加用利尿剂治疗突发性聋的临床观察

目的观察突发性聋(SD)治疗中加用利尿剂的疗效。方法治疗及随访28例SD病例。对23例综合治疗中8例无效的病例加用利尿剂、开始治疗即加用利尿剂的5例,分别观察听阈变化及治愈(含有效)天数。结果23例综合治疗无效的8例加用利尿剂后4例有效、开始即加用利尿剂的5例全部有效,平均治愈天数(9.00±4.06d及9.60±2.87d)均短于未用利尿剂综合治疗的平均治愈天数(17.13±22.26d)。结论突发性聋的病理过程中,可能有内淋巴积水的参与,在综合治疗中如无用利尿剂的禁忌症,加用利尿剂可能有助提高疗效、缩短疗程。

内淋巴囊上皮细胞透明质酸合成酶mRNA的表达

目的 研究内淋巴囊上皮细胞透明质酸合成酶 (hyaluronansynthase)mRNA的表达及其意义。方法 在查阅核酸序列数据库基础上 ,采用Motif程序分析各物种 (大鼠、小鼠、爪蟾、人类 )透明质酸合成酶的保守序列 ,应用原位杂交技术检测透明质酸合成酶mRNA在内淋巴囊上皮细胞的表达。结果 内淋巴囊近侧端、中间部均有部分上皮细胞胞浆显示透明质酸合成酶mRNA的阳性表达。结论 在分子生物学水平证实了内淋巴囊上皮细胞能合成透明质酸。

口咽部脂肪浸润对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病的影响

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者脂代谢紊乱、咽部软组织脂肪浸润在其发病机制中的作用。方法 :测量OSAS组和对照组的脂代谢临床指标和悬雍垂大小 ;应用图像分析技术在悬雍垂组织切片上分析各主要成分构成比 ,光镜和电镜观察悬雍垂病理学改变。结果 :①两组患者体重指数、颈围、腰围、腰髋比 (WHR)、悬雍垂重量和体积及血脂差异有显著性意义。②OSAS组悬雍垂各成分构成比中的脂肪和肌肉增加 ,纤维组织减少 (P <0 .0 1)。光镜显示 :OSAS组悬雍垂中有明显的脂肪细胞浸润 ,肌纤维排列紊乱 ,呈多形性改变 ,包括局灶性肥大、萎缩和退变 ;电镜显示 :OSAS组肌纤维局灶性Z线模糊、扭曲和消失 ,部分呈点状或片状肌纤维断裂 ,肌节溶解消失 ,肌原纤维间有局灶性脂滴浸润。③两组病例咽悬雍垂脂肪浸润程度与颈围、腰围、WHR、悬雍垂大小以及血脂中TC、TC/HDL正相关 ;OSAS组咽悬雍垂脂肪浸润程度与睡眠呼吸暂停低通气指数正相关。结论 :OSAS患者存在脂代谢紊乱 ,咽部过多的脂肪浸润可能通过改变气道大小、形状和咽壁顺应性 ,促成或加重气道阻塞 ,从而成为OSAS发病的重要因素之一。