不同冠状动脉病变患者血管内超声影像学特征与血浆高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨稳定型心绞痛(SA)及不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉(冠脉)斑块在血管内超声(IVUS)下的表现特征及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在SA及UA患者中的变化特点。方法102例拟诊冠心病的患者:冠脉造影(CAG)结果阴性者纳为对照组,30例;SA组,25例;UA组,47例。所有研究对象均行CAG检查,均测定血浆hs-CRP水平。对其中的9例SA患者、31例UA患者行血管内超声(IVUS)检查。结果SA组主要为稳定型、纤维性斑块,UA组主要为不稳定型、脂质性斑块。钙化性斑块在两组中的分布差异无统计学意义。UA组的偏心指数(EI)显著高于SA组,有以正重构为主的趋势。血浆hs-CRP水平UA组显著高于SA组,非常显著地高于对照组;SA组与对照组类似。不稳定型斑块组血浆hs-CRP水平非常显著地高于稳定型斑块组。结论SA患者及UA患者的冠脉斑块在性质及结构特点上差异有统计学意义。hs-CRP水平有望成为预测冠脉斑块易损性的参考指标之一。

“血小板-粒细胞”聚集体与血管再狭窄

血管再狭窄和支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入术后导致心血管不良事件发生的两个重要原因。"血小板-粒细胞"或"粒细胞-内皮细胞"聚集体的形成促进了血管壁的炎症反应和血栓形成。现以"血小板-粒细胞"聚集体在血管再狭窄中的作用和机制做一综述。

超声心动图在经导管介入封堵室间隔缺损中的临床价值

目的评估超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中的应用价值。方法30例室间隔缺损患者,超声检测符合条件者行经导管室间隔缺损封堵术。术前用多切面测量室间隔缺损的部位、大小、距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的距离。术中实时监控封堵器安置的过程,应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。结果超声心动图术前检测室间隔缺损的大小与所选择的封堵器具有良好的相关性。术中能实时动态地检测封堵器的形态和位置。彩色多普勒血流显像显示28例封堵器周围室间隔无残余分流,2例彩色多普勒血流显像显示封堵器周围室间隔有细微的残余分流,2例主动脉瓣下有局限性返流。结论超声心动图作为一种安全、简便的方法,在介入封堵室间隔缺损的术前筛选、选择封堵器大小、术中及时评估封堵效果等方面具有重要的临床价值。

血小板膜糖蛋白GPⅠbα拮抗剂的研究进展

血小板膜表面糖蛋白GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物可通过与血管性血友病因子的结合,在止血和血栓的形成过程中发挥重要作用。GPⅠbα拮抗剂能够通过阻断GPⅠbα-vWF的相互作用,抑制血小板在受损血管内皮局部的聚集和黏附,从而抑制血栓形成。因此,GPⅠbα拮抗剂是目前研发新型抗血小板药物的方向之一。现就近年来GPⅠbα拮抗剂在心血管方面的研究进展做一综述。