用BC2单抗检测胃癌及癌前病变组织中MUC1基因表达及其意义

目的 揭示胃癌及肠化组织中MUC1基因的表达与其临床病理行为之间的联系。方法 用BC2抗体和免疫组化SP法检测人正常胃肠道粘膜、肠化粘膜以及胃癌组织中MUC1基因核心肽的表达。结果 人正常胃粘膜组织中广泛分布MUC1基因产物 (10 0 % ) ,抗原主要位于上皮层和胃腺的中下部 ;肠化和胃癌组织中的表达阳性率分别为 79 3%和 82 6 % ;胃癌组织中MUC1基因表达与患者的性别、部位、大小、淋巴结转移、分化类型、浸润深度、临床分期和Lauren氏分型之间无关 (P >0 0 5) ;但MUC1基因强阳性者与中弱阳性者之间的临床分期存在明显的差别 (P <0 0 5) ,表达越强 ,Ⅰ～Ⅱ期的可能性越小 ;不同类型肠化中MUC1基因的表达无差异 (P >0 0 5)。结论 上述结果提示用BC2抗体检测的MUC1基因可能是胃癌进展的有用标志 ,可能与胃癌患者的临床病理行为之间有关 ,而与肠化分型无关。

肿瘤坏死因子联合环磷酰胺对H_（22）肝癌小鼠的抗肿瘤作用

肿瘤坏死因子（ＴｕｍｏｒＮｅｃｒｏｓｉｓＦａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）和环磷酰胺（Ｃｙｃｌｏ－ｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ，ＣＹ）联合应用对Ｈ２２肝癌小鼠具有显著协同抗肿瘤作用，这种协同作用与二者用药的先后次序有显著关系。ＴＮＦ、ＣＹ单独应用及ＣＹ先于ＴＮＦ应用的抗瘤作用差（抑瘤率２５．６０％，ＩＬＳ３２．６４％），ＴＮＦ与ＣＹ同时联合应用比单独应用的抗瘤作用略增强（抑瘤率３４．７２％，ＩＬＳ５４．７４％），但如先用ＴＮＦ后用ＣＹ抗瘤作用则显著增强，可以明显改善Ｈ２２肝癌小鼠的免疫功能（ＮＫ活性增长率４９．７０％，ＬＡＫ活性增长率４６．３０％），明显抑制实体瘤生长（抑瘤率６０．１２％），显著延长Ｈ２２肝癌小鼠（腹水型）生存期（ＩＬＳ１０４．７８％），并且有２５％Ｈ２２肝癌小鼠完全治愈。提示：联合ＴＮＦ与ＣＹ治疗肿瘤，ＴＮＦ、ＣＹ序贯用药方法为最佳方案。

七叶皂苷钠对低氧暴露下大鼠血．脑脊液屏障通透性变化的影响及其抗渗漏机制研究

目的探讨七叶皂苷钠对急性低氧暴露下大鼠血-脑脊液屏障(BBB)的保护作用及抗渗漏机制。方法取健康成年雄性SD大鼠75只,随机分为常氧对照组(NC组)、单纯缺氧组(SH组)和药物治疗组(DT组),每组25只。NC组大鼠不做减压处理。SH组和DT组大鼠放入模拟海拔4000m的高原环境模拟舱内,力竭运动2d,再将模拟海拔高度调整至7000m,继续减压3d。光暗周期24h,舱内温度18℃,自由饮食水。减压至第3天,DT组大鼠给予七叶皂苷钠5mg/kg,腹腔注射,1次/d。其余两组在相应时间点给予等量生理盐水同法处理。减压结束后,NC组在平原环境下取材,其余两组在模拟海拔5000m环境中迅速取材。采用干湿重法测定脑含水量,伊文思蓝(EB)示踪法检测BBB通透性,HE染色法观察脑组织病理学改变,硝酸镧示踪法观察BBB紧密连接(TJ)和脑组织超微结构变化,免疫组织化学法和Western blotting检测咬合蛋白(Occludin)的表达,实时荧光定量PCR法检测Occludin、胶质附着蛋白(Zo-1)和闭锁蛋白-5(Claudin-5)的基因表达。结果与NC组及DT组相比,急性缺氧5d后SH组脑含水量和EB含量显著增加(P<0.01),而NC组与DT组比较无显著差异(P>0.05)。光镜下可见NC组海马神经元脱失严重,水肿明显,DT组神经元脱失减少,水肿减轻;透射电镜示NC组硝酸镧颗粒通过开放的紧密连接弥散性沉积至脑间质,毛细血管周围水肿明显,DT组镧颗粒渗漏减少、水肿程度减轻。Occludin基因和蛋白表达水平在NC组最低(P<0.01),在DT组最高(P<0.05)。与SH组比较,Zo-1和Claudin-5 mRNA在NC组和DT组均显著升高(P<0.05),后两组比较无显著差异。结论急性低氧暴露可使大鼠脑Occludin蛋白和Occludin、Zo-1、Claudin-5基因表达显著降低,BBB通透性增加,七叶皂苷钠能上调Occludin蛋白和Occludin、Zo-1、Claudin-5基因表达,降低BBB通透性,从而发挥抗渗漏和保护BBB的作用。

肝癌患者p53蛋白表达及其临床病理意义

通过免疫组织化学SP法检测原发性肝癌患者癌及癌旁组织中抑癌基因p53蛋白的表达．揭示其与患者的临床病理改变之间的联系。结果p53蛋白在肝癌及癌旁组织中的检出率分别为30．4％和7.9％（P＜0．05），定位于肝细胞的胞浆内，肝癌细胞的胞核内；p53蛋白表达与癌细胞的分化存在着明显联系（P＜0．05）；而与癌块大小、肝内外转移和播散及患者的预后无关（P＜0．05）。本文提示抑癌基因p53的失活可能参与了肝癌的发生，但与其生物学行为之间的联系不大。

福氏完全佐剂包裹 IL-2及(或)5-FU 对小鼠 S180肿瘤抑瘤作用的初步研究

福氏完全佐剂(FCA)通常用来包裹抗原免疫动物制备抗体,而 FCA 本身还有刺激动物细胞免疫和体液免疫的功能。Ito 等人率先用福氏佐剂包裹化疗药物,配合肝动脉栓塞,肌注 IL-2,来治疗原发性肝癌,并取得较好效果。而用 FCA包裹 IL-2,或同时包裹化疗药物及 IL-2进行抗肿瘤实验者,目前尚未见报道。我们进行了有关的实验研究,现将结果报道如下。

应用免疫组化方法检测癌基因ras产物P21在胃癌及癌前组织的表达

目的:对胃癌及癌前组织ras族基因产物P21的表达进行观察,籍以探讨P21异常表达在胃癌友生中的作用。方法:对110例胃癌、32例肠型异型增生及311例胃粘膜肠化组织中的P21进行免疫组织化学染色,并按组织学和粘液染色结果将胃粘膜肠化分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型。结果:110例胃癌P21染色阳性45例,阳性率为40.9％,早期癌染色阳性率与中晚期相比无显著差别(P>0.05)。32例异型增生P21染色阳性率为21.9％。在不同类型肠化中,Ⅲ型肠化染色阳性率(23.3％)与Ⅰ型(82％)和Ⅱ型(6.7％)相比差别非常显著(P<0.01)。结论:P21表达异常在胃癌恶变中可能起重要作用,Ⅲ型肠化与胃癌的发生可能有密切关系。

电子内窥镜的工作原理和维护保养

电子内窥镜已在国内大中型医院普遍使用,在诊疗活动中起着重要的作用。本文扼要介绍了电子内镜的组成、工作原理和操作过程中维护保养的实用措施。

幽门螺杆菌与胃食管反流病和Barrett食管

本文从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃食管反流病(GERD)和Barrett食管(BE)的流行病学、发生机理、疗效影响等方面阐述了Hp与GERD、BE的关系,介绍了目前仍存在的一些争议,建议进一步开展临床和基础研究以逐步解决这些问题。

双黄连粉针剂在临床应用中配伍禁忌的观察

双黄连粉针在临床应用甚广,其主要作用是清热解毒,辛凉解表,对流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等引起的感染有显著的治疗作用,另对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有一定的抑制作用.主要用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎.通过在临床的应用、观察,发现它与许多药物之间存在着配伍禁忌,而常用药物配伍禁忌表及本药物的说明书中均未明确指出,故在临床配药过程中往往较盲目,造成大量药品的浪费,为避免此现象的发生,进一步探讨双黄连粉针剂的临床配伍禁忌,我们将其与临床上常用的80种注射剂的配伍情况进行观察,现将结果报告如下.

大肠腺瘤及癌组织中β-catenin、APC及CD44V6异常改变的意义

目的 探讨β-catenin、APC基因及黏附分子CD44V6在大肠癌发生发展的作用。方法运用PCR-SSCP及免疫组化方法检测大肠腺瘤25例，大肠癌90例及癌旁正常粘膜45例中APC、β-catenin基因突变、蛋白表达及粘附分子CD44V6的表达。结果大肠粘膜中未见β-catenin、APC基因突变及CD44V6阳性表达(0％，0％，0％)，而APC蛋白表达阳性率为100％(45／45)。大肠腺瘤β-catenin突变率及蛋白异常表达率分别为24％(6／25)，32％(8／25)。APC突变率及蛋白表达率分别为12％(3／25)、80％(20／25)。CD44V6异常表达率为4％(1／25)。大肠癌中β-catenin突变率、蛋白表达率分别为27．8％(25／90)及32．2％(29]90)，APC突变率、蛋白表达率分别为22．2％(20／90)及44．4％(40／90)。CD44V6表达率72．2％(65／90)。大肠癌及腺瘤中β-catenin突变率及蛋白异常表达率显著高于正常大肠黏膜(P＜0．05，P＜0．01)，而大肠癌与腺瘤组织间无显著差别(P＞0．05)。大肠癌中APC突变率及蛋白表达缺失率、CD44V6异常表达率显著高于腺瘤及正常大肠黏膜(P＜0．05，P＜0．01)，而大肠腺瘤与正常组织间无显著差别(P＞0．05)。CD44V6表达异常与大肠癌的淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0．05)。三种基因改变之间无显著相关性。结论β-catenin、APC基因改变在大肠腺瘤向癌的转化中起一定作用。黏附分子CD44V6表达异常与大肠癌的预后有关，可作为判断预后的指标。

胃癌及癌前病变组织中MUC1基因的表达及其意义

目的:揭示胃癌及肠化组织中的 MUC1基因的表达与临床病理行为之间的联系。方法:用 BC1抗体和免疫组织化学 SP 法检测人正常胃肠道粘膜、肠化粘膜以及胃癌组织中 MUC1基因核心蛋白的表达。结果:人正常胃粘膜组织中广泛分布 MUC1基因产物(100%),而肠化组织及胃癌组织的表达阳性率分别为75.9%、63.0%;胃癌组织中 MUC1基因表达与癌组织大小(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.05)和临床分期(P<0.01)有明显的相关;胃癌组织中 MUC1基因表达程度与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),随着 MUC1基因表达的增强,淋巴结转移减少,临床Ⅰ—Ⅱ期的比例增多,不同类型肠化中 MUC1基因表达无差异(P>0.05)。结论:上述结论强烈提示用 BC1抗体检测的 MUC1基因是胃癌进展有用标志,与胃癌的临床病理行为密切相关,而与肠化分型无关。

胃肠激素与运动——P物质对大鼠胃肌电作用的研究

P物质(SP)是一种具有广泛生物活性的脑肠肽激素,具有促进胃肠平滑肌收缩的作用,但对胃肌电作用的报道甚少。胃电节律失常在临床上十分常见,与胃运动障碍密切相关。但其发病机理尚不明确。本实验探讨SP在胃电节律失常发生中的作用。健康成年Wistar大鼠60只,随机分组:①正常对照组:15只,正常喂养;②模型组:15只。

LAK细胞联合环磷酰胺对H22肝癌小鼠的抗肿瘤作用

探讨淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）联合环磷酰胺（CTX）对H22肝癌小鼠的抗肿瘤作用。方法：CTX、LAK/IL-2序贯治疗组：CTX于第3天腹腔内注射。用量100mg/kg LAK细胞及IL-2于第5天开始腹腔注射，LAK细胞5×10^5/只，IL-22000u/只，连用三天。结果：CTX、LAK/IL-2序贯治疗组第28天抑瘤率为64.07%，显著高于其它治疗组。生存较肿瘤对照组及其它各治疗组显著延长，生命延长率为114.78%，结论：本实验证明CTX，LAK/IL-2序贯疗法为最佳联合治疗方案为临床治疗肝癌提供了理论依据。

阶段性健康教育在肝癌介入术病人中的应用

生老病死这是一个古往今来任何人都无法抗拒的自然规律,但是人类并没有因此而放弃对生命、健康、长寿的追求,而是通过积极的探索,不懈的奋斗去努力实现这一切,从而使有限的生命创造出无限的价值,让世界更加美好,于是人们对生命也越来越珍惜,都希望通过各种途径提高自我保健知识,并积极参与到自身保健中去,健康教育则为之提供了科学的方法.

用“心”带教 提高护生临床教学质量

临床实习是护理教学中的主要组成部分,既要护生将医学理论知识与临床实践融会贯通,又要克服恐惧、害怕、胆小等心理障碍,发挥潜力,圆满完成实习任务.常规的带教是介绍环境、学习规章制度、了解常见病症状和护理等,完全是技术方面的传授,而忽视了护生心理素质的培养.我们总结多年的教学经验,根据护生心理状态进行全面素质教学,挖掘其潜力,受到护生的好评,现报道如下.

^（14）C－尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

介绍我们建立的快速、低剂量￣（１４）Ｃ－尿素呼气试验（￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ），应用９２．５ｋＢｑ（２．５μＣｉ）￣（１４）Ｃ－尿素，无营养性试餐，在收集５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４５、６０分钟呼气检测的基础上建立了以￣（１４）ＣＯ＿２呼出高峰期（２０分钟），直接以ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ＿２表示的检测方法，并以幽门螺杆菌（Ｈｐ）细菌学培养及病理组织学作为参考标准加以对比。对７０例病人的研究结果显示：￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ的敏感性为９７．３６％，特异性为９０．００％；诊断符合率为９５．８３％；阳性预测值为９７．３６％，阴性预测值为９０．００％。此外还应用所建立的￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ进行了重复性试验及抗Ｈｐ治疗监测试验，资料证明低剂量、快速￣（１４）Ｃ－ＵＢＴ完全可以代替１８５～３７０ｋＢｑ（５～１０μＣｉ）大剂量￣（１４）Ｃ－尿素及长时间的检测方法，其具有简便、快速、准确、安全等优点，可反映体内抗Ｈｐ药物的敏感性，对抗Ｈｐ疗效和Ｈｐ感染复发等方面有很好的监测作用。

胃癌和癌旁组织中Bax蛋白表达及其与细胞凋亡的关系

目的研究胃癌及癌旁组织中促凋亡基因 Bax 的表达状态及其与细胞凋亡之间的关系。方法应用免疫组织化学方法及脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术对50例胃癌及33例癌旁组织中 Bax 表达及凋亡细胞的密度和分布进行原位观察和比较。结果癌旁组织中 Bax 蛋白的表达率、表达强度显著高于胃癌组织(P<0.01)。Bax 蛋白在胃癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期差异无显著性(P>0.05),与胃癌形态学分型及分化程度有关(P<0.05及 P<0.01)。癌旁组织中的凋亡细胞密度显著高于胃癌组织(P<0.01)。Bax 蛋白表达阳性胃癌及癌旁组织中的凋亡细胞指数明显高于 Bax 阴性组(P<0.01)。结论 Bax 蛋白对胃癌及癌旁组织中的细胞凋亡具有促进性调控作用。在胃粘膜细胞恶性转化过程中可能存在细胞凋亡受抑,而 Bax 蛋白表达减少可能是细胞凋亡受抑的机制之一。细胞凋亡调控异常在胃癌发病中可能起重要作用。

胶囊微量法^（14）C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的初步研究

本文建立了胶囊微量法１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）用于检测幽门螺杆菌感染。应用１μＣｉ（３７ＫＢｑ）１４Ｃ－尿素，胶囊给药。在收集５，１０，１５，２０，２５，３０，４５，６０分钟呼气检测的基础上建立了以１４ＣＯ２呼出高峰期（２５分钟），直接以ｄｐｍ／ｍｍｏｌＣＯ２表示的检测方法，并以Ｈｐ细菌学培养及病理组织学作为金标准对比。共检测３９例病人，Ｈｐ阳性２０例，Ｈｐ阴性１９例，结果显示胶囊微量法１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性为９３．３％，特异性９２．３％，阳性预检值９３．３％，阴性预检值９２．３％，诊断符合率达９２．９％。本组资料证明胶囊微量法具有安全、快速、准确、简便、经济等优点，可以代替传统的５－１０μＣｉ，大剂量１４Ｃ－尿素呼气试验。

犬胃粘膜肠上皮化生模型的建立及其肠化过程中癌相关蛋白的表达

目的系统观察胃粘膜肠化生的形成及其发展趋势以及病变过程中癌相关基因蛋白表达。方法应用低浓度甲硝基亚硝基胍 (MNNG)及抑酸剂雷尼替丁联合喂饲，辅以胃部间断 X线照射方法建立 Beagle(毕格 )犬胃粘膜肠化生动物模型。运用免疫组化法对胃粘膜活检组织 APC、 p53、 K-ras、 bcl-2基因蛋白表达进行了分析。结果运用 MNNG＋雷尼替丁＋局部 X线照射方法成功地建立了毕格犬胃粘膜肠化生模型，采用此模型动态观察胃粘膜病变过程，证实了正常→浅表胃炎→萎缩胃炎→灶状肠化→中重度肠化变化规律。并发现癌基因 bcl-2蛋白在萎缩性胃炎中即可表达，在肠化组织中可检出抑癌基因 APC、癌基因 K-ras蛋白表达。结论 MNNG＋雷尼替丁＋局部 X线照射是建立毕格犬胃粘膜肠化生模型有效方法。犬胃粘膜肠化生经历了与人体相似变化过程。癌相关基因 bcl-2、 APC、 K-ras蛋白在犬胃粘膜肠化生及癌变中可能起一定作用。