纳洛酮对减轻全脑缺血再灌注后神经元损伤作用的实验研究

目的 探讨纳洛酮对全脑缺血再灌注损伤的防治作用及其机理。方法 96只大鼠随机分为对照组、损伤组和纳洛酮治疗组。采用四血管阻断模型 ,动态测定脑组织及血浆 β -内啡肽 (β -EP)、脑组织总钙和脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛 (MDA)浓度、脑组织水含量及海马CA1区神经元记数的变化。结果 随再灌注时间的延长 ,脑组织 β -EP水平显著增高 ,而血浆的变化滞后于脑组织的变化 ,脑组织总钙水平、MDA浓度、脑组织水含量显著增高 ,脑组织SOD活性及海马CA1区神经元记数显著降低 (P <0 0 5和P <0 0 1)。使用纳洛酮后上述各指标的异常变化明显减轻 ,与损伤组比有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 纳洛酮可减轻全脑缺血再灌注损伤 ,其机制与拮抗 β -EP活性。

腹腔镜巨大子宫切除术34例报道

目的 探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值。方法 对 34例子宫超过 12周孕的患者行腹腔镜下子宫切除术 ,对一些具体手术操作进行改进。结果 所有病例全部在腹腔镜下完成 ,手术过程顺利 ,无 1例中转开腹 ,无 1例手术并发症发生。手术时间为 (98.7± 34.1)min ,术中失血量 (12 8± 30 )ml,术后平均住院时间 4 .6d。结论 腹腔镜下巨大子宫切除术是安全可行的 ,并不会增加手术危险性和手术并发症 ,但必须掌握熟练的手术技巧。

Rh阴性母亲第七次发生RH溶血1例

1临床资料孕妇,38岁,孕7产6,因“孕35＋6周,先兆早产,母儿Rh血型不合”入院,AB_Rh（Ccddee）血型,丈夫AB_Rh D,有6次足月孕分娩但6个子女均死亡的病史,其中5个孩子出生后3~4 d内死于“黄疸”,第2胎出生后1个月内“喝中药度过黄疸期”,但4个月时患“脑瘫”、5岁时死于“高热”。本次孕25周、29周、

会阴超声对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态(Valsalva膀胱加压)时,对适度充盈的膀胱采用会阴超声,测量膀胱颈和耻骨联合的距离,膀胱尿道后角(α角),尿道角(β角)。结果SUI与对照组α角,β角在静态和应力状态差异均有显著性(P<0.05)。SUI组膀胱尿道活动度增加(P<0.05)。结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用。

302例RhD阴性孕产妇的围产保健和妊娠结局分析

目的分析RhD阴性妇女孕期相关检测指标和妊娠结局的关系,探讨RH溶血的特殊诊治。方法综合分析我院2013年1月至2016年1月分娩的RhD阴性妇女的孕胎次、抗-D效价、胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)等监测指标、终止妊娠方式和新生儿胎龄、脐血血色素、经皮胆红素及输血、换血情况,发现RH溶血临床特征,研究及时终止妊娠前后的相关救治。结果 302例RhD阴性孕产妇,对D抗原致敏者37例,孕胎次、早产率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。胎婴儿溶血病例并需换血治疗的高危儿13例(4.3%,13/302),与无换血指征的新生儿抗-D抗体效价、脐血血色素、48h内经皮胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05),而孕期产检次数、分娩方式、产妇输血及胎儿大脑中动脉PS、脐动脉S/D比值及脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论随孕胎次增加,RhD阴性妇女对D抗原致敏率上升、胎婴儿溶血病(haemolytic disease of the foetus and newborn,HDFN)和早产风险增大。加强围产期宣教和动态检测孕妇的抗-D效价、胎儿MCA-PSV和出生时脐血抗-D抗体、血色素及胆红素可评估HDFN风险。重视围产保健,分娩前与多科室通力合作,可有效防治HDFN和产后出血,避免同种免疫引起新生儿残疾,提高围产保健质量。

一站式护理结合个性化护理在胎儿镜手术孕妇中的应用

目的在整体护理基础上,对不同的胎儿镜手术孕妇实行个性化护理,优化服务流程,为孕妇提供安全、便捷、人性化的服务。方法采用多种多样、通俗易懂、孕妇易接受的形式,制定"一站式+个性化"护理模式并实施。结果通过一站式+个性化护理,拟行胎儿镜孕妇术前可以安心等待手术,术中耐心与医护良好配合,术后恢复更好,对手术并发症有充分的思想准备,避免了医护差错、事故、纠纷的发生。结论对胎儿镜手术孕妇实行一站式+个性化护理取得了良好的效果。

硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果观察及护理

分娩过程中的疼痛使产妇的心理、生理处于高度应激状态,绝大多数产妇对分娩痛无法忍受,剧烈的子宫收缩阵痛会导致产妇、胎儿产生一系列有害生理反应,如出现乳酸性酸中毒、胎儿心动过缓等。硬膜外阻滞可减轻产妇的疼痛和疲劳,从而降低母儿酸中毒的发生。我院自2000年3月始采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉减轻分娩痛,取得了满意效果,并进行了效果观察,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:2000年3～9月在我院住院分娩的单胎、头位、自愿要求行无痛分娩的足月产妇120例,同时回顾性选取1999年12至2000年3月末行镇痛分娩,但经阴道试产的足月产妇120例为对照组,两组产妇年龄、体重、孕周无显著差异,见表1。

化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的 研究化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 应用间接免疫荧光法、MTT比色法、ELISA检测围手术期卵巢癌患者外周血淋巴细胞(PBL)T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)活性及血清可溶性白介素2受体(rIL-2R)。结果 卵巢癌患者PBL中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于良性肿瘤组,而Tac^+、明显升高;化疗后患者CD3^+、CD4^+明显降低,而rIL-2R、NK活性无明显改变。结论 化疗可使卵巢癌患者细胞免疫功能明显受抑,且恢复困难,需选择适当免疫治疗以提高机体自身抗瘤活性。

舒适护理干预措施对顺产产妇的进展分析

近些年来伴随医疗水平的提高,临床诊断和治疗效果获得了显著提高,因此,人们对护理的要求逐渐提高,本文就舒适护理干预对顺产产妇的研究进展进行了综述。

BD福徕喜预充式导管冲洗器在临床中应用与体会

目的:比较三种冲洗液/冲洗器在临床中的应用效果,以探讨对冲洗液/冲洗器的合理选择。方法:2011年9月至2012年2月在我科住院患者选择留置针穿刺的患者共645例,其中使用美国B-D公司的BD福徕喜预充式导管冲洗器在无菌操作下接输液接头或可来福接头冲/封管224例,普通肝素封管液冲/封管203例,生理盐水封管液冲/封管218例,对比分析3种冲洗液/冲洗器的差异。结果:美国B-D公司的BD福徕喜预充式导管冲洗器减少医院感染,提高护士的安全性,一次性使用,减少护士的工作量和劳动强度。结论:美国B-D公司的BD福徕喜预充式导管冲洗器减少医院感染,提高护士的安全性,一次性使用,减少护士的工作量和劳动强度。

“角色代入法”在妇科护理带教中的应用

目的采用"角色代入法"的临床新带教方法,提高护生的人际沟通能力,调动主动学习的积极性。方法选择2016年1月-2016年6月妇科临床实习护士30名作为对照组,采用"一带一"的临床带教方式,按实习大纲要求,临床带教计划,以教员主讲学员主听的传统临床带教方式进行带教。选择2016年7月-2016年12月妇科临床实习护生31名作为观察组,在对照组带教方法基础上,采用"角色代入法"的操作技能示范授课,"角色代入法"专题讲座授课,"角色代入法"临床情景模拟演示授课,"角色代入法"日志总结的方式促进护生参与教学。比较两组出科成绩,护理实践综合能力评分及对临床带教满意度。结果观察组出科考核成绩,护理实践综合能力评分均高于对照组(P<0.05),对临床带教满意情况也好于对照组(P<0.05)。结论 "角色代入法"的临床新带教方法,不仅提高了护生的学习热情、提高了教学质量促使教学相长。同时使护生对理论知识的掌握更牢固,操作技能的掌握更过硬,使人际交流能力、心理素质都得以提高。

阻断转化生长因子—β_1信号传导治疗大鼠实验性肝纤维化

目的 观察腺病毒介导的反义Smad4基因阻断转化生长因子—β_1(TGF—β_1)信号传导后对肝纤维化的治疗作用。 方法 将腺病毒介导的反义Smad4基因导入四氯化碳/乙醇诱导的大鼠纤维化肝脏,用RT-PCR及western方法观察Smad4的表达,并观察肝脏的病理变化和胶原表达。 结果 纤维化肝脏中Smad4的表达较正常肝脏明显增强,Ⅰ型胶原增多。经转基因处理后大鼠纤维化肝脏中Smad4的表达明显弱于未治疗的纤维化肝脏,Ⅰ型胶原减少;且治疗组肝脏纤维间隔也明显减少,纤维化程度明显减轻。 结论 腺病毒介导的反义Smad4基因能有效阻断TGF—β信号传导系统,减少细胞外基质的产生,从而减轻肝纤维化的程度。

卵巢早衰患者CD4^+CD25^+调节性T细胞的变化及干扰素-γ、转化生长因子-β1的表达

目的通过观察卵巢早衰POF患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞Treg及干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化,探讨POF的免疫学发病机制。方法收集2011年12月-2012年9月就诊的POF患者17例,卵巢储备功能减退DOR患者11例,以及生殖中心健康育龄女性16例,流式细胞仪定量检测外周血Treg数量,Elisa方法检测血清IFN-γ、TGF-β的水平,并以FSH/LH评价卵巢储备功能,进行相关性分析。结果与对照组相比,POF组和DOR组IFN-γ水平增高P<0.01、TGF-β水平降低P<0.01,POF患者及DOR患者Treg比例降低P<0.01,IFN-γ的增高与卵巢储备功能的下降呈显著正相关r=0.70,P<0.01。结论 Treg和IFN-γ、TGF-β水平与卵巢早衰密切相关,IFN-γ对评估卵巢储备功能、预测卵巢早衰具有参考价值。

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(CC)中人乳头状瘤病毒(HPV)亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法:慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2 481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果:在2 481例CIN和CC患者中,HPV感染率85.0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性(P<0.001,Pearson列联系数=0.648)。CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变(HSIL)、不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(LSIL)的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系(P=0.002,Pearson列联系数=0.322)。细胞学结果提示HSIL、ASCUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性(P=0.026,Pearson列联系数=0.172)。结论:HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌(CC)及癌前病变(CIN)最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。

一种精子蛋白嵌合肽的实验研究

目的 探讨可供两性使用的免疫避孕疫苗的可能性。方法 设计含有小鼠精子 /睾丸特异性抗原SP17、Cyritestin中特异性氨基酸序列的新抗原 35肽。经合成、鉴定及纯化后 ,免疫雌性Balb/C小鼠 ,并了解其免疫原性 ,同时观察其抗生育效应。结果 获得的新抗原 35肽经质谱鉴定证实其合成正确 ,经高压液相色谱 (KPLC)纯化后纯度达 95 %以上 ;嵌合肽与钥孔血蓝蛋白 (KLH)偶联后免疫小鼠获得的特异性抗血清可识别小鼠、大鼠及人睾丸组织蛋白提取物中相对分子质量的蛋白质 ;与等量弗氏佐剂混悬后免疫小鼠 ,其血清中特异性IgG抗体滴度最高达 1∶6 0 0 0 ,阴道粘膜冲洗液中特异性IgA抗体滴度最高达 1∶30 0 ;免疫后小鼠受孕率降至 6 1.11% ,平均每胎产仔量也减至 4 .3只。结论 新抗原 35肽可在雌性Balb/C小鼠体内激发出较强的特异性体液和粘膜免疫 ,使小鼠受孕率和每胎产仔数明显下降。

低危产妇住院待产时间与母婴围生结局的相关性研究

目的探讨低危产妇住院待产时间对母婴围生结局的影响。方法选择2007年1月至2011年12月于本院产科住院分娩的11180例低危产妇为研究对象,并根据产妇入院情况分为临产组(n=6288)和待产组(n=4892)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。比较两组产妇住院待产时间、分娩方式、诱导分娩、产程进展、产后出血量、新生儿Apgar评分等资料。两组产妇一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组产妇住院待产时间、剖宫产率及阴道分娩率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇诱导分娩情况比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。待产组活跃期和第二产程较临产组显著延长,产后2h内出血量较临产组显著增多,而Apgar评分≤7分新生儿比率较临产组显著增高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩短低危产妇住院待产时间有利于降低剖宫产率,改善母婴围生结局。

母乳抑制致病性大肠肝菌粘附Hela细胞及肠粘膜的观察

母乳抑制致病性大肠肝菌粘附Ｈｅｌａ细胞及肠粘膜的观察王凤英，史常旭本研究通过致病性大肠杆菌（ＥＰＥＣ）粘附Ｈｅｌａ细胞及肠粘膜试验，调查母乳及婴儿粪便提取液抑制细菌粘附上皮细胞的情况，以进一步探讨母乳的胃肠道保护作用。一、材料和方法１．母乳及婴儿粪便...

困难的腹腔镜下全子宫切除术手术技巧探讨

目的:探讨困难的腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)的手术技巧和安全性。方法:回顾分析100例广东武警总队医院及重庆第三军医大学西南医院各种困难情况下行LTH的患者的临床资料,并在手术时间、出血量及术后恢复等各方面与同期随机选择的130例子宫<孕12周及各种较简易情况下行LTH的患者临床资料进行比较。结果:研究组100例均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例严重并发症发生。研究组手术时间为(90.2±25.6)min,与对照组[(60.0±10.5)min]比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量分别为(80.1±25.9)ml和(70.2±20.1)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在各种困难情况下行LTH在熟悉宫旁解剖、熟练掌握的腹腔镜手术器械及技巧的情况下是安全可行的,不会增加其危险性和并发症。