脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用

目的 探讨脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用.方法 采用手术切割的方法,将30只老年雄性昆明小鼠的双侧腓肠肌造成局部损伤,采用随机数字表法分为超声组和对照组,每组15只.超声组在伤后3d开始给予频率1 MHz、平均强度40 mW/cm^2、工作周期20％的脉冲超声波治疗,每次10 min,1次/日,共治疗10d;对照组未做治疗,自然愈合.分别于小鼠伤后第3、7、14、21和28天,取双侧腓肠肌进行组织学观察与免疫组化分析比较.结果 ①造模小鼠伤后第3天,在骨骼肌损伤部位可见大量炎性细胞浸润;伤后第7、14和21天,2组多核肌纤维数量均逐渐增多,超声组多核肌纤维的增多较对照组更为明显,对照组局部仍可见炎症细胞浸润,肌纤维萎缩;至伤后第28天,对照组组织间质纤维化明显,部分肌纤维融合成片状,边界不清;超声组肌纤维排列较均匀,细胞外间质纤维化较少.②小鼠造模伤后第3天,2组小鼠骨骼肌内均有胶原纤维呈现,对照组和超声组的平均光密度（MOD）分别为（6.05±1.02）％和（5.7l±0.76）％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;2组小鼠的胶原纤维密度在伤后3～21 d逐渐增多,伤后第21天达到高峰[（21.32±2.83）％和（13.40 ± 1.30）％];伤后第7、14、21和28天,超声组胶原纤维的MOD值均小于同时间点对照组（P＜0.01）.③伤后第3天,对照组和超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值分别为（5.37±0.54）％和（5.13±0.64）％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ型胶原蛋白表达在伤后3 ～21 d逐渐增强,伤后第21天达高峰[（15.83±2.1 3）％和（11.72±1.31）％];伤后第14、21和28天,超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值均小于同时间点对照组（P＜0.01）.④伤后第3天,对照组和超声组α-平滑肌肌球蛋白（α-SMA）表达的MOD值分别为（6.30±0.57）％和（5.88±1.12）％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;伤后第7天和第14天对照组和超声组α-SMA表达的MOD值均逐渐增强,并于伤后第14天达到高峰[（11.39±1.92）％和（8.34±0.98）％],且与组内伤后第7天比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,伤后第7天和第28天,超声组α-SMA表达的MOD值小于同时间点对照组（P＜0.05）;伤后第14天和第21天,超声组α-SMA表达的MOD值亦明显小于同时间点对照组（P＜0.01）.结论 脉冲超声波治疗能降低老年鼠骨骼肌α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的表达,抑制骨骼肌纤维化.