新改良PCR／LDR／毛细管电泳技术产前诊断胎儿β-地中海贫血的可行性研究

目的研究采用新改良聚合酶链反应(PCR)/连接酶检测反应(LDR)/毛细管电泳技术产前诊断胎儿β-地中海贫血的可行性。方法使用不同浓度梯度的正常DNA与微量β-地中海贫血突变杂合子DNA混合后进行PCR扩增,扩增产物进行LDR反应后通过毛细管电泳技术检测其连接产物。采用CEQ8000型遗传分析仪分析LDR产物,并观察其灵敏度。结果将含有相同浓度CD17(A→T)突变的扩增产物作为LDR模板,采用8U DNA连接酶进行连接反应,检测灵敏度可达1:5000,产物峰的面积随着正常人外周血DNA浓度的增加而减少,至1:10 000处不能与杂峰区分,且无CD17(A→T)突变扩增产物的阴性对照未检测到LDR产物。正常孕妇血浆DNA中加入20pg CD17(A→T)突变杂合子外周血DNA扩增产物,LDR产物峰可明显与杂峰区分。结论新改良PCR/LDR/毛细管电泳技术有望通过孕妇血浆DNA检测进行β-地中海贫血的产前诊断。

妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制

妊娠肝内胆汁淤积症发病原因尚不明确。研究表明其可能与性激素及其代谢、遗传及环境有关。近年来人们对遗传性肝内胆汁淤积性疾病的研究取得了较大的进展 ,发现了若干与胆汁淤积有关的基因。

医护一体化专项管理在降低临时药疗医嘱率中的应用

目的:探讨降低临时药疗医嘱率的方法,使临时药疗医嘱率降低。方法:成立医护一体化专项管理小组,调研科室临时药疗医嘱的现状,分析原因,提出对策。医护人员共同制定降低临时药疗医嘱率的细节,明确制度,加强合作,多形式学习,由医师和护士共同把关、共同监督、反馈、改进,对实施前后临时药疗医嘱率进行统计。结果:实施医护一体化管理使临时药疗医嘱率明显降低。结论:将医护一体化运用于临时药疗医嘱管理有助于规范医师开具临时药疗医嘱行为,减轻护士工作量,有利于提升医疗护理质量。

宫颈鳞癌中子放疗前后细胞凋亡与PCNA的表达变化

目的:探讨252锎中子射线治疗宫颈癌的机制。方法:应用TUNEL法、免疫组化检测宫颈鳞癌放疗前后的细胞凋亡、PCNA表达变化。结果:20例患者宫颈癌细胞凋亡阳性率和凋亡指数(AI)分别由放疗前的35%和(4.22±4.14)%增加至放疗后的85%和(34.64±24.36)%,差异显著(P均小于0.01)。PCNA标记指数放疗后为(24.18±5.37)%,比放疗前的(48.67±5.62)%下降明显,两者之间具有显著性差异(P<0.01)。结论:252锎中子射线治疗宫颈癌的机制不仅在于诱导细胞凋亡,而且抑制了肿瘤细胞的增殖活性。

滋养细胞信号转导通路

滋养细胞系内有多条信号转导通路,如MAPK,JAK/STAT,整合素/FAK,PI-3K/Akt和NF-κB信号转导通路等,主要参与调节细胞的侵袭、迁移、分化、增生及凋亡等生物学活性,利于维持正常妊娠。已知滋养细胞内信号转导异常能导致多种疾病的发生,以子痫前期为例,发现多条信号转导通路的多环节发生异常,推测其可能是子痫前期发生、发展的关键,因此研究滋养细胞内信号转导通路有利于进一步从整体上揭示子痫前期的发病机制。

细胞周期专职调控基因INK4a-ARF与妇科肿瘤

INK4a-ARF基因是新近发现的抑癌基因,包含两个重叠基因:INK4a和ARF,编码产物p16INK4a和p14ARF蛋白,分别对cyclinD-CDK4-pRb-E2F和MDM2-p53通路具有关键性调控功能,且在大部分恶性肿瘤中缺失表达,其功能失活的机制主要包括该基因的缺失、突变和甲基化。但在妇科肿瘤如宫颈癌及外阴癌中p16INK4a和p14ARF蛋白过表达,提示INK4a-ARF基因在妇科肿瘤发生发展中所起的作用可能与其在其他肿瘤中所起的作用不同,将成为妇科肿瘤检测与预后判断的标志性基因之一。就INK4a-ARF基因与妇科肿瘤关系的研究进展综述。

阴道镜下宫颈活检术的护理体会

子宫颈病变是女性常见病之一。阴道镜检查是宫颈癌早期筛查的重要手段之一，它利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大10—40倍，观察肉眼看不到的宫颈表面微小病变，发现与癌有关的异型上皮，异型血管和早期癌变所在，以准确选择可疑部位活检，进行病理诊断。我院于2008年11月-2009年10月对4387例患者行阴道镜检查，检查前后对患者进行宫颈病变的系统教育，检查中认真配合医生进行操作，取得了较好的效果，现报告如下。

正常妊娠和子痫前期对肾脏的影响研究进展

正常妊娠时，孕妇肾脏可以发生一系列生理性改变，包括集合系统血管舒张、肾脏体积稍增大等形态学改变，肾血流量增大、肾小球滤过率增高、血浆渗透压降低和轻微的低钠血症等功能性改变。子痫前期（preeclampsia，PE）是导致肾脏损伤最常见的疾病之一，主要表现为孕20周后的高血压、肾小球滤过率降低和蛋白尿。现将正常妊娠和PE对肾脏结构、功能、预后以及相关疾病影响的研究进展综述如下。

蓖麻油煎蛋引产153例临床分析

使用蓖麻油煎蛋（简称：引产蛋）在晚期妊娠中进行计划分娩，共１５３例，有效率达９４．１％，明显优于催产素引产（Ｐ＜０．０５）；服用引产蛋到分娩结束的时间为（８．０２±３．８５）ｈ，显著短于催产素引产组（Ｐ＜０．０５）。因此，在计划分娩中应用引产蛋引产，不失为一种安全、简便、经济而有效的方法。