532-二极管激光光凝法诱导大鼠青光眼慢性高眼压模型的研究

目的:建立532—二极管激光光凝的大鼠慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关组织病理学改变。方法:选用成年SD大鼠50只,采用532-二极管激光行角膜缘小梁网和角膜缘颞侧及颞上、颞下3条巩膜浅层静脉光凝。定期测量和记录双眼眼压,观察眼前节情况。于术后1、3,6个月时摘取双侧眼球,观察双眼视网膜组织形态学改变、视网膜厚度及视网膜神经节细胞数目的改变。结果:(1)大鼠眼内压于1个月时达到眼压峰值,高眼压状态持续2月余,然后眼压水平逐渐下降,6个月时眼压基本恢复到正常范围;(2)视网膜厚度明显变薄,视网膜神经节细胞数明显减少。结论:532-二极管激光光凝SD大鼠小梁网及巩膜浅层静脉血管可以建立长期眼压中度升高的慢性高眼压性青光眼模型,模型眼出现了青光眼眼底特征性的形态学改变。

兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的Western Blot研究

目的:用WesternBlot法比较准分子激光上皮下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况。方法:52只新西兰白兔分为8组,对每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1d、7d、1个月、3个月、4个月、5个月、6个月观察Haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的免疫组织化学检查与WesternBlot检测。结果:经免疫组化和WesternBlot研究发现:LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组,术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组。结论:PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后Haze严重及屈光回退的组织学基础。WesternBlot法是一种可比较准确地半定量检测胶原含量动态变化的研究方法。

眼科俯卧位护理头垫的制作及应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。因为这两种物质的比重均比水轻,当患者俯卧位时借助其浮力顶压脱离的视网膜使其复位。由于术后要求患者保持俯卧位姿势时间较长,一般注气1周左右,注硅油3～6个月左右,因此无论是从心理上和生理上都给患者带来极大的不适。

EGF,bFGF单独及联合应用对原代培养的兔角膜缘干细胞增殖的影响

目的探讨EGF,bFGF及二者共同作用对培养的兔角膜缘干细胞增殖的影响.方法用DMEM和F12(1:1)培养基,20%胎牛血清,加入不同浓度EGF,bFGF和二者的混合液,采用MTT法检测细胞的OD值.结果EGF的5～160ng/mL各浓度组增殖效应均明显大于对照组(P＜0.05),10ng/mL组明显大于其它各浓度组(P＜0.01),bFGF各浓度组从5～80 ng/mL各组均明显大于对照组(P＜0.025),20 ng/mL各组明显大于与其它各组(P＜0.025);EGF与bFGF混合液各浓度组从5～80 ng/mL各组增殖效应均明显大于对照组及单独使用EGF或bFGF组(P＜0.05),EGF10 ng/mL+bFGF 20 ng/mL组促增殖效果最强(P＜0.025).结论EGF,bFGF对培养的兔角膜缘干细胞有促增殖作用,此作用均呈剂量依赖性,EGF和bFGF共同表现为明显的促增殖作用.

拉坦前列腺素对青光眼的降压效果

目的评价拉坦前列腺素对青光眼降压效果。方法对18例(21眼)局部滴其它降眼压眼液眼压控制不良者,改用0.05g/L拉坦前列腺素点眼1次/d,用药1周,2月用非接触眼压计和Schiotz眼压计测量眼压。结果全部患者用药后降压效果明显,而用药1周和2月降压效果无明显差别(P>0.05)。结论拉坦前列腺素对青光眼,无论是否手术有明显降压效果,没有发现毒副反应。

DiI在人体神经解剖学中的应用

免疫荧光细胞化学是根据抗原抗体反应原理，先将已知的抗原或抗体标记上荧光素制成荧光标记物，再用这种荧光标记抗体（或抗原）作为分子探针检查细胞或组织内的相应抗原（或抗体）。在细胞或组织中形成的抗原抗体复合物上含有荧光素，利用荧光显微镜观察标本，荧光素受激发光的照射而发出明亮的荧光，可以看见荧光所在的细胞或组织，从而确定抗原或抗体的性质和定位，以及利用定量技术测定含量。

新生大鼠视神经损伤后视觉系统中GAP-43的表达

目的:研究新生大鼠视神经横断伤后视觉系统中神经生长相关蛋白质(GAP-43)的表达变化及意义。方法:新生健康SD大鼠(24h)72只,随机分为正常对照组和视神经横断组。采用免疫组织化学方法检测正常发育及视神经损伤后发育过程中1、3、7、14、28和56d的SD大鼠视觉系统中GAP-43的表达。结果:正常对照组SD大鼠出生后整个发育阶段视觉系统中均可检测到GAP-43阳性细胞的表达,且随着神经元发育成熟表达逐渐下降(P<0.05);视神经横断组GAP-43在损伤后发育过程中可检测到阳性表达,且较正常对照组增高,1d变化不明显,3d开始增高,7～14d达峰值,之后逐渐下降至正常水平,直至56d基本恢复正常水平(P<0.05)。结论:GAP-43在新生鼠视觉系统中随生长发育而改变,在神经横断后GAP-43表达增强,表明GAP-43在视觉系统发育和再生过程中起重要作用。

重庆原发性开角型青光眼家系相关致病基因研究

青光眼的病理机制并不十分清楚,普遍认为与遗传有关,对符合孟德尔遗传规律的青光眼家系使用标准的连锁分析进行研究可以定位青光眼致病基因。重庆忠县李氏和黎氏两个青光眼家系,同时被第三军医大学大坪医院和四川省人民医院定位于染色体2p15～p16,与2007年国际上Suriyapperuma报告发生在成年人开角型青光眼的GLC1H位点重叠,该位点与开角型青光眼的关系在国内为首次发现。但这两个家系发病年龄早,病情严重。使用单体型分析证实两个家系共有相同的疾病单体型,提示该致病位点来自共同的祖先。李氏家系成员还存在OPTN基因和CYP1B1基因的突变,可能与疾病严重程度有关。

LASIK后角膜异物的临床观察与处理

目的 探讨 L ASIK后角膜异物的临床特点 ,寻找较好的处理方法 ,避免产生严重并发症。方法 对 34例 L ASIK后角膜异物 ,根据异物的大小、化学性质、嵌入角膜的深浅、所引起角膜与前房的反应情况及 L ASIK后时间的长短 ,给予不同处理。结果 所有病例均无角膜瓣移位及皱折 ,除外角膜瞳孔区留有瘢痕者 ,其余均对矫正视力无影响。结论L ASIK后早期 ,患者对角膜异物感觉不明显 ,自觉症状较正常情况轻 ,一旦异物损伤角膜较深 ,角膜反应重并波及前房发生炎症反应。但只要及时正确处理 。

自制手电筒套在斜视手术中的应用

斜视是眼科的常见病,手术矫正是治疗斜视的主要手段。在斜视手术中,手术医师需要通过遮盖试验反复调整缝线,最终达到斜肌的最佳调整度数。而手电筒是遮盖试验的必用工具,以往的传统方法有两种：一是由巡回护士持手电筒,

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压临床相关因素分析

目的 探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类同醇性高眼压的发生率、临床相关因素及预后。方法 对2005.12-2006.12间行LASIK或LASEK的2060例4060只眼滴皮质类固醇眼液（0.1%地塞米松及0.1%氟米龙）2-3月,术后1周、1、2、3、6月及1年观察眼压变化,对高眼压者进行治疗,并采用Logistic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、最大径线屈光度、最大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直径C/D值的相关性。结果 有88例143眼发生了高眼压,发生率为3.5%,所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常。Logistic回归分析,眼底C/D值与高眼压相关性P值为0.015,OR值为3.071,其他因素P值均大于0.1。眼底C/D值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍。结论 准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起小部分患者发生皮质类固醇性高眼压,眼底垂直径C/D值与皮质类闹醇性高眼压有强相关性,大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素,对眼底C/D值人于等于0.4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物。