乳腺癌日间化疗病房的医护一体化管理

目的探讨医护一体化管理模式在乳腺癌日间化疗病房中的应用效果。方法本研究为自身前后对照研究,按照纳入和排除标准选取2014年10月至2015年3月第三军医大学第一附属医院收治的乳腺癌术后化疗患者123例,拟接受EC-T方案(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)化疗,2014年10~12月已完成4次化疗,2015年1~3月需再完成4次化疗;从2015年1月起,在乳腺癌日间化疗病房实施医护一体化管理,改进住院流程。在实施前后,采用SERVQUAL调查问卷评价患者满意度,同时抽取同时期医护人员25名,采用童俐俐等制定的问卷评价医务人员的满意度,并采用配对χ~2检验(Mc Nemar法)比较满意度之间的差异,用配对t检验比较患者等待治疗时间。结果收集患者满意度有效问卷114份,回收率92.7%(114/123);医护人员满意度有效问卷23份,回收率92.0%(23/25)。医护一体化管理实施后,患者对医护服务态度、健康教育及住院流程的满意度升高(P均<0.001);医护人员对化疗药物输注安全、医护配合和劳动强度的满意度都得到提升(P均<0.001)。患者等待治疗时间在实施医护一体化管理前为(4.92±0.66)h,实施后为(1.45±0.12)h,患者等待治疗时间明显缩短(t=54.397,P<0.001)。结论在乳腺癌日间化疗病房开展医护一体化管理是一种安全、有效的模式,明显提高了患者和医护人员的满意度。