尿道断裂伤病人围术期治疗

目的探讨尿道断裂伤病人的围术期治疗经验,以提高疗效,减少并发症。方法对76例尿道断裂伤进行了回顾性分析。结果前尿道断裂伤28例,后尿道断裂伤48例;手术66例,并发尿路感染6例,阳痿3例,尿失禁1例,继发性多次尿道大出血1例。结论对尿道断裂伤的治疗除选择确切的术式外,细致的围术期治疗同样是降低并发症及提高疗效的关键。

微创经皮肾穿气压弹道碎石治疗多发性肾结石的并发症观察及护理

目的总结微创经皮肾穿气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗多发性肾结石的并发症观察及护理。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月MPCNL治疗多发性肾结石患者的临床资料。结果28例患者行MPCNL术后出血少、并发症少、恢复快,仅1例行2次碎石取石,1例并发术后出血,1例双肾取石术后拔一侧肾瘘管继发出血。所有患者通过做好围术期心理护理、术后正确的管道护理、严密观察病情和及时有效的健康指导,减少了并发症的发生,均康复出院。结论MPCNL治疗多发性肾结石损伤小、出血少、术后并发症少。针对患者进行个性化护理,特别是术前、术后有效的健康教育,仔细观察病情,适时正确的管道护理,是提高手术成功率、减少和防止并发症、促进患者术后顺利康复的重要措施。

手术治疗52例精索静脉曲张不育的疗效评价

目的 观察精索静脉曲张（VC）不育症患者术后的临床疗效。方法 对52例精索静脉曲张患者的手术前后精液常规、性激素以及精浆和微量元素变化比较。结果 手术治疗精索静脉曲张不育可显著改善和调节内分泌功能．提高精浆与精子质量，提高妊娠率。经治疗结束后在1—2年内随访配偶，妊娠36例（69．2％）。手术前后比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 手术治疗精索静脉曲张是治疗不育的有效方法。

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分（IPSS）等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉。手术顺利,手术时间28-190min,平均（47.6±19.5）min,无输血患者。术后全部留置尿管;留置尿管时间12-120h,平均（32.6±19.4）h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生。术后随访3-6个月,最大尿流率由术前平均（6.1±2.5）ml/s增加至术后（18.8±3.2）ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者。

粘附分子CD44在膀胱移行细胞癌中异常表达

目的 研究粘附分子CD44v6和CD44s在膀胱移行细胞癌中的表达。方法 采用SP免疫组织化学染色方法对 79例膀胱移行细胞癌手术切除标本进行研究。结果 (1)膀胱原位癌异常增生的上皮表达CD44v6和CD44s明显增强。 (2 )复发的Ⅰ、Ⅱ级膀胱癌CD44v6和CD44s的阳性表达率分别为 90 % (18/2 0 )、40 % (8/2 0 )。 (3)CD44v6和CD44s在浸润型膀胱癌的阳性率分别为 43 .1% (31/72 )和 13 .9% (10 /72 ) ,且随癌细胞分化程度的降低和癌组织浸润深度的增加CD44v6表达减弱或消失。结论 CD44v6可能在膀胱移行细胞癌的形成和复发过程中发挥作用 ,而CD44v6表达减弱或消失则与癌细胞浸润性生长和低分化有关。