质控、室间质评、仪器和试剂、危急值、不合格标本等重点内容来建立质量管理体系,以提高检验质量。

母婴同室医院感染的控制与管理

目的:对母婴同室医院感染进行控制与管理。方法:对母婴同室可能造成的医院感染进行分析,然后采取应对的措施对感染进行控制和管理。结果:经过对母婴同室的医院感染采取对应的控制和管理之后,本院没有发生过母婴同室感染产生的事例。结论:要想预防母婴同室医院感染的产生,需要对造成感染的因素进行控制和管理,将相应的制度进行完善,提升医院预防感染的能力。

阴道镜在基层医院用于筛查宫颈癌前病变的价值

目的探讨阴道镜在基层医院用于筛查已婚妇女宫颈病变的可行性。方法选择2011年1月至2011年12月在本院妇保门诊进行妇科检查的2294例患者资料进行分析总结。结果在拟诊为异常阴道镜所见的301例中,除82例患者拒绝活检外,共获得组织学结果219例。HC-2检测112例,HC-2(第二代基因杂交捕获技术)阳性67例,阴性45例;取宫颈活检107例,病理组织学诊断为慢性宫颈炎18例,宫颈湿疣31例,CINⅠ23例,CINⅡ15例,CINⅢ10例,原位癌3例,早期浸润癌2例,浸润癌5例。结论阴道镜具有无创、无痛、可重复性等特点,值得临床推广。

沙棘叶总黄酮分离纯化研究进展

通过查阅国内相关文献,概述沙棘叶中沙棘叶总黄酮的分离纯化方法。结果显示,沙棘叶总黄酮的分离纯化方法有X-5大孔吸附树脂纯化法、胺基吸附树脂纯化法、FL-1多功能吸附树脂纯化法、硅胶分离纯化法、硅胶G分离纯化法和Wakogel40C18硅胶层析柱分离纯化法。虽然已有不少沙棘叶总黄酮的分离纯化方法,但随着新药研发中对有效部位要求的提高,还需进一步优化沙棘叶总黄酮的分离纯化方法。

76例妊娠高血压疾病的临床诊治分析

目的探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年2月期间收治的76例妊娠高血压患者的临床病例资料。结果妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组的不良围产儿率分别为:4.65%、25%、61.5%;不良妊娠结局发生率分别为16.3%、45%、61.5%。3组差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道分娩组不良结局为15%,经剖宫产组不良结局1.8%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论对妊娠高血压疾病的及时控制和治疗,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率,并为剖宫产术适时终止妊娠是保障母婴安全的最佳方式提供理论依据。

卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将65例宫缩乏力性产后出血患者随机分为治疗组16例和对照组49例。胎儿娩出后,2组均予子宫按摩,并应用缩宫素40U及米索前列醇0.4mg,治疗组在此基础上予卡前列素氨丁三醇250μg于三角肌肌内注射。观察2组用药前后出血情况。结果用药后2组出血量均少于用药前,但治疗组出血量减少值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论卡前列素氨丁三醇是强效而安全的宫缩剂,对于宫缩乏力性产后出血具有显著疗效。

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察

目的观察产前及产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法选择产前5～7d入院待产的初产妇79例,随机分为实验组和对照组,对照组在产前和产后给予常规护理,而实验组在常规护理基础上加行护理干预措施,最终比较两组产妇的泌乳时间及婴儿的喂养情况。结果两组产妇在产后24～48h及48～72h泌乳情况差异有统计学意义,而两组在母乳喂养情况也有明显差异。结论对初产妇进行产前和产后护理可以明显提前泌乳时间并提高泌乳率,具有积极的临床意义。

金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析

目的考察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效,指导临床用药。方法 144例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上,服用金双歧和思密达,比较两组的临床疗效。结果治疗组患儿的显效时间与痊愈时间均明显小于对照组,显效率和总有效率明显高于对照组。结论金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著,值得临床推广。

游泳加蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效分析及护理体会

目的探讨游泳加蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会。方法将130例出生48 h患有黄疸的新生儿随机分为2组,观察组65例,采用游泳2次/d,10～15 min/次,加蓝光治疗6 h/d,并给与精心护理。对照组65例,只采用蓝光治疗6 h/d和护理,比较两组新生儿血清胆红素变化。结果观察组血清胆红素低于对照组,差异有统计学意义。结论游泳加蓝光治疗可降低新生儿血清胆红素,具有安全、经济、方便、有效的优点。

母婴同室使用反馈式健康宣教法的临床应用与分析

目的研究分析母婴同室在使用反馈式健康宣教法护理后的临床效果。方法将本院2011年6～12月入院产妇240例,随机分为两组。使用常规方法进行护理的为对照组,使用反馈式健康宣教法进行护理的为观察组。对比两组产妇的身体恢复情况、母乳喂养情况、新生儿及出院后自身护理知识掌握情况。结果观察组产妇对以上知识的应用掌握情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组满意度高于对照组。结论使用反馈式健康宣教法不仅可以大大提高新生儿的优生率,还可以加快产妇的身体恢复速度,在母婴同室产后护理中起着极其重要的作用。

小儿腹泻的护理

目的研究引起小儿腹泻的相关因素,总结对小儿腹泻患者的护理体会。方法回顾性分析本院于2009年5月～2011年9月收治的312例腹泻患儿的资料,根据312例患儿的不同病情状况进行适当地饮食调整、用药护理、心理护理和健康教育等。结果在312例患儿中,显效56例,占17.9%;有效216例,占69.2%;无效40例(包括重症脱水死亡1例),占12.8%;总有效率(显效率+有效率)为87.2%。结论小儿腹泻病因繁杂,临床上应采取针对性的护理措施,做到对症护理及对因护理,才能达到满意的效果。

影响新生儿机械通气相关性肺炎发生的多因素分析

Objective:To explore the factors of inducing the neonatal ventilator association pneumonia(VAP).Methods:102 neonates with ventilator association pneumonia from June 2004 to May 2006 in Children’s Hospital of Chongqing University of Medical Science were analyzed retrospectively.Results:The gestational age were (35.49±3.61)weeks in VAP group and(37.04±4.57) weeks in non VAP group(t=14.22 ,P<0.01). The birth weight were(2 517.33±540.57)g in VAP group and(3 122±734.26)g in non VAP group(t=21.43 ,P<0.001) .The mechanical ventilation time were (149.63±21.3)hours, while they were (88.79±15.82)hours in non VAP group(t=19.53 ,P<0.01).The platelet were (87.28±44.89)×109/L in VAP group and(152.69±60.12)×109/L in non VAP group(t=19.53 ,P<0.01).The incidence of pulmonary hemorrhage,severe asphyxia and severe hypoxic ischemic encephalopathy(HIE) were 18.9%(7/37),40.5%(15/37) and 32.4%(12/37) in VAP group,while 6.1%(4/65),20%(13/65) and 15.4%(10/65) in non VAP group respectively(P<0.05).Conclusion:Multiple factors can induce neonatal ventilator association pneumonia which are the small gestational age, low birth weight,long mechanical ventilation time, low platelet,combined or complicated pulmonary,serve asphyxia and serve hypoxia is chemic encephalopathy.

新生儿窒息的危险因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,为临床干预措施提供参考依据。方法采用回顾性分析方法对2007年6月至2011年6月在本院出生的婴儿中,引起窒息的因素进行统计。结果本次统计的我院178例窒息新生儿中,围生期母婴因素造成窒息的病例为166例,占总窒息新生儿的93.3%,其中脐带因素、胎盘功能不全、羊水量异常是造成新生儿窒息的3种主要的因素。结论加强围生期保健,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,积极采取相应的防治措施,适时正确选择分娩方式,对降低新生儿窒息和病死率具有重要意义。

慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果观察

目的:分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗期间的具体治疗效果。方法:将本院2013年11月至2015年11月收治的90例慢性盆腔炎患者通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采取西医治疗方法,观察组采取中西医结合方法给予治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组慢性盆腔炎患者治疗效果优于对照组,组间对比P<0.05,具有统计学意义。结论:分析慢性盆腔炎患者临床指标,采取中西医治疗方法获得的临床效果更好。

三磷酸腺苷-红外生物效应治疗仪联合微生物抑菌剂治疗外阴上皮非瘤变临床疗效分析

目的:研究三磷酸腺苷-红外生物效应治疗仪治疗难治性慢性外阴瘙痒的临床治疗效果。方法:选取2017年1-6月收治的难治性慢性外阴瘙痒疾病患者40例,分为两组,各20例。对照组接受常规治疗,试验组接受三磷酸腺苷-红外生物效应治疗仪治疗,每天观察并记录患者的病情变化情况。结果:治疗后,试验组瘙痒显效时间和皮损显效时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访后,试验组满意度93.6%,高于对照组患者满意度(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,对照组出现不良反应8例,试验组出现不良反应2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过三磷酸腺苷-红外生物效应治疗仪治疗,外阴硬化性苔藓患者和外阴鳞状上皮增生患者的病情都有所好转,试验组瘙痒症状和皮肤损坏改善情况优于对照组。三磷酸腺苷-红外生物效应治疗仪治疗难治性慢性外阴瘙痒值得在妇科广泛应用。