亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病45例临床分析

目的观察亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效。方法第三军医大学新桥医院血液科自2007年7月-2011年l月，对45例患者实施父母供子女的亲代间单倍体相合造血干细胞移植，观察其临床疗效及并发症。结果43例患者造血重建成功，2例患者植入失败。移植物抗宿主病（GVHD）发生率为62．2％，其中急性GVHD发生率为40．0％，慢性GVHD发生率为22．2％。与母亲作为供者相比，父亲作为供者时患者GVHD的发生率较低。GVHD的发生率与供者年龄、HLA配型相合位点数目有关。移植后并发的感染中以血源性巨细胞病毒感染和肺部感染为多。随访6个月～4年，移植成功的43例患者中共死亡6例，主要死因为感染和原始疾病复发，患者存活率86．7％。7例患者采用联合脐血移植，与单纯采用亲代间单倍体造血干细胞移植者相比，其造血重建时间提前，GVHD发生率占总发生率的7．14％。结论亲代间单倍体造血干细胞移植对治疗血液病有效，应选择HLA配型相合位点数目较多、男性、年轻供者。亲代间单倍体相合造血干细胞移植联合脐血移植，造血重建较快、GVHD发生率较低。

浅谈住院医师规范化培训体会

住院医师规范化培训是临床医师提高诊治能力的必要阶段,是临床医学人才成长的特有阶段,探索科学、合理的住院医师培养方案是各医院面临的重要问题。本文对住院医师规范化培训的实践进行了分析。

以SDF-1/CXCR4为靶点治疗疾病的研究进展

SDF-1/CXCR4是一对重要的趋化因子配体/受体,与肿瘤、免疫缺陷病毒感染、多种炎症等病理状态相关。以SDF-1/CXCR4轴为靶点治疗相关疾病成为人们研究的热点。阻断CXCR4受体可抑制肿瘤细胞的转移及增殖、防护人免疫缺陷病毒感染、减轻炎性反应。现就以SDF-1/CXCR4轴为靶点治疗相关疾病的研究进展予以综述。