人结肠癌HCT116细胞系肿瘤干细胞特性研究

目的探讨结肠癌HCT116细胞系的肿瘤干细胞相关特性,为结肠癌干细胞功能研究奠定基础。方法取HCT116细胞在无血清条件下培养,观察细胞在无血清培养基中的增殖分化情况,采用限量稀释法计数细胞的克隆球形成率,并观察细胞及克隆球的生长、增殖、分化情况。取HCT116细胞(5×103、5×104个)接种4周龄雌性NOD-SCID小鼠,观察3～8周,分析其致瘤性和病理学特征。采用流式细胞仪和免疫荧光染色法分别检测HCT116细胞CD133、CD44、ABCG2的表达,RT-PCR和Western blotting检测CD133的mRNA和蛋白表达。采用免疫组化法检测分化过程中HCT116克隆球上CK20的表达。结果41.47%±1.28%的HCT116细胞能在无血清培养基中形成克隆球,第二代克隆球形成率仍保持在较高水平(32.53%±2.32%)。HCT116细胞在无血清条件下培养72h可形成克隆球,且至少可传15代以上。5×103个HCT116细胞接种至小鼠皮下5～6周后即可形成移植瘤。大部分HCT116细胞为CD133+CD44+,并表达ABCG2蛋白。HCT116细胞的克隆球分化至第4天即可检测到CK20表达。结论大部分HCT116细胞具有肿瘤干细胞特性,可作为肿瘤干细胞研究的理想对象。

肿瘤分子靶向治疗的护理配合

通过对调节细胞增殖和转移通路的深入了解,发现了新的肿瘤治疗靶点,并进一步促进了靶向治疗的发展。对于肿瘤分子靶向治疗,护理人员应结合临床,给予相应的护理配合。

恶性肿瘤多学科综合治疗的理念探究

恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已为绝大多数肿瘤学家所接受，但具体实施并不尽如人意。让多学科综合治疗的理念深入医学生内心，有助于从长远上提高我国恶性肿瘤的综合治疗水平，不失为一种重要的可行途径。

浅谈与肿瘤病人的沟通技巧

沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程.沟通可概括为语言信息沟通和非语言信息沟通,而恰当运用语言和非语言沟通,能改善护患关系,减轻患者身心痛苦,是创造最佳心理状态的需要,亦是促进护患之间的理解与支持,提高治疗、护理效果的需要,对恶性肿瘤病人尤为重要.下面从沟通技巧的角度来谈谈与不同情绪肿瘤患者进行沟通的体会.

MTHFR基因多态和饮酒习惯与结直肠癌易感相关性的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与结直肠癌(CRC)风险的关系。方法:进行了以医院为基础的结直肠癌病例对照研究(结直肠癌新发病例300例,对照300例)。对叶酸代谢相关基因MTHFRC677T和A1298C多态性进行了检测,并与结直肠癌风险关联进行了分析。结果:未观察到MTH-FR677和1298多态单独对CRC发生的影响,但发现MTHFR-677CT/1298AC组合型发生结直肠癌的风险增加,OR值为2.32(95%CI,1.10～4.92,P=0.027)。未发现MTHFR单倍型和双体型基因与CRC的风险之间存在统计学的显著关联。MTHFRC677T和A1298C基因与吸烟程度之间存在交互作用(似然比检验,P=0.002,P=0.001),在吸烟<16包年者中,MTHFR-677T等位基因患结直肠癌的风险增加2.09(95%CI,1.07～4.04),而在吸烟≥16包年者中,MTHFR-1298AA基因型患结直肠癌的风险明显下降,OR值为0.37(95%CI,0.17～0.80)。MTHFRC677T多态与饮酒之间存在交互作用(似然比检验,P=0.000)。结论:MTHFR-677CT/1298AC组合型基因是CRC的危险因素,MTHFR与吸烟、饮酒之间存在一定的交互作用。

地塞米松诱导结肠癌细胞凋亡的实验研究

目的:研究糖皮质激素受体(GR)在结肠癌细胞株Lovo、HCT-116、HT-29和SW-480中的表达,观察地塞米松(Dex)在体外对结肠癌细胞株的增殖抑制和凋亡诱导作用。方法:采用免疫组化、RT-PCR检测糖皮质激素受体(GR)在结肠癌细胞株中的表达;MTT、DNALadder和流式细胞仪等方法进行增殖抑制和细胞凋亡检测。结果:在4种结肠癌细胞株中只有Lovo和HCT-116表达GR。地塞米松在体外作用后,对4种细胞的增殖均有抑制作用,其中对Lovo和HCT-116细胞作用最显著。在Lovo细胞可检测到特征性的凋亡细胞DNA梯带。在流式细胞仪检测显示经1×10-4mol/LDex诱导72h后,在Lovo和HCT-116细胞检测到细胞凋亡,分别为(34.8±1.9)%和(33.6±1.4)%,明显高于未加Dex对照组的Lovo(2.9±0.4)%和HCT-116(6.4±1.3)%,差异有统计学意义(t值分别为28.934和22.980,P值均为0.000)。结论:结肠癌细胞株Lovo和HCT-116表达GR,地塞米松体外抑制Lovo和HCT-116细胞增殖,并诱导其发生凋亡,可能与GR相关。

影像引导调强放射治疗鼻咽癌

目的：探讨调强放疗技术（IMRT）治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点。方法：采用影像引导的sliding windows动态调强技术对31例鼻咽癌初治患者进行根治性放疗，分30-33次照射。靶区处方剂量GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2分别为70-76Gy、68-70Gy、60-66Gy和54Gy，同时对脑干、腮腺等重要器官给予剂量限制保护。结果：随访3-18个月，中位随访时间10个月，患者1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为93．5％、87．1％和93．5％。急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，以口干和放射性口腔炎为主，未观察到Ⅳ度急性反应。DVH分析显示IMRT提高了靶体积照射总剂量和分次剂量，减少了危及器官受照总剂量和分次剂量。结论：调强放射治疗鼻咽癌能够取得良好的近期疗效，明显减轻了急性放射反应，患者生活质量得到改善，值得推广应用和深入研究。

抑制NRP2表达对淋巴管内皮细胞小管成型的影响

目的探讨抑制神经纤毛蛋白质2(NRP2)基因表达对人淋巴管内皮细胞(LECs)体外形成小管能力的影响。方法从人新鲜包皮中分离纯化LECs,并进行鉴定。实验设NRP2-RNAi/LECs组、mock/LECs组和hECs组,三组分别转染pGensil-NRP2(携带NRP2 siRNA的真核表达载体)、pGensil-1(空载体)及正常LECs细胞。采用RT-PCR和Western blotting检测NRP2 mRNA和蛋白的表达;绘制细胞生长曲线以观察各组细胞生长的差异。对细胞进行三维胶培养,计数小管样结构的数量,并测量小管外径、内径和管壁厚度。结果与hECs组和mock/LECs组比较,NRP2-RNAi/LECs组NRP2表达水平明显下调(P<0.05),而前两组间无显著差异(P>0.05)。生长曲线显示三组细胞的增殖能力无显著差异,均于接种后3～5d进入对数生长期,6～7d进入停滞期。三维胶培养形成的管样结构在NRP2-RNAi/LECs组很少见,其管样结构的数量及小管外径、内径、管壁厚度都明显低于mock/LECs组和hECs组(P<0.05),而后两组间无显著差异(P>0.05)。结论抑制NRP2的表达可抑制LECs在体外形成小管的能力,并可能抑制肿瘤淋巴管的生成。

三升袋的配制及输注注意事项

目的探讨我科使用三升袋的配制过程与输注时的注意事项,更好的为临床肿瘤患者进行营养支持治疗。方法了解其适应证、禁忌证,严格无菌操作技术,注意配伍禁忌。结果经过严格的配制,更好的为临床肿瘤患者提供静脉营养支持。结论三升袋在我科临床上的有效、无菌配制,规范的输注途径,减少了感染,增加了有效的治疗、支持效果。

心理护理对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨心理护理对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫治疗恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法选取2012年8月至2014年8月间重庆市第三军医大学西南医院收治的116例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例。所有患者均进行DC-CIK细胞免疫治疗,观察组患者在治疗过程中采用常规护理联合心理护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者心理情况、生活质量及护理满意度情况。结果护理前两组患者心理情况差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活能力评分(ADL)、生活质量评分(QOL)评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后对照组与观察组患者护理满意度分别为84.5%与96.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤患者采用心理护理效果显著,明显改善患者心理情绪,提高了患者生活质量。