脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的探讨早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科2012年1月—2013年12月收治的脑梗死偏瘫患者86例,按入院先后顺序分为常规组41例、康复组45例。常规组予脑血管病常规治疗,康复组在常规治疗基础上进行早期系统化康复护理干预。治疗前及治疗后6周采用修订的Barthel指数法进行日常生活活动能力评定,采用神经功能缺损程度评分(NDS)评定神经功能。结果两组Barthel指数、NDS治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6周康复组Barthel指数明显高于常规组,NDS明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者治疗过程中要把握康复训练时机,加强心理干预,采取正确的训练方法,以促进患者的康复,降低病后致残率,提高患者的生活质量。

血管内支架植入治疗颈部动脉夹层瘤39例

目的评价血管内支架植入对颈部动脉夹层瘤的治疗疗效。方法 39例经全脑血管造影确诊的颈部动脉夹层瘤患者接受血管内支架植入治疗,分析围手术期并发症发生情况及远期疗效。结果 28例(71.8%)患者表现为短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑梗死,共植入支架60枚,其中颈动脉支架33枚,椎动脉支架27枚,12例患者(30.8%)接受多支架植入治疗,1例患者出现局部穿刺点并发症,无一例患者出现围手术期脑卒中、死亡。术后平均随访18.2个月,37例患者(94.9%)病变血管完全恢复正常,35例患者(89.7%)症状治愈或好转。结论血管内支架植入治疗颈部动脉夹层瘤可以快速有效的恢复血管壁形态,控制或防止脑缺血症状发生,手术相关并发症发生率低,尤其适用于在抗栓治疗无效或脑缺血症状进行性加重的颈部动脉夹层患者。

实验性血管性痴呆的模型制作问题

在亚洲及许多发展中国家血管性痴呆的发病率可能高于阿尔茨海默病,是最常见的老年期痴呆之一。但目前尚无用于血管性痴呆基础研究的标准动物模型。本文综述了近年有关血管性痴呆的动物模型的问题。

碘源性涎腺炎1例

临床资料患者女,55岁。因＂反复发作性视物旋转、行走不稳5 d＂入科诊疗。患者于近5 d反复出现发作性视物旋转、行走不稳,伴恶心、大汗,无耳鸣、进行性听力下降,无偏侧肢体麻木无力。症状持续3 min左右自行缓解,活动后反复诱发。既往病史：高血压病史5年,血压最高160/100 mm Hg,无糖尿病病史,无药物及食物过敏史。

盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选择发病72h内的急性脑梗塞患者208例，随机分为治疗组106例及对照组102例。治疗组用盐酸纳络酮2．0mg加入生理盐水500ml中静滴，每日1次，对照组用脑活素10ml加入生理盐水500ml中静滴，每日一次两组均治疗14天为1疗程。分别于治疗前及治疗1疗程结束后评定神经功能缺损分值。结果：治疗1疗程结束后，两组神经功能缺损减分率相比差异有非常显著性(P<0．01)，盐酸纳络酮治疗组总有效率为94．3％，对照组总有效率为64．7％，两组比较差异有非常显著性(P<0．01)。结论：盐酸纳络酮能促进脑梗塞后神经功能的恢复，对治疗急性脑梗塞疗效明显。

右下肢无力伴短暂抽搐自身免疫性脑炎1例报道

目的探讨自身免疫性脑炎的病因、病理、诊断及治疗。方法对1例自身免疫性脑炎患者的临床资料结合文献进行综合分析。结果患者抗谷氨酸受体抗体Ig G脑脊液阳性(+++)1:32,血(--)。给予免疫球蛋白、激素、控制癫、对症等治疗,预后好,日常生活能自理。结论增加对自身免疫性脑炎的认识,早发现、早诊断、早治疗,患者预后好,恢复社会功能。

椎动脉狭窄支架植入术后再狭窄1例

目的探讨血管内介入治疗椎动脉狭窄后再狭窄的病因、病理及防治。方法分析1例血管内介入治疗椎动脉狭窄后再狭窄患者的临床资料及治疗方法。结果患者于2012年2月23日行数字减影血管造影检查发现左侧椎动脉起始部粥样斑块形成,管腔狭窄约70%,行左侧椎动脉支架置入血管成形术,以4 mm×10 mm Tsunami球扩支架置于左侧椎动脉开口处,术后服用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷。2013年5月30日行CT血管造影复查发现左侧椎动脉支架置入术后狭窄程度约90%,于2013年6月6日再次行左侧椎动脉开口球囊扩张+左侧椎动脉支架置入血管成形术,以TERUMO 1.5 mm×15 mm球囊预扩后放置4 mm×13 mm支架,术后椎动脉血流明显改善,症状明显减轻,疗效满意。结论他汀类药物和氯吡格雷均可降低椎动脉狭窄后支架内再狭窄的发生率,支架内再狭窄的治疗重点在于血管内治疗包括球囊成形术、支架再次置入等。