胰管结石的外科治疗（附116例报告）

目的总结胰管结石的外科治疗方式。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间外科手术治疗胰管结石116例的临床资料。结果胰十二指肠切除术者45例，胰管切开取石并行胰管空肠侧侧吻合者33例，Beger手术17例，Frey手术12例，胰体尾切除术9例。9例已发生胰腺癌变。全组无围手术期死亡，术后发生并发症12例，发生率为10．3％。术后3个月，绝大多数患者症状有明显改善。105例术后全程随访发现：92例胰管结石患者存活至今，一般情况良好，6例胰腺癌患者因肿瘤复发病故，1例胰管结石患者因糖尿病及严重营养不良病故，6例因其他原因病故。结论手术治疗是胰管结石达到根治性治疗的理想方法，按照胰管结石的治疗原则，依据结石及胰腺病变的具体情况选择合理的手术方式，是取得良好疗效的关键。

肝动脉门静脉双置皮下植入式输注器治疗晚期肝癌(附22例报告)

我院1991年3月至1993年7月间共手术治疗肝癌179例,行各种类型肝叶切除(含姑息性切除)84例,手术切除率46.92%。139例接受肝动脉和/或门静脉埋置皮下植入式输注器,其中肝动脉置管100例;门静脉置管17例;肝动脉、门静脉双置管22例。本文报告肝动脉、门静脉双重放置皮下植入式输注器治疗晚期肝癌的结果。

兔胆原性脓毒症时肝细胞糖异生抑制及血糖浓度降低的研究

为了解兔胆原性脓毒症后不同时相肝细胞糖异生功能及其对有关糖异生激素的反应性，探讨肝细胞代谢功能改变与血糖水平之间的关系。于兔右侧叶肝管开口近端结扎肝总管，造成部分肝管完全梗阻，并向梗阻近端肝管内注入２×１０￣８Ｅ，ｃｏｌｉ／０．２ｍｌ大肠杆菌菌液诱发脓毒症。在伤后１２，２４和４８ｈ采取动脉血作血糖测定，并切取右侧叶（非感染肝叶）和左侧叶（感染肝叶）肝组织，用离体原代肝细胞培养法测定肝细胞糖异生功能。感染肝叶肝细胞基础糖异生速率在伤后４８ｈ明显降低，非感染肝叶者无显著改变。感染肝叶伤后１２ｈ肝细胞肾上腺素／胰高血糖素刺激的糖异生速率显著降低，至伤后４８ｈ对两种激素刺激已几无反应。非感染肝叶肝细胞肾上腺素／胰高血糖素刺激的糖异生速率自伤后１２ｈ起进行性降低，但降低的幅度显著小于感染肝叶者。非感染肝叶两种激素刺激后的肝细胞糖异生速率分别与动脉血糖水平呈显著正相关。结果表明，在胆原性脓毒症病程早期的高血糖相，感染和非感染肝叶在胰高血糖素和肾上腺素刺激下肝细胞糖异生速率已发生不同程度的减低；随病程演进，感染肝叶和非感染肝叶肝细胞糖异生功能及对糖异生激素的反应性进一步降低，以至不能满足宿主持续高水平的葡萄糖消耗，导致低?

梗阻性黄疸患者抗内毒素治疗的临床研究

收集36例梗阻性黄疸病人,随机分3组。分别按常规手术治疗、术前加服胆酸钠及术前静脉注射拮抗内毒素抗体处理,并与20例正常人群作对照。于用药前、术前、术后观察血浆内毒素、血尿素及肌酐含量变化。结果:术前应用拮抗内毒素抗体或口服胆盐治疗可明显降低血中内毒素水平、改善肾功能,治疗前后有非常显著变化(P<0.01)。组间比较加用药物治疗组与常规手术组之间有显著差异(P<0.01)。提示术前应用抗内毒素药物可有效降低术后血中内毒素含量,减少术后肾功能衰竭和死亡率的发生。

原发性肝癌侵犯胆道的诊断及治疗

肝癌病人晚期约有１９％～４０％合并有黄疸［１］，其主要原因是肝硬化及肿瘤广泛破坏肝实质而引起的肝细胞性黄疸，少部分为阻塞性黄疸。而在阻塞性黄疸中，除了因肝门淋巴结肿大而致的阻塞外，尚有一种少见的情况，即肝癌发生胆道侵犯形成胆道癌栓而致的阻塞，其发生率...

供肝肝动脉解剖变异及其临床意义

目的 总结原位肝移植供肝切取所见肝动脉解剖变异类型及重建方式。方法 回顾性分析1999年2月至2001年1月间21例肝移植供肝肝动脉解剖结构及整形重建过程。直视下以7/0 Prolene(?)缝线完成供肝动脉血管整形重建。术后一周内每天以Doppler超声扫描监测肝动脉血流,其后定期监测。结果 21例供肝中,14例为正常解剖结构,7例存在肝动脉解剖变异需整形后与受体肝动脉吻合。1例术后5 d时肝动脉血栓形成。14例随访1～19月(平均6.9月),Doppler超声扫描提示肝动脉血流正常,胆道造影未见肝外胆管狭窄,血清学检查提示肝功能状态良好。结论 供肝动脉变异时宜采取适宜的方式整形重建肝动脉以形成单一备吻合血管。

胆囊收缩素受体mRNA在胆管癌中的表达及其意义

目的:观察胆囊收缩素(CCK)受体mRNA在胆管癌中的表达。方法:应用原位杂交技术检测了42例胆管癌标本中CCK-A、CCK-B/胃泌素受体mRNA的表达。结果:发现38例(90.5％)胆管癌标本有CCKE-B/胃泌素受体mRNA表达,20例(47.6％)

胆管癌细胞无自分泌胆囊收缩素、胃泌素机制

目的:明确胆管癌细胞是否存在胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃泌素(gastrin)自分泌机制。方法:采用免疫组化及放射性免疫分析技术,探测了胆管癌细胞QB、OC及42例胆管癌标本中CCK-8和G-17的表达;胆管癌细胞QB、OC培养上清及细胞提取液中CCK-8和G-17的含量。

CCK、胃泌素对体内生长胆管癌细胞增殖的影响

目的:探索胆囊收缩素(CCK)、胃泌素对体内生长的胆管癌细胞增殖的影响。方法:应用裸鼠胆管癌细胞QB移植模型及流式细胞分析技术,检测了CCK、胃泌素及其受体拮抗剂对体内生长的胆管癌细胞QB移植瘤体积、重量及增殖指数。

胆囊收缩素、胃泌素对胆管癌细胞细胞内钙的调节

目的:探索胆囊收缩素(CCK)、胃泌素对胆管癌细胞细胞内钙的调控作用。方法:应用细胞内钙测定技术,检测了CCK、胃泌素及其受体拮抗剂对胆管癌细胞QBC939(QB)细胞内钙的影响。结果:CCK-8S。

腹腔镜治疗急性胆囊炎156例分析

急性胆囊炎传统的治疗方法是急诊剖腹胆囊切除术或经内科保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术.为评价急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除(以下简称LC)的安全性,可行性,总结我科2001的12月至2003年9月共行LC680例,其中急性胆囊炎者156例(占22.9%)的结果,现分析如下.

迷走神经调控肝细胞癌发生发展的相关研究进展

目前,肝脏肿瘤占全球癌症病死原因的第三位。关于影响肝细胞癌（HCC）发生发展因素的研究已经开展了数十年。各种原因引起的肝脏慢性炎症、HBV、HCV感染等是HCC发生的主要危险因素。近年来,随着对肿瘤研究的不断深入,很多研究发现,肿瘤发展不仅仅需要肿瘤组织中血管生成为肿瘤生长提供足够的养分,同时肿瘤微环境中神经末梢生成,形成肿瘤的神经支配,

端粒酶与胰腺癌的早期诊断

端粒酶是近来肿瘤学研究的热点，研究表明，人类恶性肿瘤细胞端粒酶活性表达不同于正常体细胞，端粒酶活性检测在恶性肿瘤诊断中的作用已引起国外学者关注。本文对端粒酶活性检测在胰腺癌早期诊断及鉴别诊断中的作用进行了综述。

肝储备功能评估对原发性肝癌术式选择的价值

作者对82例术前行常规肝功能及吲哚青绿15min潴留率(ICGR_(15))检测的肝癌患者进行了前瞻性研究。结果显示术前ICGR_(15)越高,术后肝功能代偿不全越易发生,而常规肝功能检查项目及Pugh评分值难以正确反映肝储备功能。提示ICGR_(15)可作为肝癌患者术前肝储备功能评估的可靠指标,对手术方式的选择和判断手术耐受性及预后有重要的指导意义。

选择性肝动脉、门静脉、肝胆管单一或联合栓塞术对大鼠肝癌生长及肝肾和免疫功能影响的实验研究

本实验研究探讨了肝动脉、门静脉、肝胆管单一或联合栓塞术对动物肝癌生长及肝肾和免疫功能的影响，旨在为临床治疗肝癌开辟新技术领域。一、材料与方法１．实验分组与方法：选用２５４只大鼠肝癌模型，随机分为３组：（１）对照组１２只；（２）肝癌栓塞（ＨＣＣＥ）组１...