一种新型声学造影剂对兔肾VX2肿瘤显像的实验研究

目的 通过与增强CT对比研究评价本科实验室制作的声学造影剂“脂氟显”对兔肾VX2肿瘤显像的能力。方法 14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔 ,超声造影前和造影后观察肿瘤的大小、数目和能发现的最小肿瘤 ,在 2 4h内做CT平扫和增强对照 ,实验完后处死动物与病理对照。结果 14只兔声学造影后共发现 46个肿瘤 ,增强CT发现的肿瘤数为 44个 ,P值 0 .3 3 6,相关系数r =0 .988,病理肿瘤 5 2 ,与声学造影比较P值 0 .0 82 ,相关系数r=0 .978。声学造影能观察到最小肿瘤直径 0 .3 2cm ,增强CT发现的最小肿瘤直径 0 .3 2cm ,和病理比较无显著性差异。结论 脂氟显能有效增强兔肾肿瘤的显像 ,提高肾脏肿瘤的检出率 ,与增强CT相当 ,对肾窦肿瘤优于增强CT。

复杂型主动脉缩窄和主动脉弓离断的e-Speed电子束CT诊断

目的:探讨电子束CT在复杂型主动脉缩窄(COA)和主动脉离断(IAA)诊断中的应用价值和影像学表现。方法:9例COA和6例IAA的患者进行静脉注射对比剂容积扫描,对所有扫描图像行冠、矢状面多平面重建(MPR)及容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、薄层VR重组和电影模式,并经DSA造影和手术证实。结果:EBCTA清晰显示COA和IAA的解剖细节,可对此二种疾病进行分型及诊断,正确诊断率为96.1%。结论:EBCTA作为一种无创性血管造影技术,对COA和IAA有重要的诊断价值。

肝脓肿CT增强扫描图像分析

目的 研究肝脓肿的ＣＴ 增强表现。方法 回顾分析了５２ 例手术或临床证实的肝脓肿病例的ＣＴ 平扫和增强扫描资料。结果 增强扫描表现为：①极早期，脓肿周围肝组织一过性明显强化；②早期，增强形式依肝脓肿结构不同而异，可为脓肿壁环状强化，或脓肿不规则强化；③延时，脓肿周围低密度水肿环可强化为等密度，或脓肿内部强化，病变范围缩小，液化坏死区更显明显。结论 ＣＴ平扫及增强扫描应作为肝脓肿的常规检查方法。

冠状动脉细小分支瘘的血管造影诊断与治疗

目的 :探讨冠状动脉细小分支瘘的选择性冠状动脉造影和介入治疗价值。方法 :12例冠状动脉细小分支瘘患者均行选择性冠状动脉造影 ,3例行介入治疗 ,6例于体外循环下行冠状动脉瘘修复术。结果 :12例冠状动脉细小分支瘘中 ,发生于右冠状动脉者 5例 (41 7% ) ,发生于左冠状动脉者 7例(5 8 3% ) ,其中前降支 3例 ,左回旋支 3例 ,同时源于左前降支和左回旋支者 1例。在这 12例中 ,发生冠状动脉 肺动脉瘘者 6例 (5 0 % ) ,瘘入右房者 3例 (2 5 % ) ,瘘入左房者 2例 (16 7% ) ,瘘入右室 1例(8 3% )。 3例行介入治疗患者 ,经 6个月随访观察 ,未见异常改变。结论 :选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉细小分支瘘的最佳方法。在治疗方面 ,目前除手术治疗外 。

主动脉夹层的影像诊断

目的探讨主动脉夹层的ＣＴ、ＭＲＩ影像表现。方法对９例主动脉夹层的ＣＴ与ＭＲＩ所见，以及两种检查技术进行对比分析。结果ＣＴ漏诊１例，ＣＴ和ＭＲＩ诊断率分别为８８％和１００％。ＣＴ对内膜破口及夹层范围诊断有一定限度。ＭＲＩ对内膜钙化内移显示率低。二者对内膜片及双腔显示率相似。结论ＣＴ和ＭＲＩ均是诊断夹层首选方法。

星形细胞瘤动态CT表现与DNA含量的相关性研究

目的：研究星形细胞瘤动态ＣＴ表现与ＤＮＡ含量之间的相关性。材料和方法：对３２例星形细胞瘤动态ＣＴ表现与流式细胞术结果作对照研究。结果：动态ＣＴ各参数分析显示，ＴＢＲＬ值、ＨＵｐ值与Ｓ期细胞呈明显相关（Ｐ＜０．０１），ＴＢＲＬ、值、ＨＵｐ值、ＨＵＬ－Ｆ值及１分钟清除率与增殖指数、Ｓ期细胞比例相关（Ｐ＜０．０５）。随着ＴＢＲＬ值、ＨＵｐ值等的升高，其相应的增殖指数、Ｓ期细胞比例亦增高。结论：动态ＣＴ扫描不仅能在术前对星形细胞瘤的病理作出预测，对肿瘤ＤＮＡ含量亦能作出有价值的评估，对临床治疗计划的制定、放、化疗敏感性的判断、病人预后估价都是十分有益的。

MRTA对原发性高血压病因诊断价值探讨

目的:探讨磁共振断层血管成像(MRTA)显示Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干段延髓腹外侧神经血管接触的影像解剖关系、对原发性高血压病因的临床诊断价值。方法:46例原发性高血压组和30例正常血压参照组,采用3DTOF-SPGR序列对迷走神经及其周围血管采用高分辨率磁共振(MRI)扫描。成像评估由2名MRI诊断医生在不知道研究对象血压情况下进行阅片。结果:迷走神经颅内段显示良好,原发性高血压组Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干区延髓腹外侧神经血管有接触者35例(76.08%);正常参照组3例(10%)。接触或压迫血管为椎动脉或小脑后下动脉。结论:MRTA可作为原发性高血压颅内血管神经接触或压迫病因诊断的一种常规方法。

骨嗜酸性肉芽肿影像误诊分析(附5例报告)

目的 :探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像误诊原因。方法 :收集经手术病理证实的 5例X线、CT及 1例MRI片 ,由三名医生共同分析影像表现及临床资料。结果 :5例分别误诊良性肿瘤、骨髓炎、结核、转移瘤及动脉瘤样骨囊肿。特点 :5例均为儿童及青年 ,病灶均为该病的好发部位。影像表现主要为髓腔或骨松质溶骨性破坏 ,边缘稍有硬化。结论 :在熟悉该病的X线表现基础上 ,与CT或MRI相互补充、印证 ,结合临床表现全面分析 。

胶质瘤MRI增强与微血管密度和肿瘤增殖活性的相关性

目的探讨胶质瘤MRI增强程度与微血管密度、肿瘤增殖活性的关系。方法回顾分析62例胶质瘤的MRI增强程度和用免疫组化法分析MVD和PCNA标记指数,研究MRI增强程度与MVD和PCNA标记指数的关系。结果62例中45例有增强,并与MVD和PCNA标记指数明显相关(P<0.01)。MVD和PCNA标记指数也明显相关(P<0.01)。结论术前胶质瘤MRI增强与其微血管密度和细胞增殖活性明显相关,提示MRI增强能较好的反映胶质瘤的血管新生化和肿瘤增殖活性。

原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌合并胆管梗阻的影像诊断与介入治疗价值。方法 对 2 6例原发性肝癌合并胆管梗阻者进行回顾性分析 ,所有患者均行超声和CT检查 ,18例行MRI检查 ,11例行PTC检查 ,10例行ERCP检查 ,12例行胆道内支架置入术 ,2 2例经肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗。结果 2 6例患者经超声、CT、MRI、PTC和ERCP等影像学检查后获得正确诊断。 12例患者分别置入了 4枚塑料内支架和 8枚金属支架 ,技术成功率为 10 0 % ,均有明显的减黄效果 ,患者术后 1周的血清胆红素水平由术前的 ( 2 96± 67) μmol/L降至 ( 10 4± 5 2 ) μmol/L(P <0 .0 5 )。 2 2例患者成功地进行了TACE治疗。结论 超声、CT、MRI和胆管造影检查对原发性肝癌合并胆管梗阻有较高的诊断价值 ,其相互补充有助于本病的正确诊断。胆道内支架置入术与TACE等介入治疗是其有效的治疗方法。

肝癌常规CT扫描的特殊征象研究

肝癌常规ＣＴ扫描的特殊征象研究刘士辰①李先春②王文献①陈垦①本文回顾分析了１００例ＨＣＣ的常规ＣＴ扫描资料，对上述征象进行总结。１材料与方法本文收集１９９２年～１９９５年有完整资料的原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）１００例，其中男６７例，女３３例，年龄３９～...

客观结构化考试对临床医学生影像学技能的评估

客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）是全球近20多年来医学教育领域广泛兴起的一种客观的临床能力考试模式,是针对不同层次医学毕业生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核程序。通过OSCE考试可以客观、全面地评价学生临床实践能力和解决问题的能力，有助于培养学生适应全球医学教育标准的需要。

循证医学在医学影像学教学中的运用

循证医学教育（evidence-based medical educa-tion,EBME）就是遵循证据的医学。它包括三个方面的内容,即客观科学的研究证据、医生的技能和经验、病人的价值和愿望。EBME于20世纪90年代中期提出,也有称之为最佳证据医学教育。

LBL教学法对影像学实习生临床知识结构的影响

临床实习,是基础理论过度到临床实践的重要平台,有效地临床实习,有助于医学生向临床医生的转化.影像学专业实习时间较短,临床体验和感知不够,为了克服这些不足,除日常的工作和教学活动之外,我们利用业余时间对实习和进修生进行以讲座为基础的专业专题学习（lecture-based learning,LBL）,通过近30多年的探索,在对学生的培养中起到了积极有效的作用,全面有效的补充了临床经验和知识,拓展了相关的知识面和医生素质的完善和养成.

门静脉阻断对肝癌VEGF表达影响的实验研究

目的探讨门静脉阻断对兔肝VX2移植瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。材料与方法40只新西兰大白兔随机分为门静脉阻断后即刻移植瘤体组(A组)、移植瘤体生长3周后门静脉阻断组(B组)、阴性对照组(C组)、移植瘤体未行门静脉阻断的阳性对照组(D组)各10只。所有实验兔均行常规HE染色,免疫组织化学检测其VEGF的表达强度。结果A组左外叶肝组织部分呈凝固性坏死,HE染色呈均匀红色。B组兔左内叶明显萎缩,肿瘤的生长明显受抑制,其瘤体最大径平均为(2.55±0.46)cm,明显小于D组(3.59±0.37)cm(t=5.57,P<0.001)。实验A、B、C组及D组的平均VEGF表达强度值分别为0.10±0.06,0.66±0.21,0.28±0.09和1.48±0.32。A组明显低于C组(t=5.07,P<0.001),B组明显低于D组(t=6.38,P<0.001)。结论门静脉阻断可使兔肝VX2移植瘤的VEGF表达减弱。

肝细胞癌血管构筑与动态增强MRI研究

肝细胞癌的血供与正常肝脏有很大的不同 ,90 %以上的血液由肝动脉供应 ,门静脉参与肝癌周边供血 ,并且肿瘤内部血管形态异常 ,排列紊乱。MRI动态增强即是根据肿瘤血管异常的原理 ,通过对肝细胞癌强化情况及程度的观察以及定量分析 。